Aspetti salienti della metformina
- Le compresse orali di metformina sono disponibili come farmaci generici e come farmaci di marca. Marchi: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet e Glumetza.
- La metformina si presenta in due forme: tablet e soluzione. Entrambe le forme sono prese per via orale.
- La compressa orale di metformina è usata per trattare i livelli elevati di zucchero nel sangue causati dal diabete di tipo 2.
Che cos'è la metformina?
La metformina è un farmaco da prescrizione. Si presenta come una compressa orale e una soluzione orale.
La compressa orale di metformina si presenta in due forme: a rilascio immediato e a rilascio prolungato. Il tablet a rilascio immediato è disponibile come farmaco Glucophage di marca. Il tablet a rilascio prolungato è disponibile come farmaco di marca Glucophage XR, Fortamet e Glumetza.
Entrambe le forme di compresse sono disponibili anche come farmaci generici. I generici di solito costano meno delle versioni di marca. In alcuni casi, potrebbero non essere disponibili in tutti i punti di forza o forme come farmaci di marca.
Perché è usato
Le compresse orali di metformina sono usate per trattare i livelli elevati di zucchero nel sangue causati dal diabete di tipo 2. Sono usati in combinazione con dieta ed esercizio fisico.
Questo farmaco può essere usato come parte di una terapia di associazione. Ciò significa che potrebbe essere necessario prenderlo con altri farmaci.
Come funziona
La metformina appartiene a una classe di farmaci chiamati biguanidi. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile. Questi farmaci sono spesso usati per trattare condizioni simili.
La metformina funziona da:
- riducendo la quantità di glucosio (zucchero) prodotta dal fegato
- diminuendo la quantità di glucosio che il tuo corpo assorbe
- aumentando l'effetto dell'insulina sul tuo corpo
L'insulina è un ormone che aiuta il corpo a rimuovere lo zucchero in eccesso dal sangue. Questo abbassa i livelli di zucchero nel sangue.
Effetti collaterali della metformina
La compressa orale di metformina può causare effetti collaterali lievi o gravi. Il seguente elenco contiene alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di metformina. Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali.
Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali della metformina o suggerimenti su come affrontare un effetto indesiderato problematico, consultare il medico o il farmacista.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con la metformina includono:
-
problemi di stomaco:
- diarrea
- nausea
- mal di stomaco
- bruciore di stomaco
- gas
Se questi effetti sono lievi, possono scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non vanno via, si rivolga al medico o al farmacista.
Effetti collaterali gravi
Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:
-
Acidosi lattica. I sintomi possono includere:
- stanchezza
- debolezza
- dolore muscolare insolito
- problemi di respirazione
- sonnolenza insolita
- mal di stomaco, nausea o vomito
- vertigini o vertigini
- battito cardiaco lento o irregolare
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Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue). I sintomi possono includere:
- mal di testa
- debolezza
- confusione
- tremore o sensazione di nervosismo
- sonnolenza
- vertigini
- irritabilità
- sudorazione
- fame
- battito cardiaco accelerato
Come trattare i bassi livelli di zucchero nel sangue
La metformina può causare una bassa reazione glicemica. Se hai una reazione a basso livello di zucchero nel sangue, devi trattarla.
Per l'ipoglicemia lieve (55–70 mg / dL), il trattamento è di 15-20 grammi di glucosio (un tipo di zucchero). Devi mangiare o bere uno dei seguenti:
- 3-4 compresse di glucosio
- tubo di gel di glucosio
- 1/2 tazza di succo o soda normale, nondiet
- 1 tazza di latte vaccino senza grassi o 1 percento
- 1 cucchiaio di zucchero, miele o sciroppo di mais
- 8-10 pezzi di caramelle dure, come i salvavita
Metti alla prova la tua glicemia 15 minuti dopo aver trattato la reazione a basso contenuto di zucchero. Se la glicemia è ancora bassa, ripetere il trattamento sopra. Una volta che il livello di zucchero nel sangue è tornato nell'intervallo normale, mangia un piccolo spuntino se il tuo prossimo pasto o spuntino programmato è più di 1 ora dopo.
Se non tratti la glicemia bassa, puoi avere un attacco, svenire e possibilmente sviluppare un danno cerebrale. Un basso livello di zucchero nel sangue può persino essere fatale. Se muori a causa di una reazione a basso contenuto di zucchero o non riesci a deglutire, qualcuno dovrà somministrarti un'iniezione di glucagone per trattare la reazione a basso contenuto di zucchero. Potrebbe essere necessario andare al pronto soccorso.
