La marijuana è talvolta usata come auto-trattamento da individui con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).
I sostenitori della marijuana come trattamento per l'ADHD sostengono che il farmaco può aiutare le persone con questo disturbo a gestire alcuni dei sintomi più gravi. Questi includono agitazione, irritabilità e mancanza di moderazione.
Dicono anche che la marijuana ha meno effetti collaterali rispetto ai tradizionali farmaci ADHD.
Maggiori informazioni su ciò che la ricerca ha scoperto sull'uso della marijuana negli individui con ADHD.
Leggi e ricerche
La marijuana rimane illegale a livello federale. Ogni anno, più stati degli Stati Uniti hanno approvato leggi che consentono la vendita di marijuana per scopi medici. Alcuni stati lo hanno legalizzato anche a scopi ricreativi. Molti stati vietano ancora qualsiasi uso di marijuana. Allo stesso tempo, la ricerca sugli effetti del farmaco sulle condizioni di salute e sulle malattie è aumentata. Ciò include la ricerca sull'uso di marijuana in soggetti a cui è stata diagnosticata l'ADHD.
La marijuana ha dei benefici per l'ADHD?
I forum sulla salute online sono pieni di commenti di persone che affermano di usare la marijuana per trattare i sintomi dell'ADHD.
Allo stesso modo, le persone che si identificano con l'ADHD affermano di avere pochi o nessun problema aggiuntivo con l'uso di marijuana. Ma non stanno presentando la ricerca sull'uso adolescenziale della marijuana. Ci sono preoccupazioni per l'apprendimento e la memoria del cervello in via di sviluppo.
"Molti adolescenti e adulti con ADHD sono convinti che la cannabis li aiuti e abbia meno effetti collaterali [rispetto ai farmaci ADHD]", afferma Jack McCue, MD, FACP, autore, medico e professore emerito di medicina presso l'Università della California, San Francisco. "Può darsi che loro, non i loro dottori, abbiano ragione."
McCue afferma di aver visto pazienti che riportano effetti e benefici sull'uso di marijuana classica. Riferiscono intossicazione (o "alto"), stimolazione dell'appetito, aiuto con il sonno o l'ansia e sollievo dal dolore, per esempio.
Il dottor McCue afferma che queste persone a volte riportano effetti che si vedono spesso anche con i trattamenti tipici dell'ADHD.
"La ricerca limitata su ciò che i pazienti dicono che la cannabis fa per i sintomi dell'ADHD indica che è più utile per l'iperattività e l'impulsività. Potrebbe essere meno utile per disattenzione ", afferma il Dr. McCue.
La ricerca nel 2016 ha analizzato alcuni di questi thread o forum online. Dei 286 thread esaminati dai ricercatori, il 25 percento dei post proveniva da individui che riferivano che l'uso di cannabis era terapeutico.
Solo l'8% dei post ha riportato effetti negativi, il 5% ha riscontrato benefici ed effetti dannosi e il 2% ha dichiarato che l'uso di marijuana non ha avuto alcun effetto sui loro sintomi.
È importante ricordare che questi forum e commenti non sono clinicamente significativi. Inoltre non sono ricerche basate sull'evidenza. Ciò significa che non dovrebbero essere presi come un consiglio medico. Parla prima con il tuo medico.
"Ci sono resoconti descrittivi e sondaggi demografici che riportano che gli individui con ADHD descrivono la marijuana come utile nella gestione di disattenzione, iperattività e impulsività", afferma Elizabeth Evans, MD, psichiatra e assistente professore di psichiatria presso il Columbia University Medical Center.
Tuttavia, aggiunge il dott. Evans, “mentre certamente ci possono essere individui che sperimentano benefici nei loro sintomi di ADHD, o coloro che non sono influenzati negativamente dalla marijuana, non ci sono prove sufficienti che la marijuana sia una sostanza sicura o efficace per trattare l'ADHD.”
