Panoramica
Il bacino ospita gli organi riproduttivi. Si trova nella parte inferiore dell'addome, dove l'addome incontra le gambe. Il dolore pelvico può irradiarsi nell'addome inferiore, rendendo difficile la differenziazione dal dolore addominale.
Continua a leggere per scoprire le possibili cause del dolore pelvico nelle donne, quando cercare aiuto e come gestire questo sintomo.
Le cause
Esistono molte cause di dolore pelvico sia acuto che cronico. Il dolore pelvico acuto si riferisce al dolore improvviso o nuovo. Il dolore cronico si riferisce a una condizione di lunga durata, che può rimanere costante o andare e venire.
Malattia infiammatoria pelvica (PID)
La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un'infezione degli organi riproduttivi femminili. In genere è causato da un'infezione a trasmissione sessuale non trattata, come la clamidia o la gonorrea. Le donne spesso non manifestano sintomi quando vengono infettate per la prima volta. Se non trattato, il PID può causare gravi complicazioni, tra cui dolore cronico e grave al bacino o all'addome.
Altri sintomi possono includere:
- sanguinamento durante il rapporto sessuale
- febbre
- forte scarico vaginale e odore
- difficoltà o dolore durante la minzione
La PID richiede cure mediche immediate per evitare ulteriori complicazioni, tra cui:
- gravidanza extrauterina
- cicatrici sugli organi riproduttivi
- ascessi
- infertilità
Endometriosi
L'endometriosi può verificarsi in qualsiasi momento durante gli anni riproduttivi. È causato dalla crescita del tessuto uterino al di fuori dell'utero. Questo tessuto continua ad agire come se fosse all'interno dell'utero, incluso ispessimento e spargimento in risposta al ciclo mestruale.
L'endometriosi causa spesso vari gradi di dolore, che vanno da lievi a gravi e debilitanti. Questo dolore è spesso più pronunciato durante le mestruazioni. Può verificarsi anche durante i rapporti sessuali e con movimenti intestinali o vescicali. Il dolore è spesso centrato nella regione pelvica, ma può estendersi nell'addome.
L'endometriosi può anche influenzare i polmoni e il diaframma, sebbene ciò sia raro.
Oltre al dolore, i sintomi possono includere:
- periodi pesanti
- nausea
- gonfiore
L'endometriosi può anche provocare subfertilità o infertilità.
I trattamenti per la gestione del dolore possono includere antidolorifici da banco (OTC) o procedure chirurgiche, come la laparoscopia. Esistono anche trattamenti efficaci per l'endometriosi e il concepimento, come la fecondazione in vitro. La diagnosi precoce può aiutare a ridurre i sintomi cronici, inclusi dolore e infertilità.
Ovulazione
Alcune donne avvertono un dolore acuto temporaneo durante l'ovulazione quando un uovo viene rilasciato da un'ovaia. Questo dolore si chiama mittelschmerz. Di solito dura solo poche ore e spesso risponde ai farmaci antidolorifici OTC.
mestruazione
Il dolore pelvico può verificarsi prima e durante le mestruazioni ed è generalmente descritto come crampi nella pelvi o nella parte inferiore dell'addome. La gravità può variare di mese in mese.
Il dolore prima delle mestruazioni si chiama sindrome premestruale (PMS). Quando il dolore è così grave da non poter godere delle normali attività quotidiane, viene indicato come disturbo disforico premestruale (PMDD). PMS e PMDD sono spesso accompagnati da altri sintomi, tra cui:
- gonfiore
- irritabilità
- insonnia
- ansia
- seno tenero
- sbalzi d'umore
- mal di testa
- dolori articolari
Questi sintomi di solito, sebbene non sempre, si dissipano quando iniziano le mestruazioni.
Il dolore durante le mestruazioni si chiama dismenorrea. Questo dolore può sembrare crampi all'addome o come un fastidioso dolore alle cosce e alla parte bassa della schiena. Può essere accompagnato da:
- nausea
- mal di testa
- vertigini
- vomito
Se il dolore mestruale è grave, discutere con il medico la gestione del dolore. I farmaci OTC o l'agopuntura possono aiutare.
Torsione ovarica (annessale)
Se l'ovaia si attorciglia improvvisamente sul suo fuso, avvertirai un dolore immediato, acuto e lancinante. Il dolore è talvolta accompagnato da nausea e vomito. Questo dolore può anche iniziare giorni prima come crampi intermittenti.
