La mancanza cronica di sonno è più che frustrante. Può avere un impatto su tutte le aree della tua vita, compresa la salute fisica e mentale. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) riferiscono che oltre il 35% degli adulti americani non riesce a dormire a sufficienza.
Se non stai dormendo di cui hai bisogno, ci sono diversi trattamenti, inclusi i farmaci che possono aiutarti.
Le medicine per dormire funzionano in diversi modi per aiutarti ad addormentarti o a dormire. Il medico può discutere della prescrizione di amitriptilina (Elavil, Vanatrip) per aiutarti a dormire.
Se stai cercando di decidere se l'amitriptilina è adatta a te, ecco alcune cose da considerare.
Che cos'è l'amitriptilina?
Amitriptilina è un farmaco di prescrizione disponibile in compresse in diversi punti di forza. È approvato per l'uso nel trattamento della depressione, ma spesso è anche prescritto per diverse altre condizioni come dolore, emicrania e insonnia.
Sebbene esista da molti anni, è ancora un farmaco generico popolare ed economico.
Che cos'è la prescrizione off-label?
Amitriptilina è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) per curare la depressione, ma i medici prescrivono anche il farmaco per aiutare con il sonno. Quando un medico prescrive un farmaco per un uso diverso da quello approvato dalla FDA, è noto come uso off-label.
I medici prescrivono off-label per diversi motivi, tra cui:
- Età. Un medico può prescrivere un farmaco a qualcuno più giovane o più vecchio di quanto approvato dall'etichetta del farmaco FDA.
- Indicazione o utilizzo. Un farmaco può essere prescritto per una condizione diversa da quella approvata dalla FDA.
- Dose. Un medico può prescrivere una dose inferiore o superiore a quella indicata sull'etichetta o raccomandata dalla FDA.
La FDA non fornisce raccomandazioni ai medici su come trattare i pazienti. Spetta al tuo medico decidere il trattamento migliore per te in base alla loro esperienza e alle tue preferenze.
Avvertenze della FDA sull'amitriptilina
Amitriptyline ha un "avviso scatola nera" dalla FDA. Ciò significa che il farmaco ha alcuni effetti collaterali importanti che tu e il tuo medico dovreste prendere in considerazione prima di prendere questo medicinale.
Come funziona l'amitriptilina?
L'amitriptilina è un tipo di medicinale chiamato antidepressivo triciclico (TCA). Questi farmaci agiscono aumentando alcune sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori come la serotonina e la noradrenalina per aiutare a migliorare l'umore, il sonno, il dolore e l'ansia.
Non è chiaro esattamente come l'amitriptilina funzioni per il sonno, ma uno dei suoi effetti è bloccare l'istamina, che può provocare sonnolenza. Questo è uno dei motivi per cui i medici prescrivono l'amitriptilina come ausilio al sonno.
Qual è un dosaggio tipico quando prescritto per dormire?
L'amitriptilina per il sonno è prescritta a dosi diverse. La dose dipenderà da molti fattori come la tua età, altri medicinali che potresti assumere, le tue condizioni mediche e il costo del farmaco.
Per gli adulti, la dose è in genere tra 50 e 100 milligrammi prima di coricarsi. Gli adolescenti e gli anziani possono assumere dosi più basse.
Se si conoscono alcune variazioni geniche note come le modifiche ai geni CYP2D6 e CYP2C19, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose per ridurre la possibilità di effetti collaterali con amitriptilina.
Considera di chiedere al tuo medico o farmacista informazioni sui test genetici chiamati farmacogenomica. Questo è diventato molto popolare per personalizzare i tuoi medicinali in modo che funzionino meglio per te.
Iniziare a una dose bassa aiuta il medico a vedere come sta reagendo al medicinale prima di apportare modifiche.
Ci sono effetti collaterali dell'assunzione di amitriptilina per dormire?
L'amitriptilina può avere alcuni effetti collaterali gravi. Prima di assumere il medicinale, assicurati di informare il tuo medico se hai mai avuto una reazione allergica all'amitriptilina o ad altri farmaci o se hai mai avuto pensieri o comportamenti suicidi.