CBD e ADHD
Il cannabidiolo (CBD) è anche promosso come trattamento utile per le persone con ADHD.
Il CBD si trova nella marijuana e nella canapa. A differenza della marijuana, il CBD non contiene l'elemento psicoattivo tetraidrocannabinolo (THC). Ciò significa che il CBD non produce un "alto" come la marijuana.
Il CBD è promosso da alcuni come possibile trattamento per l'ADHD. Il dottor McCue afferma che ciò è dovuto agli "effetti anti-ansia e antipsicotici del CBD".
Tuttavia, "la mancanza di un potenziale beneficio paradossale dagli effetti stimolanti del THC rende il CBD teoricamente meno attraente", afferma.
Il dott. Evans aggiunge: “Non esistono studi clinici su larga scala che esaminano il CBD per l'ADHD. Al momento non è considerato un trattamento basato sull'evidenza per l'ADHD."
Limitazioni o rischi della marijuana con ADHD
Le persone con ADHD potrebbero usare la marijuana. Sono più propensi a usare il farmaco prima nella vita. Sono anche più propensi a sviluppare un disturbo d'uso o ad abusare del farmaco.
La marijuana può avere altri inconvenienti che influenzano le capacità fisiche, le capacità di pensiero e lo sviluppo.
Sviluppo del cervello e del corpo
L'uso a lungo termine della marijuana può portare a complicazioni. Questi includono:
- sviluppo cerebrale alterato
- maggiore rischio di depressione
- diminuzione della soddisfazione di vita
- bronchite cronica
Pensiero e decisioni
Inoltre, l'uso pesante di cannabis nelle persone con ADHD può aggravare alcune di queste complicanze. Potresti notare impatti significativi sulla tua capacità di prestare attenzione e prendere decisioni se usi la marijuana.
Cervello e funzioni corporee
Uno studio del 2013 ha scoperto che le persone con ADHD che usano marijuana ottengono risultati peggiori nei test verbali, di memoria, cognitivi, decisionali e di risposta rispetto alle persone che non usano il farmaco.
Le persone che hanno iniziato a usare regolarmente la cannabis prima di compiere 16 anni sono state le più colpite.
Dipendenza da ADHD e marijuana
Secondo uno studio del 2013, le persone con diagnosi di età compresa tra 7 e 9 anni erano significativamente più probabilità rispetto agli individui senza il disturbo di denunciare l'uso di cannabis entro otto anni dal colloquio di studio originale.
In effetti, un'analisi del 2016 ha rilevato che le persone a cui era stato diagnosticato l'ADHD da giovani avevano tre volte più probabilità di denunciare l'uso di cannabis.
Disturbo da uso di cannabis
Per aggravare la situazione, gli individui con ADHD hanno maggiori probabilità di sviluppare un disturbo da uso di cannabis (CUD). Questo è definito come l'uso di cannabis che porta a un deterioramento significativo durante un periodo di 12 mesi.
In altre parole, l'uso della cannabis influisce sulla tua capacità di completare le attività quotidiane, come ciò che è necessario per il lavoro.
Le persone a cui è stato diagnosticato l'ADHD da bambino hanno una probabilità 1,5 volte maggiore di essere diagnosticata con CUD. Uno studio del 2016 ha stimato che fino al 45% delle persone in cerca di trattamento per CUD hanno anche l'ADHD.
Disturbo da uso di sostanze
La cannabis non è l'unica sostanza che le persone con ADHD possono usare o abusare.
La ricerca mostra che gli individui con diagnosi di ADHD e CUD hanno una probabilità 2,8 volte maggiore di abusare di alcol rispetto agli individui senza nessuna condizione.
Le persone con diagnosi di ADHD possono essere più suscettibili allo sviluppo di un disturbo da uso di sostanze.
Farmaci di marijuana e ADHD
I farmaci ADHD mirano ad aumentare la quantità di sostanze chimiche specifiche nel cervello.