La torsione ovarica è un'emergenza medica che di solito richiede un intervento chirurgico immediato. Se si verifica qualcosa del genere, consultare immediatamente un medico.
Cisti ovarica
Le cisti nell'ovaio spesso non causano alcun sintomo. Se sono grandi, potresti avvertire un dolore sordo o acuto su un lato del bacino o dell'addome. Potresti anche sentire gonfiore o pesantezza al basso ventre.
Se la cisti si rompe, sentirai un dolore improvviso e acuto. Dovresti cercare un trattamento se lo riscontri, tuttavia, le cisti ovariche di solito si dissipano da sole. Il medico può raccomandare di rimuovere una grande cisti per evitare la rottura.
Fibromi uterini (miomi)
I fibromi uterini sono escrescenze benigne nell'utero. I sintomi variano in base alle dimensioni e alla posizione. Molte donne non hanno alcun sintomo.
I fibromi di grandi dimensioni possono causare una sensazione di pressione o un dolore sordo e doloroso nella pelvi o nella parte inferiore dell'addome. Possono anche causare:
- sanguinamento durante il rapporto sessuale
- periodi pesanti
- problemi con la minzione
- dolore alla gamba
- stipsi
- mal di schiena
I fibromi possono anche interferire con il concepimento.
I fibromi causano occasionalmente un dolore molto acuto e grave se aumentano il loro afflusso di sangue e iniziano a morire. Chiedi assistenza medica immediata se riscontri:
- dolore pelvico cronico
- forte dolore pelvico
- sanguinamento vaginale pesante tra i periodi
- difficoltà a svuotare la vescica
Tumori ginecologici
Il cancro può verificarsi in molte aree del bacino, tra cui:
- utero
- endometrio
- cervice
- ovaie
I sintomi variano, ma spesso includono dolore sordo e doloroso nella pelvi e nell'addome e dolore durante il rapporto. Lo scarico vaginale insolito è un altro sintomo comune.
Ottenere controlli regolari ed esami ginecologici può aiutarti a trovare i tumori in anticipo, quando sono più facili da curare.
Dolore pelvico in gravidanza
Il dolore pelvico durante la gravidanza di solito non è motivo di allarme. Mentre il tuo corpo si regola e cresce, le tue ossa e legamenti si allungano. Ciò può causare sensazioni di dolore o disagio.
Tuttavia, qualsiasi dolore che ti rende nervoso, anche se lieve, deve essere discusso con il medico. Soprattutto se è accompagnato da altri sintomi come sanguinamento vaginale o se non scompare o dura per un lungo periodo di tempo. Alcune possibili cause di dolore durante la gravidanza includono:
Contrazioni di Braxton-Hicks
Questi dolori sono spesso indicati come falso travaglio e si verificano più comunemente durante il terzo trimestre. Possono essere causati da:
- sforzo fisico
- i movimenti del bambino
- disidratazione
Le contrazioni di Braxton-Hicks possono essere scomode, ma non sono intense come il dolore del travaglio. Inoltre, non arrivano ad intervalli regolari o aumentano di intensità nel tempo.
Le contrazioni di Braxton-Hicks non sono un'emergenza medica, ma dovresti far sapere al tuo medico che le stai avendo quando vai per il tuo prossimo appuntamento prenatale.
Aborto Spontaneo
Un aborto spontaneo è la perdita di una gravidanza prima della 20a settimana di gestazione. La maggior parte degli aborti si verificano durante il primo trimestre, prima della 13a settimana. Sono spesso accompagnati da:
- sanguinamento vaginale o spotting rosso brillante
- crampi addominali
- sensazioni di dolore al bacino, all'addome o alla parte bassa della schiena
- flusso di liquido o tessuto dalla vagina
Se pensi di avere un aborto spontaneo, chiama il medico o vai immediatamente al pronto soccorso.
Parto prematuro
Il travaglio che si verifica prima della 37a settimana di gravidanza è considerato parto prematuro. I sintomi includono:
- dolore nell'addome inferiore, che può sembrare contrazioni acute e temporizzate o una pressione sorda
- mal di schiena lombare
- fatica
- perdite vaginali più pesanti del normale
- crampi allo stomaco con o senza diarrea
Puoi anche passare il tappo del muco. Se il travaglio è causato da un'infezione, potresti anche avere la febbre.
