Cos'è il carcinoma a cellule renali?
Il carcinoma a cellule renali (RCC) è anche chiamato iperneproma, adenocarcinoma renale o carcinoma renale o renale. È il tipo più comune di carcinoma renale riscontrato negli adulti.
I reni sono organi del corpo che aiutano a sbarazzarsi dei rifiuti, regolando al contempo l'equilibrio dei liquidi. Ci sono piccoli tubi nei reni chiamati tubuli. Questi aiutano a filtrare il sangue, aiutano a espellere i rifiuti e aiutano a produrre l'urina. L'RCC si verifica quando le cellule tumorali iniziano a crescere in modo incontrollato nel rivestimento dei tubuli del rene.
L'RCC è un tumore in rapida crescita e spesso si diffonde ai polmoni e agli organi circostanti.
Quali sono le cause del carcinoma a cellule renali?
Gli esperti medici non conoscono la causa esatta dell'RCC. Si trova più comunemente negli uomini di età compresa tra 50 e 70 anni, ma può essere diagnosticato in chiunque.
Esistono alcuni fattori di rischio per la malattia, tra cui:
- storia familiare di RCC
- trattamento di dialisi
- ipertensione
- obesità
- fumare sigarette
- malattia renale policistica (una malattia ereditaria che provoca la formazione di cisti nei reni)
- la condizione genetica della malattia di Von Hippel-Lindau (caratterizzata da cisti e tumori in vari organi)
- abuso cronico di alcuni farmaci prescritti e da banco come farmaci antinfiammatori non steroidei usati per trattare l'artrite e farmaci per la febbre e il sollievo dal dolore come il paracetamolo
Sintomi del carcinoma a cellule renali
Quando RCC è nelle sue fasi iniziali, i pazienti possono essere privi di sintomi. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi possono includere:
- un nodulo nell'addome
- sangue nelle urine
- perdita di peso inspiegabile
- perdita di appetito
- fatica
- problemi di vista
- dolore persistente nel fianco
- crescita eccessiva dei capelli (nelle donne)
Come viene diagnosticato il carcinoma a cellule renali?
Se il tuo medico sospetta che tu possa avere l'RCC, ti chiederà della tua storia medica personale e familiare. Faranno quindi un esame fisico. I risultati che possono indicare RCC includono gonfiore o noduli nell'addome o, negli uomini, vene allargate nel sacco scrotale (varicocele).
Se si sospetta RCC, il medico ordinerà una serie di test per ottenere una diagnosi accurata. Questi possono includere:
- emocromo completo: un esame del sangue condotto prelevando sangue dal braccio e inviandolo a un laboratorio per la valutazione
- Scansione TC: un test di imaging che consente al medico di dare un'occhiata più da vicino ai reni per rilevare una crescita anomala
- ultrasuoni addominali e renali: un test che utilizza le onde sonore per creare un'immagine dei tuoi organi, consentendo al tuo medico di cercare tumori e problemi all'interno dell'addome
- esame delle urine - test usati per rilevare il sangue nelle urine e per analizzare le cellule nelle urine alla ricerca di prove di cancro
- biopsia - la rimozione di un piccolo pezzo di tessuto renale, effettuata inserendo un ago nel tumore ed estraendo un campione di tessuto, che viene quindi inviato a un laboratorio di patologia per escludere o confermare la presenza di cancro
Se si scopre di avere RCC, verranno effettuati ulteriori test per scoprire se e dove si è diffuso il cancro. Questo si chiama messa in scena. L'RCC viene messo in scena dallo stadio 1 allo stadio 4, in ordine di gravità crescente. I test di stadiazione possono includere una scansione ossea, una scansione PET e una radiografia del torace.
Circa un terzo delle persone con carcinoma renale cronico presenta un tumore che si è diffuso al momento della diagnosi.
Trattamenti per carcinoma a cellule renali
Esistono cinque tipi di trattamenti standard per RCC. Uno o più possono essere usati per curare il cancro.
- La chirurgia può includere diversi tipi di procedure. Durante una nefrectomia parziale, parte del rene viene rimossa. Durante una nefrectomia, l'intero rene può essere rimosso. A seconda di quanto si è diffusa la malattia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più ampio per rimuovere il tessuto circostante, i linfonodi e la ghiandola surrenale. Questa è una nefrectomia radicale. Se vengono rimossi entrambi i reni, è necessaria la dialisi o un trapianto.
- La radioterapia prevede l'uso di raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. La radiazione può essere emessa esternamente da una macchina o posizionata internamente utilizzando semi o fili.
- La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. Può essere somministrato per via orale o endovenosa, a seconda del farmaco scelto. Ciò consente ai farmaci di attraversare il flusso sanguigno e raggiungere le cellule tumorali che potrebbero essersi diffuse ad altre parti del corpo.
- La terapia biologica, chiamata anche immunoterapia, funziona con il sistema immunitario per attaccare il cancro. Gli enzimi o le sostanze prodotte dal corpo sono usati per difendere il tuo corpo dal cancro.
- La terapia mirata è un nuovo tipo di terapia del cancro. I farmaci vengono utilizzati per attaccare alcune cellule tumorali senza danneggiare le cellule sane. Alcuni farmaci agiscono sui vasi sanguigni per impedire il flusso sanguigno al tumore, "affamando" e riducendolo.
Gli studi clinici sono un'altra opzione per alcuni pazienti con RCC. Gli studi clinici testano nuovi trattamenti per vedere se sono efficaci nel trattamento della malattia. Durante la prova, sarai attentamente monitorato e potrai abbandonare la prova in qualsiasi momento. Parla con il tuo team di trattamento per vedere se una sperimentazione clinica è un'opzione praticabile per te.
Outlook dopo una diagnosi RCC
Le prospettive dopo la diagnosi di RCC dipendono in gran parte se il tumore si è diffuso e da quanto tempo inizia il trattamento. Prima viene catturato, più è probabile che tu abbia un recupero completo.
Se il tumore si è diffuso ad altri organi, il tasso di sopravvivenza è molto più basso rispetto a quando viene catturato prima della diffusione.
Secondo il National Cancer Institute, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per RCC è superiore al 70%. Ciò significa che oltre i due terzi di quelli a cui è stata diagnosticata la RCC vivono almeno cinque anni dopo la diagnosi.
Se il tumore viene curato o curato, potrebbe essere necessario convivere con gli effetti a lungo termine della malattia, che possono includere una scarsa funzionalità renale.
Se viene eseguito un trapianto di rene, può essere necessaria la dialisi cronica e la terapia farmacologica a lungo termine.