Si ritiene che l'ADHD possa essere il risultato di troppe sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori. I farmaci che possono aumentare il livello di questi prodotti chimici possono alleviare i sintomi.
Questi medicinali, tuttavia, non sono sempre sufficienti per trattare i sintomi dell'ADHD. La terapia comportamentale è comunemente usata in aggiunta ai farmaci. Nei bambini possono essere utilizzate anche la terapia familiare e la terapia di gestione della rabbia.
I medicinali per l'ADHD possono causare effetti collaterali. Questi includono perdita di peso, disturbi del sonno e irritabilità. Questi effetti collaterali sono uno dei motivi per cui le persone con ADHD spesso cercano trattamenti alternativi.
"Alcuni pazienti affermano che la cannabis funziona quando le terapie convenzionali sono inefficaci, intollerabili o troppo costose", afferma il Dr. McCue. "Ho incontrato molti adulti che hanno ottenuto" carte "di marijuana medica per sintomi che sono in realtà causati da ADHD non diagnosticato."
McCue aggiunge che “una recente ricerca suggerisce che i pazienti con ADHD che usano cannabis hanno meno probabilità di aver bisogno o di usare un trattamento convenzionale con farmaci o consulenza. Quindi non c'è dubbio che questi pazienti credono che la cannabis aiuti i loro sintomi meglio della terapia convenzionale."
Non è chiaro come i farmaci ADHD potrebbero interagire con la marijuana, se i due vengono usati insieme, dice il dott. Evans.
"Una preoccupazione è che l'uso attivo di marijuana potrebbe limitare l'efficacia di questi farmaci", afferma. “I farmaci stimolanti sono considerati un trattamento di prima linea per l'ADHD. I farmaci stimolanti hanno il potenziale per abuso e devono essere usati con cautela se un paziente ha anche un disturbo da uso di sostanze."
"Detto questo, l'evidenza suggerisce che i farmaci stimolanti possono essere utilizzati in modo sicuro ed efficace in pazienti con disturbi da uso di sostanze, in contesti monitorati", afferma il Dr. Evans.
I bambini con ADHD possono essere trattati con marijuana medica?
Il cervello di un bambino si sta ancora sviluppando. L'uso di droghe come la marijuana può avere effetti significativi.
Ad esempio, l'uso a lungo termine di marijuana può causare alterazioni dello sviluppo del cervello e deficit cognitivi.
Tuttavia, pochi studi hanno esaminato direttamente l'impatto dell'uso di marijuana nei bambini. Non è raccomandato da nessuna organizzazione clinica. Ciò rende difficile la ricerca. Invece, la maggior parte della ricerca esamina l'uso nei giovani adulti e quando hanno iniziato a usare il farmaco.
Un piccolo studio del 2017 ha esaminato gli effetti di un farmaco cannabinoide sulle persone con ADHD. Gli individui che hanno assunto il medicinale non hanno manifestato significativamente meno sintomi. Tuttavia, il rapporto ha suggerito che i bambini hanno più effetti collaterali rispetto agli adulti.
L'uso di marijuana non è una buona scelta per i minori di 25 anni.
"I rischi sembrano essere molto inferiori per gli adulti rispetto ai bambini e agli adolescenti, ma i fatti non sono proprio lì", afferma il Dr. McCue.
I bambini con diagnosi di ADHD hanno maggiori probabilità di usare la marijuana quando sono più grandi. Le persone che iniziano a usare la marijuana prima dei 18 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare un disturbo d'uso più avanti nella vita.
Linea di fondo
Se hai l'ADHD e fumi o usi la marijuana o la stai prendendo in considerazione, è importante che parli con il medico.
Alcuni farmaci ADHD tradizionali possono interagire con la marijuana e limitarne i benefici. Essere onesti con il proprio medico circa l'uso può aiutare a trovare il trattamento che funziona meglio per voi, riducendo al contempo gli effetti collaterali.
L'uso di marijuana potrebbe essere una cattiva scelta per un cervello in via di sviluppo.
