Panoramica
Probabilmente hai familiarità con le lentiggini sulla pelle, ma sapevi che puoi anche avere le lentiggini negli occhi? Una lentiggine dell'occhio è chiamata nevo ("nevi" è il plurale) e diversi tipi di lentiggini possono verificarsi su diverse parti dell'occhio.
Sebbene generalmente innocui, devono essere monitorati da un medico perché c'è una piccola possibilità che possano diventare un tipo di cancro chiamato melanoma.
Quali condizioni causano le lentiggini degli occhi?
Esistono diversi tipi di lentiggini. È importante far esaminare le lentiggini da un oculista per garantire una corretta diagnosi e pianificazione del trattamento.
Mentre puoi nascere con una lentiggine, puoi anche svilupparne uno più avanti nella vita. Come per le lentiggini sulla pelle, queste sono causate da melanociti (cellule contenenti pigmenti) che sono raggruppati insieme.
Nevo congiuntivale
Un nevo congiuntivale è una lesione pigmentata sulla parte bianca dell'occhio, nota come congiuntiva. Questi nevi costituiscono più della metà di tutte le lesioni congiuntivali e di solito compaiono nell'infanzia.
Nevo di iris
Quando la lentiggine dell'occhio si trova sull'iride (la parte colorata dell'occhio), si chiama nevo dell'iride. Circa 6 persone su 10 ne hanno una.
La ricerca ha associato una maggiore esposizione al sole alla formazione di nuovi iris nevi, ma sono necessari ulteriori studi. Sono sempre piatti e non presentano alcun rischio. Questi sono diversi dalle masse sollevate sull'iride o sul melanoma dell'iride.
Nevo coroidale
Quando un medico ti dice che hai una lesione oculare che deve essere seguita, probabilmente si riferiscono a un nevo coroidale. Questa è una lesione pigmentata piatta che è benigna (non cancerosa) e si trova nella parte posteriore dell'occhio.
Secondo la Ocular Melanoma Foundation, circa 1 persona su 10 ha questa condizione, che è fondamentalmente un accumulo di cellule pigmentate. Mentre i nevi coroidali sono generalmente non cancerosi, c'è un piccolo potenziale che possono diventare cancerosi, motivo per cui devono essere seguiti da un medico.
Quali altri sintomi possono accompagnare una lentiggine?
I nevi congiuntivali appaiono spesso come una lentiggine visibile sulla parte bianca, senza altri sintomi. Tendono a rimanere stabili, ma possono cambiare colore nel tempo, specialmente durante la pubertà o la gravidanza.
Il colore più scuro può essere confuso con la crescita, motivo per cui è importante monitorare attentamente questo tipo di nevi.
I nevi dell'iride di solito possono essere individuati attraverso esami della vista, soprattutto se si ha un'iride più scura. Si verificano più comunemente nelle persone con gli occhi blu e sono più facilmente visibili in questi individui.
I nevi coroidali sono in genere asintomatici, sebbene possano perdere liquidi o essere accompagnati da un'anormale crescita dei vasi sanguigni.
A volte questo provoca una retina distaccata o perdita della vista, motivo per cui è così importante monitorare questo tipo di nevi. Poiché non causano sintomi, di solito vengono rilevati durante un esame fundoscopico di routine.
Le lentiggini possono causare complicazioni?
Mentre la maggior parte delle lentiggini non sono cancerose, è importante che un oculista le controlli. C'è una piccola possibilità che possano svilupparsi nel melanoma oculare. Prima noti che un nevo inizia a cambiare, prima può essere trattato - prima che possa trasformarsi in qualcosa di più serio.
Una stretta osservazione è la chiave per rilevare eventuali cambiamenti cancerosi e per catturare tempestivamente possibili metastasi. L'oculista dovrebbe esaminare il nevo ogni 6-12 mesi, rilevando le dimensioni, la forma e l'eventuale presenza di elevazione.
Raramente, alcune lesioni possono annunciare altre condizioni. Avere lesioni pigmentate su esami fundoscopici in entrambi gli occhi può indicare una condizione chiamata ipertrofia congenita dell'epitelio pigmentato retinico (CHRPE), che è completamente asintomatica. Se CHRPE è in entrambi gli occhi, questo potrebbe essere un sintomo di una condizione ereditaria chiamata poliposi adenomatosa familiare (FAP).
La FAP è molto rara. Causa l'1 percento di nuovi tumori del colon-retto ogni anno. Sebbene rari, gli individui con FAP hanno una probabilità del 100% di sviluppare il cancro del colon-retto entro i 40 anni se il loro colon non viene rimosso.
Se un oculista diagnostica CHRPE, parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici dei test genetici.
Potrebbero consigliarti di consultare uno specialista per discutere delle tue opzioni.
Le lentiggini hanno bisogno di cure?
La maggior parte delle lentiggini sono benigne, ma se ne hai una, deve essere monitorata da un oculista con esami frequenti, di solito ogni sei mesi o un anno, per documentare le dimensioni, la forma e qualsiasi cambiamento di colore della lentiggine.
Sebbene esistano associazioni tra nevi (in particolare coroidali e iris) e luce UV, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire il ruolo di questi ultimi. Tuttavia, indossare occhiali da sole all'esterno potrebbe aiutare a ridurre il rischio di complicanze con i nevi.
Se un nevo deve essere rimosso a causa di complicazioni, melanoma o sospetto di melanoma, questo viene fatto con un intervento chirurgico. A seconda della situazione individuale, sono possibili opzioni di escissione locale (usando una lama molto piccola) o di fotoablazione laser ad argon (usando un laser per rimuovere il tessuto).
Qual è la prospettiva di una lentiggine?
Se hai una lentiggine, questo non è in genere nulla di cui preoccuparti. Molte volte, questi sono visti su un esame oculistico, motivo per cui è così importante sottoporsi a controlli regolari.
Una volta diagnosticata la lentiggine, parla con il tuo medico di un programma di controllo poiché deve essere attentamente monitorato per evitare potenziali complicazioni.
Se hai le lentiggini in entrambi gli occhi, chiedi al tuo medico di CHRPE e FAP per vedere cosa raccomandano come passaggio successivo.
