Panoramica
Il trigone è il collo della vescica. È un pezzo di tessuto triangolare situato nella parte inferiore della vescica. È vicino all'apertura dell'uretra, il condotto che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo. Quando questa zona si infiamma, è nota come trigonite.
Tuttavia, la trigonite non è sempre il risultato di un'infiammazione. A volte è dovuto a cambiamenti cellulari benigni nel trigone. Dal punto di vista medico, questi cambiamenti sono chiamati metaplasia squamosa noncheratinizzante. Ciò si traduce in una condizione chiamata trigonite pseudomembranosa. Questi cambiamenti si verificano a causa di squilibri ormonali, in particolare gli ormoni femminili estrogeni e progesterone.
Sintomi di trigonite
I sintomi della trigonite non sono diversi da quelli per altri problemi alla vescica. Loro includono:
- un urgente bisogno di urinare
- dolore o pressione pelvica
- difficoltà a urinare
- dolore durante la minzione
- sangue nelle urine
Cause di trigonite
La trigonite ha una varietà di cause. Alcuni comuni sono:
- Uso a lungo termine di un catetere. Un catetere è un tubo cavo inserito nella vescica per drenare l'urina. Viene spesso utilizzato dopo un intervento chirurgico, dopo lesioni spinali o quando i nervi nella vescica che segnalano lo svuotamento sono feriti o non funzionano correttamente. Più a lungo rimane un catetere, maggiore è il rischio di irritazione e infiammazione. Ciò aumenta le possibilità di trigonite. Se hai un catetere, parla con il tuo medico delle cure adeguate.
- Infezioni ricorrenti del tratto urinario (IVU). Le infezioni frequenti possono irritare il trigone, portando a infiammazione cronica e trigonite.
- Squilibri ormonali Si ritiene che gli ormoni femminili estrogeno e progesterone possano avere un ruolo nei cambiamenti cellulari che si verificano con la trigonite pseudomembranosa. La maggior parte delle persone con trigonite sono donne in età fertile e uomini sottoposti a terapia ormonale per cose come il cancro alla prostata. Secondo la ricerca, la trigonite pseudomembranosa si verifica nel 40 percento delle donne adulte - ma meno del 5 percento degli uomini.
Diagnosi di trigonite
La trigonite è quasi impossibile da distinguere dalle normali IVU in base ai sintomi. E mentre un'analisi delle urine può rilevare i batteri nelle urine, non può dirti se il trigone è infiammato o irritato.
Per confermare una diagnosi di trigonite, il medico eseguirà una cistoscopia. Questa procedura utilizza un cistoscopio, che è un tubo sottile e flessibile dotato di luce e lente. È inserito nell'uretra e nella vescica. Potresti ricevere un anestetico locale applicato all'uretra prima della procedura per intorpidire l'area.
Lo strumento consente al medico di visualizzare il rivestimento interno dell'uretra e della vescica e cercare segni di trigonite. Questi includono l'infiammazione del trigone e una sorta di modello di ciottoli sul tessuto che lo riveste.
Trattamento della trigonite
Come viene trattata la tua trigonite dipenderà dai tuoi sintomi. Ad esempio, è possibile che ti venga prescritto:
- antibiotici se hai batteri nelle urine
- antidepressivi a basso dosaggio, che possono aiutare a controllare il dolore
- rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi della vescica
- antinfiammatori
Il medico può anche consigliare una cistoscopia con folgorazione (CFT). Questa è una procedura eseguita in regime ambulatoriale in anestesia. Utilizza un cistoscopio o un uretroscopio per cauterizzare o bruciare il tessuto infiammato.
La CFT funziona secondo la teoria che quando il tessuto danneggiato muore, viene sostituito da tessuto sano. In uno studio, il 76% delle donne sottoposte a CFT aveva una risoluzione della loro trigonite.
Trigonite vs. cistite interstiziale
La cistite interstiziale (IC) - chiamata anche sindrome della vescica dolorosa - è una condizione cronica che provoca intenso dolore e infiammazione dentro e sopra la vescica.
Come è causato IC non è completamente noto. Una teoria è che un difetto nel muco che riveste la parete vescicale consente alle sostanze tossiche dell'urina di irritare e infiammare la vescica. Questo produce dolore e un frequente bisogno di urinare. IC colpisce da 1 a 2 milioni di americani. La stragrande maggioranza di loro sono donne.
Mentre condividono alcuni degli stessi sintomi, la trigonite differisce dall'IC in diversi modi:
- L'infiammazione che si verifica con la trigonite si osserva solo nella regione del trigone della vescica. IC può causare infiammazione in tutta la vescica.
- Il dolore da trigonite si fa sentire in profondità nel bacino, irradiandosi all'uretra. L'IC si sente generalmente nell'addome inferiore.
- Secondo una ricerca pubblicata sull'African Journal of Urology, la trigonite è più probabile che l'IC produca dolore al passaggio dell'urina.
Le prospettive per la trigonite
La trigonite è comune nelle donne adulte. Mentre può produrre alcuni sintomi dolorosi e scomodi, risponde bene al giusto trattamento.
Se ritieni di avere trigonite o altri problemi alla vescica, consulta il tuo medico o urologo per discutere i tuoi sintomi, fare un esame approfondito e ricevere il trattamento appropriato.