La metformina può interagire con altri farmaci
La compressa orale di metformina può interagire con molti altri farmaci. Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcuni possono interferire con il funzionamento di un farmaco, mentre altri possono causare un aumento degli effetti collaterali.
Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con la metformina. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con la metformina.
Prima di assumere metformina, assicurati di informare il medico e il farmacista di tutte le prescrizioni, i farmaci da banco e altri farmaci che assumi. Parla anche di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, consultare il medico o il farmacista.
Farmaci per il diabete
L'uso di alcuni farmaci per il diabete con metformina può causare bassi livelli di zucchero nel sangue. Se inizia a prendere metformina, il medico può ridurre il dosaggio degli altri farmaci per il diabete. Esempi di questi farmaci includono:
- insulina
- farmaci che rilasciano insulina, come il gliburide
Farmaci per la pressione sanguigna
I diuretici sono usati per abbassare la pressione sanguigna e possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue. L'assunzione di questi farmaci con metformina può interferire con l'efficacia della metformina. Esempi di questi farmaci includono:
- furosemide
- idroclorotiazide
La nifedipina è un calcio-antagonista usato per abbassare la pressione sanguigna. Aumenta la quantità di metformina nel tuo corpo, che può aumentare il rischio di effetti collaterali da metformina.
Droga colesterolo
L'assunzione di acido nicotinico con metformina può rendere la metformina meno efficace nel ridurre la glicemia.
Farmaci per il glaucoma
L'assunzione di metformina con farmaci usati per trattare il glaucoma può aumentare il rischio di acidosi lattica. Esempi di questi farmaci includono:
- acetazolamide
- brinzolamide
- dorzolamide
- methazolamide
topiramato
L'assunzione di metformina con topiramato, che viene utilizzata per trattare il dolore nervoso e le convulsioni, può aumentare il rischio di acidosi lattica. Non dovresti usare questi farmaci insieme.
fenitoina
L'assunzione di metformina con fenitoina, utilizzata per il trattamento delle convulsioni, può rendere la metformina meno efficace nel ridurre la glicemia.
Droghe per problemi di stomaco
L'assunzione di metformina con cimetidina, che viene utilizzata per trattare il bruciore di stomaco e altri problemi di stomaco, può aumentare il rischio di acidosi lattica. Se stai assumendo metformina, il medico può scegliere un farmaco diverso per te invece di cimetidina.
fenotiazine
L'assunzione di metformina con fenotiazine, che sono farmaci antipsicotici, può rendere la metformina meno efficace nel ridurre la glicemia. Esempi di questi farmaci includono:
- clorpromazina
- flufenazina
- proclorperazina
Farmaci ormonali
L'assunzione di metformina con alcuni farmaci ormonali può rendere la metformina meno efficace nel ridurre la glicemia. Esempi di questi farmaci includono:
-
corticosteroidi (inalati e orali) come:
- budesonide
- fluticasone
- prednisone
- betametasone
-
estrogeni come:
- controllo delle nascite ormonale, comprese pillole o cerotti per il controllo delle nascite
- estrogeni coniugati
- estradiolo
Droga tubercolosi
L'assunzione di isoniazide con metformina può rendere la metformina meno efficace nel ridurre la glicemia.
Farmaci tiroidei
L'assunzione di metformina con alcuni farmaci tiroidei può rendere la metformina meno efficace nel ridurre la glicemia. Esempi di questi farmaci includono:
- tiroide essiccata
- levotiroxina
- liothyronine
- liotrix
Come prendere metformina
Il dosaggio di metformina prescritto dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:
- il tipo e la gravità della condizione che stai utilizzando metformina per il trattamento
- della tua età
- la forma di metformina che prendi
- altre condizioni mediche che potresti avere
In genere, il medico ti inizierà con un dosaggio basso e lo aggiusterà nel tempo per raggiungere il dosaggio giusto per te. Alla fine prescriveranno il dosaggio più piccolo che fornisce l'effetto desiderato.
Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente utilizzati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.
