Trattare la sclerosi multipla (SM)
La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale (SNC).
Con la SM, il tuo sistema immunitario attacca erroneamente i tuoi nervi e distrugge la mielina, il loro rivestimento protettivo. Se non trattata, la SM alla fine può distruggere tutta la mielina che circonda i nervi. Quindi potrebbe iniziare a danneggiare i nervi stessi.
Non esiste una cura per la SM, ma esistono diversi tipi di trattamenti. In alcuni casi, il trattamento può rallentare il ritmo della SM. Il trattamento può anche aiutare ad alleviare i sintomi e ridurre i potenziali danni causati dalle riacutizzazioni della SM. Le riacutizzazioni sono i periodi in cui hai sintomi.
Tuttavia, una volta iniziato un attacco, potrebbe essere necessario un altro tipo di farmaco chiamato modificatore della malattia. I modificatori della malattia possono cambiare il comportamento della malattia. Possono anche aiutare a rallentare la progressione della SM e ridurre le riacutizzazioni.
Alcune terapie modificanti la malattia si presentano come farmaci infusi. Questi trattamenti per infusione possono essere particolarmente utili per le persone con SM aggressiva o avanzata. Continua a leggere per saperne di più su questi farmaci e su come aiutano a trattare la SM.
Domande e risposte: somministrazione di trattamenti per infusione
D:
Come vengono somministrati i trattamenti per infusione?
UN:
Questi farmaci vengono iniettati per via endovenosa. Questo significa che li ricevi attraverso la tua vena. Tuttavia, non iniettare questi farmaci da soli. Puoi ricevere questi farmaci solo da un operatore sanitario in una struttura sanitaria.
Il team medico Healthline Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
Farmaci per il trattamento dell'infusione
Oggi ci sono quattro farmaci infusibili disponibili per il trattamento della SM.
Alemtuzumab (Lemtrada)
I medici danno alemtuzumab (Lemtrada) a persone che non hanno risposto bene ad almeno altri due farmaci per la SM.
Questo farmaco agisce riducendo lentamente il numero di linfociti T e B del corpo, che sono tipi di globuli bianchi (globuli bianchi). Questa azione può ridurre l'infiammazione e il danno alle cellule nervose.
Ricevi questo farmaco una volta al giorno per cinque giorni. Quindi un anno dopo il primo trattamento, ricevi il farmaco una volta al giorno per tre giorni.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) agisce impedendo alle cellule immunitarie dannose di entrare nel cervello e nel midollo spinale. Ricevi questo farmaco una volta ogni quattro settimane.
Mitoxantrone cloridrato
Mitoxantrone cloridrato è un trattamento per infusione di MS e un farmaco chemioterapico usato per curare il cancro.
Può funzionare meglio per le persone con SM progressiva secondaria (SPMS) o in rapido peggioramento. Questo perché è un immunosoppressore, il che significa che funziona per fermare la reazione del sistema immunitario agli attacchi di SM. Questo effetto può ridurre i sintomi di una riacutizzazione della SM.
Riceverai questo farmaco una volta ogni tre mesi per una dose cumulativa massima per tutta la vita (140 mg / m 2) che sarà probabilmente raggiunta entro due o tre anni. A causa del rischio di gravi effetti collaterali, è raccomandato solo per le persone con SM grave.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab è il più recente trattamento di infusione per la SM. È stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 2017.
Ocrelizumab è usato per trattare le forme progressive o recidivanti primarie di SM. In realtà, è il primo farmaco approvato per il trattamento della SM progressiva primaria (PPMS).
Si ritiene che questo farmaco agisca mirando ai linfociti B responsabili del danno e della riparazione della guaina mielinica.
Inizialmente viene somministrato in due infusioni da 300 milligrammi, separate da due settimane. Successivamente, viene somministrato in infusioni da 600 milligrammi ogni sei mesi.
Effetti collaterali del processo di infusione
Il processo di infusione stesso può causare effetti collaterali, che possono includere:
- lividi o sanguinamento nel sito di iniezione
- arrossamento o arrossamento e riscaldamento della pelle
- brividi
- nausea
Puoi anche avere una reazione all'infusione. Questa è una reazione farmacologica sulla pelle.
Per tutti questi farmaci, è più probabile che si verifichi una reazione all'infusione entro le prime due ore di somministrazione, ma una reazione può verificarsi fino a 24 ore dopo. I sintomi possono includere:
- orticaria
- chiazze squamose sulla pelle
- calore o febbre
- eruzione cutanea
Effetti collaterali dei farmaci per infusione
Ogni farmaco infuso ha i suoi possibili effetti collaterali.
alemtuzumab
Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco possono includere:
- eruzione cutanea
- mal di testa
- febbre
- raffreddore
- nausea
- infezione del tratto urinario (UTI)
- fatica
Questo farmaco può anche causare effetti collaterali molto gravi e potenzialmente fatali. Possono includere:
- reazioni autoimmuni, come la sindrome di Guillain-Barré e insufficienza d'organo
- cancro
- disturbi del sangue
natalizumab
Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco possono includere:
- infezioni
- reazioni allergiche
- mal di testa
- fatica
- depressione
Gli effetti collaterali gravi possono includere:
- una rara e mortale infezione cerebrale chiamata leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)
-
problemi al fegato, con sintomi come:
- l'ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
- urina scura o marrone (color tè)
- dolore nella parte in alto a destra dell'addome
- sanguinamento o lividi che si verificano più facilmente del normale
- stanchezza
Mitoxantrone cloridrato
Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco possono includere:
- bassi livelli di globuli bianchi, che possono aumentare il rischio di infezioni
- depressione
- dolore osseo
- nausea o vomito
- la perdita di capelli
- UTI
- amenorrea o mancanza di periodi mestruali
Gli effetti collaterali gravi possono includere:
- insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
- insufficienza renale
La ricezione di una quantità eccessiva di questo farmaco comporta il rischio di effetti indesiderati che possono essere molto tossici per il corpo, pertanto mitoxantrone deve essere usato solo in casi gravi di SM. Questi includono CHF, insufficienza renale o problemi di sangue. Il medico la osserverà attentamente per i segni di effetti collaterali durante il trattamento con questo farmaco.
ocrelizumab
Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco possono includere:
- infezioni
- reazioni all'infusione
Gli effetti collaterali gravi possono includere:
- PML
- riattivazione dell'epatite B o fuoco di Sant'Antonio, se sono già nel tuo sistema
- un sistema immunitario indebolito
- cancro, compreso il cancro al seno
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I trattamenti per infusione possono essere una buona opzione per aiutare a trattare i sintomi e le riacutizzazioni della SM. Tuttavia, questi farmaci non sono adatti a tutti. Portano rischi di complicazioni rare ma gravi. Tuttavia, molte persone li hanno trovati utili.
Se hai una SM progressiva o stai cercando un modo migliore per gestire i sintomi, chiedi al tuo medico i trattamenti per infusione. Possono aiutarti a decidere se questi farmaci potrebbero essere una buona scelta per te.
