Cos'è l'adenoma epatico?
L'adenoma epatico è un tumore epatico benigno non comune. Benigno significa che non è canceroso. È anche noto come adenoma epatocellulare o adenoma a cellule del fegato.
L'adenoma epatico è estremamente raro. Colpisce molto spesso le donne ed è stato collegato all'uso di pillole anticoncezionali.
Continua a leggere per scoprire i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento di questo tumore al fegato non canceroso.
Quali sono i sintomi?
L'adenoma epatico non causa spesso sintomi. A volte provoca sintomi lievi, tuttavia, come dolore, nausea o sensazione completa. Ciò si verifica in genere quando il tumore è abbastanza grande da esercitare pressione sugli organi e sui tessuti vicini.
Potresti non sapere di avere un adenoma epatico a meno che non si rompa. Un adenoma epatico rotto è grave. Può causare:
- improvviso dolore addominale
- bassa pressione sanguigna
- emorragia interna
In rari casi, può essere pericoloso per la vita.
Man mano che i test di imaging migliorano, sta diventando più comune scoprire adenomi epatici prima che si rompano e causino sintomi.
Cause e fattori di rischio
Il fattore di rischio più comune per l'adenoma epatico è l'uso di pillole contraccettive orali a base di estrogeni. Il rischio aumenta con l'uso prolungato e con dosi elevate di estrogeni.
La gravidanza può anche aumentare il rischio. La gravidanza stimola il rilascio di alcuni ormoni correlati allo sviluppo di questi tumori.
Altri fattori di rischio meno comuni includono:
- uso di steroidi
- uso barbiturico
- diabete di tipo 1
- emocromatosi o accumulo eccessivo di ferro nel sangue
- malattie da accumulo di glicogeno di tipo 1 (malattia di von Gierke) e di tipo 3 (malattia di Cori o Forbes)
- sindrome metabolica
- essere in sovrappeso o obesi
Come viene diagnosticato questo?
Se si sospetta un tumore al fegato, il medico potrebbe suggerire test per identificare il tumore e la sua causa. Potrebbero anche suggerire test per escludere altre potenziali diagnosi.
Un'ecografia è spesso uno dei primi passi che il medico prenderà per aiutarli a fare una diagnosi. Se il medico rileva una grande massa attraverso un'ecografia, potrebbero essere necessari ulteriori test per confermare che la massa è un adenoma epatico.
Altri test di imaging, come scansioni TC e risonanza magnetica, possono essere utilizzati per saperne di più sul tumore.
Se il tumore è grande, il medico potrebbe anche suggerire una biopsia. Durante una biopsia, un piccolo campione di tessuto viene rimosso dalla massa e valutato al microscopio.
Quali sono i tipi di adenoma epatico?
Esistono quattro tipi proposti di adenoma epatico:
- infiammatorio
- HNF1A mutato
- β-catenina attivata
- non classificati
Secondo una recensione del 2013:
- L'adenoma epatico infiammatorio è il tipo più comune. Si vede in circa il 40-50% dei casi.
- Il tipo con mutazione HNF1A è osservato in circa il 30-40 percento dei casi.
- La β-catenina attivata è presente nel 10-15% dei casi.
- Circa il 10-25% dei casi di adenoma epatico non è classificato.
Ogni tipo è associato a distinti fattori di rischio. Tuttavia, il tipo di adenoma epatico di solito non modifica il trattamento suggerito.
Quali sono le opzioni di trattamento?
I tumori di lunghezza inferiore a 2 pollici sono raramente associati a complicanze. Se hai un piccolo tumore, il medico potrebbe suggerire di monitorare il tumore nel tempo invece di trattarlo. Potrebbe anche essere chiesto di interrompere l'assunzione di pillole anticoncezionali per rallentare la crescita del tumore.
La ricerca suggerisce che la maggior parte dei piccoli adenomi epatici tendono a rimanere stabili durante i periodi di osservazione. Una piccola percentuale di questi scompare. Il medico può utilizzare un'ecografia per monitorare le dimensioni del tumore.
Se hai un tumore di grandi dimensioni, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di resezione epatica per rimuovere il tumore. Questo perché i tumori di grandi dimensioni hanno maggiori probabilità di portare a complicazioni, come rottura spontanea e sanguinamento.
Si raccomanda la chirurgia:
- quando l'adenoma epatico è più di 2 pollici di lunghezza
- per le persone che non riescono a smettere di prendere le pillole anticoncezionali
- per uomini con adenomi epatici
- per i tipi di adenoma epatico attivato infiammatorio e β-catenina
Ci sono delle complicazioni?
Se non trattati, gli adenomi epatici possono rompersi spontaneamente. Ciò può causare dolore addominale e sanguinamento interno. Un adenoma epatico rotto richiede un trattamento medico immediato.
In rari casi, gli adenomi epatici non trattati possono diventare cancerosi. Ciò è più probabile quando il tumore è grande.
Diversi studi suggeriscono che gli adenomi epatici attivati dalla β-catenina hanno maggiori probabilità di diventare cancerosi. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere il legame tra i tipi di adenoma epatico e il cancro.
Qual è la prospettiva?
L'adenoma epatico è estremamente raro. Questo tumore è spesso associato all'uso di pillole anticoncezionali, ma può anche essere visto negli uomini o nelle donne che non assumono pillole anticoncezionali.
L'adenoma epatico non può causare alcun sintomo. Questo può rendere difficile sapere se ce l'hai. In rari casi, l'adenoma epatico non trattato provoca gravi complicazioni.
L'adenoma epatico è curabile. Le prospettive a lungo termine sono buone per le persone con questa condizione quando vengono identificate e trattate in anticipo.