Forme e punti di forza
Generico: metformina
- Forma: compressa orale a rilascio immediato
- Punti di forza: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
- Forma: compressa orale a rilascio prolungato
- Punti di forza: 500 mg, 750 mg, 1.000 mg
Marchio: Glucophage
- Forma: compressa orale a rilascio immediato
- Punti di forza: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
Marchio: Glucophage XR
- Forma: compressa orale a rilascio prolungato
- Punti di forza: 500 mg, 750 mg
Marchio: Fortamet
- Forma: compressa orale a rilascio prolungato
- Punti di forza: 500 mg, 1.000 mg
Marchio: Glumetza
- Forma: compressa orale a rilascio prolungato
- Punti di forza: 500 mg, 1.000 mg
Dosaggio per diabete di tipo 2
Dosaggio per adulti (età 18-79 anni)
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Compresse a rilascio immediato
- Dosaggio iniziale tipico: 500 mg, due volte al giorno o 850 mg, una volta al giorno. Assumi le dosi ai pasti.
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Modifiche al dosaggio:
- Il medico può aumentare il dosaggio di 500 mg a settimana o 850 mg ogni 2 settimane, fino a un totale di 2.550 mg assunto al giorno in dosi divise.
- Se il medico le prescrive una dose superiore a 2.000 mg al giorno, potrebbe essere necessario assumere il farmaco tre volte al giorno.
- Dosaggio massimo: 2.550 mg al giorno.
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Compresse a rilascio prolungato
- Dosaggio iniziale tipico: 500 mg una volta al giorno durante il pasto serale. Questo vale per tutti i tablet ER ad eccezione di Fortamet. Il dosaggio iniziale tipico di Fortamet è di 500-1000 mg una volta al giorno durante il pasto serale.
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Modifiche al dosaggio:
- Il medico aumenterà la dose di 500 mg ogni settimana.
- Se il controllo del glucosio non viene raggiunto con la somministrazione giornaliera, il medico può dividere la dose giornaliera totale e prenderla due volte al giorno.
- Dosaggio massimo: 2.000 mg al giorno. (La dose massima di Fortamet è di 2.000 mg al giorno.)
Dosaggio per bambini (età 10-17 anni)
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Compresse a rilascio immediato
- Dosaggio iniziale tipico: 500 mg assunto due volte al giorno.
- Modifiche del dosaggio: il medico aumenterà il dosaggio di 500 mg ogni settimana a dosi divise.
- Dosaggio massimo: 2.000 mg al giorno.
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Compresse a rilascio prolungato
Questo farmaco non è stato studiato nei bambini di età inferiore ai 18 anni
Dosaggio per bambini (età 0-9 anni)
Questo farmaco non è stato studiato nei bambini di età inferiore ai 10 anni e non deve essere usato.
Dosaggio senior (di età pari o superiore a 80 anni): le persone di età pari o superiore a 80 anni non devono iniziare a prendere metformina a meno che non abbiano una normale funzionalità renale. Le persone di queste età hanno un rischio maggiore di acidosi lattica. Se ha 80 anni o più e assume metformina, non deve assumere la dose massima.
Avvertenze sulla metformina
Avviso FDA: acidosi lattica
- Questo farmaco ha un avvertimento sulla scatola nera. Questo è l'avvertimento più grave della Food and Drug Administration (FDA). Un avvertimento sulla scatola nera avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che possono essere pericolosi.
- L'acidosi lattica è un raro ma grave effetto collaterale di questo farmaco. Con questa condizione, l'acido lattico si accumula nel sangue. Questa è un'emergenza medica che richiede cure in ospedale. L'acidosi lattica è fatale in circa la metà delle persone che la sviluppano. Dovresti interrompere l'assunzione di questo farmaco e chiamare immediatamente il medico o andare al pronto soccorso se hai sintomi di acidosi lattica.
- I sintomi includono debolezza, dolore muscolare insolito, difficoltà respiratorie, sonnolenza insolita e dolori di stomaco. Includono anche nausea o vomito, vertigini o vertigini e frequenza cardiaca lenta o irregolare.
Avvertenza sull'uso di alcol
Non dovresti bere alcolici durante l'assunzione di questo farmaco. L'alcol può aumentare il rischio di acidosi lattica da metformina. L'alcol può anche aumentare o ridurre i livelli di zucchero nel sangue.
Avviso problemi renali
Se hai problemi renali da moderati a gravi, hai un rischio maggiore di acidosi lattica. Non dovresti assumere questo farmaco.