Fai sapere al tuo medico se hai:
- malattie cardiache, problemi al fegato o ai reni
- glaucoma, poiché l'amitriptilina può aumentare la pressione negli occhi
- diabete, poiché l'amitriptilina può influenzare i livelli di zucchero, quindi potrebbe essere necessario controllare lo zucchero più spesso quando si inizia a prendere l'amitriptilina
- epilessia, poiché l'amitriptilina può aumentare il rischio di convulsioni
- disturbo bipolare, mania o schizofrenia
Si rivolga al medico in caso di gravidanza o allattamento. La ricerca non ha chiarito con certezza se l'amitriptilina è sicura da usare durante la gravidanza o se sta allattando.
Effetti collaterali comuni
Quando inizi a prendere amitriptilina, potresti riscontrare alcuni effetti collaterali. Di solito vanno via dopo pochi giorni. Parlate con il vostro farmacista o medico se sono fastidiosi e continuate.
Effetti collaterali gravi
Sebbene sia raro, l'amitriptilina può causare alcuni gravi effetti collaterali. Chiama subito il 911 se si verifica un'emergenza medica pericolosa per la vita.
Potresti riscontrare altri sintomi non elencati qui. Parla sempre con il tuo medico di ciò che potresti provare per sapere se il tuo medicinale è responsabile.
Ci sono interazioni con altri farmaci?
L'amitriptilina può interagire con diversi farmaci. È essenziale informare il medico e il farmacista di tutti i farmaci da prescrizione, i farmaci da banco e gli integratori alimentari che si stanno assumendo per evitare una reazione potenzialmente grave.
I farmaci più comuni che interagiscono con l'amitriptilina includono:
- inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) come la selegilina (Eldepryl): possono causare convulsioni o morte
- chinidina: può causare problemi cardiaci
- medicinali oppiacei come la codeina: possono aumentare la sonnolenza e aumentare il rischio di sindrome serotoninergica, che può causare aumento della pressione sanguigna e frequenza cardiaca elevata
- epinefrina e noradrenalina: possono aumentare la pressione sanguigna, mal di testa e dolore toracico
- topiramato: può causare alti livelli di amitriptilina nel corpo, aumentando il rischio di effetti collaterali
Questa non è una lista completa. Esistono diversi altri farmaci che possono interagire con l'amitriptilina. Verificare con il proprio medico se si hanno preoccupazioni specifiche.
Ci sono avvertenze sull'assunzione di amitriptilina per dormire?
Fino a quando il tuo corpo non si abitua al medicinale, fai attenzione a qualsiasi attività che richieda di essere vigile come guidare o usare macchinari.
Non dovresti bere alcolici o assumere altri medicinali che possono farti assonnare con l'amitriptilina perché può aumentare l'effetto del farmaco.
Quali sono i benefici dell'assunzione di amitriptilina per dormire?
Alcuni vantaggi dell'amitriptilina includono:
- Meno caro. Amitriptilina è un medicinale più vecchio disponibile come generico, quindi è poco costoso rispetto ad alcuni nuovi aiuti per il sonno.
- Non prendere l'abitudine. L'amitriptilina non crea dipendenza o forma di abitudine come altri medicinali usati per l'insonnia come il diazepam (Valium)
L'amitriptilina può essere utile se l'insonnia è il risultato di un'altra condizione che potresti avere, come dolore, depressione o ansia. Dovresti discutere tutti i sintomi con il tuo medico per trovare la migliore opzione terapeutica per te.
La linea di fondo
Amitriptyline esiste da molti anni ed è un'opzione economica come aiuto per il sonno. Amitriptilina e antidepressivi come questo sono comunemente usati off-label per trattare l'insonnia, specialmente nelle persone che hanno anche sintomi di depressione.
L'amitriptilina può causare effetti collaterali significativi e può interagire con altri farmaci. Se stai prendendo in considerazione l'amitriptilina per aiutarti ad ottenere un sonno più riposante, assicurati di parlare con il tuo medico di eventuali altri farmaci e integratori che stai già assumendo.
