Artrite reumatoide e mal di schiena
L'artrite reumatoide (AR) colpisce più comunemente le articolazioni periferiche come quelle di mani, polsi, piedi, gomiti, caviglie e fianchi. Le persone con questo disturbo immunitario spesso avvertono anche mal di schiena.
Se hai l'AR, il dolore alla schiena può derivare dal sistema immunitario che attacca il rivestimento sinoviale delle piccole articolazioni della colonna vertebrale. In casi avanzati, ciò può anche portare alla compressione del midollo spinale e delle radici nervose. Quando ciò accade, puoi provare dolore da moderato a grave.
Continua a leggere per conoscere i trattamenti a breve termine per il mal di schiena e le fasi di gestione a lungo termine del mal di schiena.
Mal di schiena: acuto vs. cronico
Prima di esaminare i trattamenti per il mal di schiena, devi sapere se hai mal di schiena acuto o cronico.
Il mal di schiena acuto di solito è il risultato di sforzare la schiena. Può essere trattato con farmaci e di solito migliorerà nel tempo. L'esercizio fisico non è raccomandato.
Il mal di schiena cronico è diverso. È un problema a lungo termine causato da condizioni come RA. Può essere trattato in diversi modi e l'esercizio può essere utile.
1. Trattamenti caldi e freddi per il sollievo dei sintomi
Gli impacchi caldi e freddi non possono trattare le cause alla base del mal di schiena, ma possono aiutare a ridurre il dolore e la rigidità che si avvertono durante una riacutizzazione.
Usa un impacco termico per migliorare il flusso sanguigno e ridurre gli spasmi muscolari. Può anche aiutare a rendere il tuo dolore più gestibile.
Usa un impacco freddo per ridurre l'infiammazione dell'AR. Dovrebbe essere usato principalmente per riacutizzazioni o dolore acuto.
All'inizio gli impacchi freddi possono essere scomodi, ma possono ridurre il gonfiore e aiutare il dolore. Gli impacchi freddi devono essere applicati solo per 20 minuti alla volta, 3-4 volte al giorno.
2. Farmaci
I farmaci possono essere un modo efficace per controllare il mal di schiena cronico. Il tipo di farmaco di cui hai bisogno dipende dalla gravità del tuo dolore e dalla frequenza con cui lo provi.
Una varietà di farmaci può alleviare il dolore e persino rallentare la progressione dell'AR.
antidolorifici
Gestire il tuo dolore è una parte importante dell'apprendimento di vivere con un problema cronico alla schiena. Gli analgesici o antidolorifici sono un modo per alleviare il mal di schiena. Farmaci da banco come l'aspirina possono essere sufficienti per gestire il dolore lieve.
Il medico può prescrivere farmaci più forti per alleviare il dolore, se necessario. Tuttavia, i farmaci narcotici come l'ossicodone (Roxycodone, Oxaydo) dovrebbero essere usati con cautela per le malattie croniche per evitare il rischio di dipendenza. Esistono altri farmaci che possono trattare sia il dolore che l'infiammazione sottostante.
Farmaci antinfiammatori non steroidei
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono alleviare il dolore e l'infiammazione. I trattamenti anti-infiammatori sono utili perché riducono il gonfiore. Questo allenta la pressione sulla schiena e aiuta a facilitare i movimenti.
L'ibuprofene (Advil, Motrin IB) e il naprossene (EC-Naprosyn) sono due FANS che sono spesso prescritti. I FANS possono causare effetti collaterali, come sanguinamento dello stomaco. Il medico sarà in grado di aiutarti a decidere se i FANS sono giusti per te in base alla tua storia medica.
Farmaci antireumatici modificanti la malattia
I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono prescritti per alleviare il dolore e rallentare la progressione dell'AR. Possono aiutare a fermare le future riacutizzazioni del dolore. Un DMARD comunemente prescritto è il metotrexato.
I DMARD agiscono bloccando le sostanze chimiche rilasciate quando gli anticorpi attaccano il tessuto articolare. Ciò impedisce ulteriori danni alle ossa e alla cartilagine.
I DMARD possono causare molti effetti collaterali, come:
- nausea
- eruzioni cutanee
- fatica
- danno al fegato
- conta anormale dei globuli bianchi, con conseguente infezione
Il medico può aiutarti a gestire questi effetti collaterali se si verificano.
Iniezioni spinali
Un'iniezione spinale può essere un modo rapido per alleviare il mal di schiena cronico. Di solito significa iniettare un corticosteroide o un anestetico nella regione nervosa che è influenzata dall'infiammazione dell'AR.
Gli effetti di un'iniezione spinale possono durare per settimane o addirittura mesi. I corticosteroidi possono causare altri problemi di salute come aumento di peso e osteoporosi. Per questo motivo, il medico può suggerire di attendere diversi mesi per la prossima iniezione.
3. Intervento chirurgico alla schiena per dolore cronico
La chirurgia è di solito l'ultima risorsa per il trattamento del mal di schiena. Tuttavia, può essere molto efficace per alleviare il mal di schiena cronico.
Ad esempio, il medico può raccomandare una procedura di "fusione": ciò comporta il taglio dell'articolazione malata e l'incollaggio delle vertebre, riducendo la mobilità. In alcuni casi, questo allevia il dolore in quella zona.
Riallineare e stabilizzare la colonna vertebrale per allentare la pressione sui nervi della colonna vertebrale è un altro approccio. Questo può ridurre il dolore e persino migliorare la mobilità.
4. Terapia di supporto per il mal di schiena cronico
Una serie di terapie può aiutare a sostenere il trattamento del mal di schiena. Ad esempio, la fisioterapia potrebbe migliorare la flessibilità e la forza muscolare.
Anche la terapia occupazionale potrebbe essere utile. Questo tipo di terapia ti insegna strategie di protezione articolare. Un esempio potrebbe essere come raccogliere e trasportare oggetti senza causare mal di schiena.
La terapia chiropratica di solito non è raccomandata per le persone con AR che soffrono di mal di schiena.
5. Cura di sé attraverso un esercizio dolce
L'esercizio fisico appropriato può aiutare a togliere la pressione dalla schiena e mantenere flessibili le articolazioni se si avverte mal di schiena cronico a causa dell'AR. L'esercizio fisico aiuta anche a mantenere la salute generale del corpo.
L'Istituto Nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle raccomanda esercizi come camminare e allungare per alleviare il mal di schiena. Anche attività come il tai chi e esercizi a base d'acqua come il nuoto o l'aerobica in acqua possono essere utili.
Consultare sempre un medico prima di iniziare qualsiasi programma di fitness per il mal di schiena.
L'asporto
Se hai l'AR e pensi di avere mal di schiena cronico, chiedi consiglio al tuo medico. Saranno in grado di aiutarti a trovare il giusto trattamento per la tua particolare condizione, sia che ciò significhi soluzioni a breve termine come impacchi di ghiaccio e farmaci o strategie di gestione del dolore a lungo termine come la fisioterapia o un piano di esercizio appropriato.