Avviso di problemi al fegato
Le malattie del fegato sono un fattore di rischio per l'acidosi lattica. Non dovresti assumere questo farmaco se hai problemi al fegato.
Avviso di allergia
Questo farmaco può causare una grave reazione allergica. I sintomi includono:
- problemi di respirazione
- gonfiore della gola o della lingua
- orticaria
Chiama il 911 o vai al pronto soccorso più vicino se sviluppi questi sintomi.
Non assumere più questo farmaco se hai mai avuto una reazione allergica ad esso prima. Riprenderlo potrebbe essere fatale (causare la morte).
Avvertenze per le persone con determinate condizioni di salute
Per le persone con problemi renali: se si hanno problemi renali da moderati a gravi, si ha un rischio più elevato di acidosi lattica. Non dovresti assumere questo farmaco.
Per le persone con problemi al fegato: la malattia del fegato è un fattore di rischio per l'acidosi lattica. Non dovresti assumere questo farmaco se hai problemi al fegato.
Per le persone che intendono sottoporsi a una procedura di imaging: sarà necessario interrompere l'assunzione di questo farmaco per un breve periodo se si prevede di effettuare un'iniezione di colorante o di contrasto per una procedura di imaging. Ciò può influire sul funzionamento dei reni e metterti a rischio di acidosi lattica.
Per le persone con malattie o piani di intervento chirurgico: informi il medico se si dispone di febbre o infezione, feriti o se si prevede di sottoporsi a un intervento chirurgico o un'altra procedura medica. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio di questo farmaco.
Per le persone con chetoacidosi diabetica: non si deve usare questo farmaco per curare la chetoacidosi diabetica.
Per le persone con problemi cardiaci: se si ha una condizione in cui viene ridotto l'ossigeno nel cuore, come un recente infarto o insufficienza cardiaca, il rischio di acidosi lattica è maggiore. Non dovresti assumere questo farmaco.
Avvertenze per determinati gruppi
Per le donne in gravidanza: non sono stati condotti studi sufficienti su esseri umani in gravidanza per essere certi di come questo farmaco possa influenzare il feto. La ricerca sugli animali non ha mostrato effetti negativi sul feto quando la madre assume il farmaco. Tuttavia, gli studi sugli animali non prevedono sempre il modo in cui gli umani risponderebbero.
Parli con il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Questo farmaco deve essere usato in gravidanza solo se chiaramente necessario.
È importante che le donne con diabete di tipo 2 trattino le loro condizioni anche durante la gravidanza. Le donne incinte in genere assumono insulina per controllare il livello di zucchero nel sangue, piuttosto che metformina.
Per le donne che allattano al seno: questo farmaco può passare nel latte materno e può causare effetti collaterali in un bambino allattato al seno. Parlate con il vostro medico se allattate il bambino. Potrebbe essere necessario decidere se interrompere l'allattamento o interrompere l'assunzione di questo farmaco.
Per gli anziani: le persone di età pari o superiore a 80 anni non devono iniziare a prendere metformina a meno che non abbiano una normale funzione renale. Le persone di queste età hanno un rischio maggiore di acidosi lattica. Se hai 80 anni o più e stai assumendo metformina, non dovresti assumere il dosaggio massimo.
Per i bambini: la forma di rilascio immediato di questo farmaco non è stata stabilita come sicura ed efficace per l'uso nei bambini di età inferiore ai 10 anni.
La forma a rilascio prolungato di questo farmaco non è stata stabilita come sicura ed efficace per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni.
Prendi come diretto
La compressa orale di metformina viene utilizzata per il trattamento a lungo termine. Presenta gravi rischi se non lo prendi come prescritto.
Se interrompe il trattamento con il farmaco o non lo assume affatto: se le sue condizioni migliorano durante l'assunzione regolare di questo farmaco e interrompe il trattamento, i sintomi del diabete di tipo 2 possono ripresentarsi.
Se non assumi affatto questo farmaco, i sintomi del diabete di tipo 2 potrebbero non migliorare o addirittura peggiorare nel tempo.
Se si dimenticano le dosi o non si assume il farmaco nei tempi previsti: il farmaco potrebbe non funzionare altrettanto bene o potrebbe smettere di funzionare completamente. Perché questo farmaco funzioni bene, una certa quantità deve essere sempre presente nel tuo corpo.
