Cachexia nell'artrite reumatoide
La cachessia reumatoide si riferisce alla perdita di massa muscolare e forza dovuta all'artrite reumatoide (RA). Viene spesso chiamato deperimento muscolare.
Circa due terzi delle persone con AR hanno questa complicazione se non controllano la loro RA.
Lo spreco muscolare aggiunge alla sensazione stanca e dolorante che le persone con esperienza di RA. Può anche causare gravi complicazioni come le malattie cardiache. Le persone con AR che hanno perdita di massa muscolare possono avere un'aspettativa di vita più breve.
Continua a leggere per vedere come viene identificata la cachessia, capire quali sono le cause e imparare cosa puoi fare per mantenerti in salute.
Sintomi di deperimento muscolare
Le persone che soffrono di cachessia hanno una sensazione di muscoli stanchi e oberati di lavoro. Ciò è in parte dovuto al fatto che lo spreco muscolare in AR provoca "un elevato dispendio di energia a riposo", il che significa che i tuoi muscoli stanno usando energia anche quando stai fermo.
Le persone con perdita di massa muscolare hanno meno forza alla mano e alla coscia e possono avere difficoltà a svolgere compiti semplici. Anche se lo spreco muscolare significa perdita di tessuto, le persone con questa condizione potrebbero non perdere peso perché la cachessia significa solo la perdita di tessuto magro, non di grasso.
Cambiamenti di peso e perdita di massa muscolare
Ci sono molte ragioni per cui una persona con RA può avere cambiamenti nel suo peso. Le persone con AR spesso si esercitano meno nel tempo a causa del disagio dell'AR, e ciò può farli ingrassare.
In alternativa, le persone possono diventare depresse, mangiare di meno e perdere peso. È importante notare che non tutte le persone con cachessia subiranno la perdita di peso. Le persone con cachessia possono anche ingrassare, portando ad un aumento complessivo del peso.
Cause di deperimento muscolare
Le cause esatte di deperimento muscolare sono difficili da identificare. Sembra esserci una connessione con il fatto di avere troppe proteine (citochine) prodotte dalle cellule del sistema immunitario.
Anche l'obesità può svolgere un ruolo, soprattutto quando la dieta della persona è ricca di grassi saturi. Una mancanza di esercizio di resistenza è anche correlata alla perdita di massa muscolare.
Le persone con AR potrebbero non voler esercitare a causa del dolore e della difficoltà a muovere le articolazioni. Questa mancanza di attività può portare allo spreco muscolare.
trattamenti
Mentre non ci sono cure conosciute per la perdita di massa muscolare, puoi fare molto per fermare il deterioramento e costruire i muscoli della schiena. L'esercizio di resistenza può prevenire la perdita di massa muscolare magra, aumentare la gamma di movimento e ridurre il dolore dell'AR.
Uno studio indica che è necessario più di un approccio medico per combattere la perdita di tessuto magro. Approcci dietetici hanno anche dimostrato di essere efficaci in alcuni casi.
Esercizio
Se hai l'AR, puoi comunque migliorare le tue condizioni e combattere lo spreco muscolare con l'esercizio. L'allenamento di resistenza è considerato una buona scelta per le persone con AR.
Nell'allenamento di resistenza, spingi o tiri per aumentare la forza dei tuoi muscoli. Puoi fare questo tipo di esercizio in acqua per ridurre l'effetto sulle articolazioni.
L'allenamento di resistenza sviluppa la massa muscolare magra e aumenta la gamma di movimento, permettendoti di muoverti più facilmente. È stato anche dimostrato che riduce il dolore da artrite, aiuta le persone a perdere peso e riduce l'incidenza della caduta.
Dieta
Mentre alcune persone con AR e deperimento muscolare possono essere malnutrite, semplicemente mangiare di più non è la risposta. Questo perché i muscoli interessati non assorbono correttamente la nutrizione.
In effetti, molte persone con AR hanno contemporaneamente obesità e cachessia. Gli studi hanno dimostrato che l'aggiunta di olio di pesce alla dieta può migliorare il peso e la forza muscolare e ridurre l'affaticamento.
Chiedi al tuo medico linee guida dietetiche specifiche. Molto probabilmente consiglieranno una dieta anti-infiammatoria ricca di proteine e povera di carboidrati.
Aiuto medico
Non ci sono test affidabili per determinare se qualcuno ha la cachessia, ma misurare l'indice di massa corporea e valutare i livelli di malnutrizione può fornire utili indicatori. I test di imaging interni come le scansioni MRI e le scansioni TC aiutano anche i medici a identificare lo spreco muscolare.
I farmaci che tendono ad aiutare a trattare la cachessia reumatoide sono gli stessi farmaci usati per trattare l'AR. I farmaci che trattano l'AR e possono anche migliorare la massa muscolare includono:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- metotressato
Sentirsi meglio
La cachessia è una grave complicazione per le persone con AR. La perdita di massa muscolare magra porta a dolore, affaticamento, depressione, incidenti causati da cattivo equilibrio e persino insufficienza cardiaca.
L'esercizio fisico non può solo arrestare o invertire la perdita di massa muscolare, ma anche trattare altri aspetti della malattia. Parla con il tuo medico di una routine di esercizi sani per integrare i farmaci RA raccomandati. Inoltre, assicurati di chiedere le ultime cure mediche e le notizie dietetiche.