Il travaglio prematuro è un'emergenza medica che richiede attenzione immediata. A volte può essere interrotto da un trattamento medico prima del parto.
Distacco placentare
La placenta si forma e si attacca alla parete uterina all'inizio della gravidanza. È progettato per fornire ossigeno e nutrizione per il tuo bambino fino al parto. Raramente, la placenta si stacca dalla parete uterina. Questo può essere un distacco parziale o completo ed è noto come distacco della placenta.
L'abrasione placentare può causare sanguinamento vaginale, accompagnato da improvvisi sentimenti di dolore o tenerezza nell'addome o nella schiena. È più comune nel terzo trimestre, ma può verificarsi in qualsiasi momento dopo la 20a settimana di gravidanza.
Anche il distacco placentare richiede un trattamento medico immediato.
Gravidanza extrauterina
Le gravidanze ectopiche si verificano poco dopo il concepimento se un uovo fecondato si impianta in una tuba di Falloppio o in altre parti del tratto riproduttivo anziché nell'utero. Questo tipo di gravidanza non è mai praticabile e può provocare la rottura della tuba di Falloppio e sanguinamento interno.
I sintomi principali sono dolore acuto e intenso e sanguinamento vaginale. Il dolore può verificarsi nell'addome o nel bacino. Il dolore può anche irradiarsi verso la spalla o il collo se si è verificato sanguinamento interno e il sangue si è accumulato sotto il diaframma.
Le gravidanze ectopiche possono essere sciolte con i farmaci o possono richiedere un intervento chirurgico.
Altre cause
Il dolore pelvico può essere causato da una vasta gamma di condizioni aggiuntive sia negli uomini che nelle donne. Questi includono:
- milza ingrossata
- appendicite
- costipazione cronica
- diverticolite
- ernie femorali e inguinali
- spasmo muscolare del pavimento pelvico
- colite ulcerosa
- calcoli renali
Diagnosi
Il medico effettuerà una storia orale per conoscere il tipo di dolore che hai e gli altri sintomi e la storia della salute generale. Possono anche raccomandare un Pap test se non ne hai avuto uno negli ultimi tre anni.
Esistono diversi test standard che puoi aspettarti. Questi includono:
- Esame fisico, per cercare aree di tenerezza nell'addome e nel bacino.
- Ultrasuoni pelvici (transvaginali), in modo che il medico possa visualizzare utero, tube di Falloppio, vagina, ovaie e altri organi all'interno del sistema riproduttivo. Questo test utilizza una bacchetta inserita nella vagina, che trasmette le onde sonore allo schermo di un computer.
- Esami del sangue e delle urine, per cercare segni di infezione.
Se la causa del dolore non viene scoperta da questi test iniziali, potresti aver bisogno di ulteriori test, come:
- TAC
- risonanza magnetica pelvica
- laparoscopia pelvica
- colonscopia
- cistoscopia
Rimedi casalinghi
Il dolore pelvico spesso risponde ai farmaci antidolorifici OTC, ma assicurati di consultare il medico prima di assumere qualsiasi tipo di farmaco durante la gravidanza.
In alcuni casi, il riposo può aiutare. In altri, i movimenti delicati e l'esercizio leggero saranno più utili. Prova questi suggerimenti:
- Metti una bottiglia di acqua calda sull'addome per vedere se aiuta ad alleviare i crampi o fare un bagno caldo.
- Alza le gambe. Questo può aiutare ad alleviare il dolore pelvico e il dolore che colpisce la parte bassa della schiena o delle cosce.
- Prova lo yoga, lo yoga prenatale e la meditazione che possono anche essere utili per la gestione del dolore.
- Prendi le erbe, come la corteccia di salice, che può aiutare a ridurre il dolore. Ottieni l'approvazione del tuo medico prima di usarlo durante la gravidanza.
Porta via
Il dolore pelvico è una condizione comune nelle donne con una vasta gamma di cause. Può essere cronico o acuto. Il dolore pelvico spesso risponde ai trattamenti domiciliari e ai farmaci OTC. Può, tuttavia, essere causato da molte gravi condizioni che richiedono cure immediate di un medico.
È sempre una buona idea consultare il medico se si verificano dolori pelvici, soprattutto se si verificano regolarmente. Possono eseguire test per scoprire la causa.