Se prendi troppo: potresti avere livelli pericolosi di droga nel tuo corpo. Potresti avere i seguenti sintomi:
- mal di stomaco
- nausea
- vomito
- diarrea
- sonnolenza
- mal di testa
- acidosi lattica
Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il medico o chiedi consiglio all'American Association of Poison Control Centres al numero 800-222-1222 o tramite il loro strumento online. Ma se i sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso più vicino.
Cosa fare se si dimentica una dose: se dimentica di prendere la dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se mancano poche ore al momento della dose successiva, prendere solo una dose alla volta. Non tentare mai di recuperare prendendo due dosi contemporaneamente. Ciò potrebbe comportare effetti collaterali pericolosi.
Come sapere se il farmaco funziona: il livello di zucchero nel sangue deve trovarsi vicino all'intervallo target, come deciso dal medico. Anche i sintomi del diabete dovrebbero migliorare.
Considerazioni importanti per l'assunzione di questo farmaco
Tenere presente queste considerazioni se il medico prescrive la compressa orale di metformina per lei.
Generale
- Questo farmaco deve essere assunto con il cibo.
- Le compresse a rilascio prolungato non devono essere frantumate o tagliate. Tuttavia, le compresse orali regolari possono essere frantumate o tagliate.
Conservazione
- Tenere questo farmaco a una temperatura compresa tra 68 ° F e 77 ° F (20 ° C e 25 ° C). Può essere conservato brevemente a temperature tra 59 ° F e 86 ° F (15 ° C e 30 ° C).
- Tenere questo farmaco lontano dalla luce e dalle alte temperature.
- Non conservare questo farmaco in aree umide o umide, come i bagni.
Viaggio
Quando si viaggia con il farmaco:
- Porta sempre con te le tue medicine. Durante il volo, non metterlo mai in una borsa controllata. Conservalo nella borsa per il trasporto.
- Non preoccuparti delle macchine a raggi X dell'aeroporto. Non possono ferire le tue medicine.
- Potrebbe essere necessario mostrare al personale dell'aeroporto l'etichetta della farmacia per i farmaci. Portare sempre con sé il contenitore originale con etichetta prescritta.
- Non mettere questo farmaco nel vano portaoggetti della tua auto o lasciarlo in macchina. Assicurati di evitare di farlo quando il clima è molto caldo o molto freddo.
Autogestione
Il medico può farti testare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue a casa. Se il medico decide che è necessario eseguire questa operazione, è necessario quanto segue:
- salviette sterili per alcol
- pungidito e lancette (aghi utilizzati per prelevare gocce di sangue dal dito per testare la glicemia)
- strisce reattive per glicemia
- macchina per il monitoraggio della glicemia
- contenitore dell'ago per lo smaltimento sicuro delle lancette
Chiedi al tuo medico o farmacista come utilizzare la tua macchina per il monitoraggio della glicemia.
Monitoraggio clinico
Prima di iniziare e durante il trattamento con questo farmaco, il medico può controllare:
- livelli di zucchero nel sangue
- livelli di emoglobina glicosilata (A1C). Questo test misura il controllo della glicemia negli ultimi 2-3 mesi.
- colesterolo
- livelli di vitamina B-12
- funzione renale
La tua dieta
Se usato in combinazione con cambiamenti nello stile di vita, come una dieta migliorata, un aumento dell'esercizio fisico e non fumare, questo farmaco può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Segui il piano nutrizionale raccomandato dal tuo medico, dietista registrato o educatore del diabete.
Costi nascosti
Se il medico decide che è necessario testare lo zucchero nel sangue a casa, è necessario acquistare quanto segue:
- salviette sterili per alcol
- pungidito e lancette (aghi utilizzati per prelevare gocce di sangue dal dito per testare la glicemia)
- strisce reattive per glicemia
- macchina per il monitoraggio della glicemia
- contenitore dell'ago per lo smaltimento sicuro delle lancette
Alcuni di questi articoli, come dispositivi di monitoraggio e strisce reattive, possono essere coperti da assicurazione sanitaria. Controlla il tuo piano individuale per i dettagli.
Ci sono alternative?
Ci sono altri farmaci disponibili per trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Parla con il tuo medico di altre opzioni farmacologiche che potrebbero funzionare per te.
Disclaimer: Healthline ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertimenti o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifici.
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