Che cos'è lo shock cardiogeno?
Lo shock cardiogeno si verifica quando il cuore non è in grado di fornire abbastanza sangue agli organi vitali del corpo.
A causa dell'incapacità del cuore di pompare abbastanza nutrienti nel corpo, la pressione sanguigna diminuisce e gli organi possono iniziare a fallire.
Lo shock cardiogeno è raro, ma quando si verifica, si tratta di una grave emergenza medica.
Quasi nessuno è sopravvissuto allo shock cardiogeno in passato. Oggi, la metà delle persone che soffrono di shock cardiogeno sopravvive con un trattamento tempestivo. Ciò è dovuto al miglioramento dei trattamenti e al riconoscimento più rapido dei sintomi.
Contatti il medico o chiama immediatamente il 911 se riscontri uno dei sintomi di questa condizione.
Segni e sintomi di shock
I sintomi di shock cardiogeno possono apparire molto rapidamente. I sintomi possono includere i seguenti:
- confusione e ansia
- estremità sudate e fredde, come dita delle mani e dei piedi
- battito cardiaco rapido ma debole
- uscita urinaria bassa o assente
- fatica
- respiro corto improvviso
- svenimento o vertigini
- coma, se non vengono prese misure in tempo per fermare lo shock
- dolore al petto, se preceduto da un infarto
È fondamentale chiamare il 911 o andare immediatamente al pronto soccorso se si verifica uno di questi sintomi. Prima viene trattata la condizione, migliore è la prospettiva.
Quali sono le cause dello shock cardiogeno?
Lo shock cardiogeno è più comunemente il risultato di un infarto.
Durante un attacco di cuore, il flusso di sangue attraverso le arterie viene limitato o bloccato completamente. Questa restrizione può portare a shock cardiogeno.
Altre condizioni che possono causare shock cardiogeno includono:
- blocco improvviso di un vaso sanguigno nel polmone (embolia polmonare)
- accumulo di liquidi attorno al cuore, riducendone la capacità di riempimento (tamponamento pericardico)
- danno alle valvole, consentendo il riflusso del sangue (improvviso rigurgito valvolare)
- rottura della parete del cuore a causa dell'aumento della pressione
- incapacità del muscolo cardiaco di funzionare correttamente, o del tutto in alcuni casi
- un'aritmia in cui le camere inferiori fibrillano o fremono (fibrillazione ventricolare)
- un'aritmia in cui i ventricoli battono troppo velocemente (tachicardia ventricolare)
Il sovradosaggio di farmaci può anche influenzare la capacità del cuore di pompare il sangue e può portare a shock cardiogeno.
Quali sono i fattori di rischio?
I fattori di rischio per lo shock cardiogeno includono:
- storia precedente di infarto
- accumulo di placca nelle arterie coronarie (arterie che forniscono sangue al cuore)
- malattia valvolare a lungo termine (malattia che colpisce le valvole del cuore)
In quelli con un cuore debole preesistente, un'infezione può anche innescare qualcosa chiamato shock "misto". Questo è uno shock cardiogeno più uno shock settico.
Come viene diagnosticato lo shock cardiogeno?
Se vedi qualcuno che ha un infarto o credi che potresti avere un infarto, richiedi immediatamente assistenza medica.
Le cure mediche precoci possono essere in grado di prevenire lo shock cardiogeno e ridurre il danno al cuore. La condizione è fatale se non trattata.
Per diagnosticare lo shock cardiogeno, il medico completerà un esame fisico. L'esame misurerà il polso e la pressione sanguigna.
Il medico può richiedere i seguenti test per confermare la diagnosi:
Misurazione della pressione sanguigna
Ciò mostrerà bassi valori in presenza di shock cardiogeno.
Analisi del sangue
Gli esami del sangue possono dire se ci sono stati gravi danni al tessuto cardiaco. Possono anche dire se c'è stata una diminuzione dei valori di ossigeno.
Se lo shock cardiogeno è stato causato da un infarto, ci saranno più enzimi legati a danni cardiaci e meno ossigeno del normale nel sangue.
Elettrocardiogramma (ECG)
Questa procedura mostra l'attività elettrica del cuore. Il test può mostrare frequenze cardiache irregolari (aritmie), come tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare. Queste aritmie possono essere la causa dello shock cardiogeno.
Un ECG può anche mostrare un impulso accelerato.
Ecocardiografia
Questo test fornisce un'immagine che mostra il flusso sanguigno del cuore osservando la struttura e l'attività del cuore.
Può mostrare una parte immobile del cuore, come in un infarto, oppure può indicare un'anomalia con una delle valvole del cuore o debolezza generale del muscolo cardiaco.
Catetere di Swan-Ganz
Questo è un catetere specializzato che viene inserito nel cuore per misurare le pressioni che riflettono la sua funzione di pompaggio. Questo dovrebbe essere posto solo da un intensivista o cardiologo addestrato.
Opzioni di trattamento
Per trattare lo shock cardiogeno, il medico deve trovare e trattare la causa dello shock.
Se l'attacco cardiaco è la causa, il medico può fornirti ossigeno e quindi inserire un catetere nelle arterie che forniscono il muscolo cardiaco per rimuovere il blocco.
Se un'aritmia è la causa sottostante, il medico può provare a correggere l'aritmia con scosse elettriche. Le scosse elettriche sono anche note come defibrillazione o cardioversione.
Il medico può anche somministrare farmaci e rimuovere liquidi per migliorare la pressione sanguigna e la funzione del cuore.
Complicanze di shock cardiogeno
Se lo shock cardiogeno è grave o non viene trattato per troppo tempo, i tuoi organi non riceveranno un adeguato apporto di ossigeno attraverso il sangue. Ciò può causare danni temporanei o permanenti agli organi.
Ad esempio, lo shock cardiogeno può portare a:
- danno cerebrale
- insufficienza epatica o renale
- ictus
- attacco di cuore
Il danno permanente agli organi può portare alla morte.
Suggerimenti per prevenire lo shock cardiogeno
Prevenire il verificarsi delle sue cause alla radice è la chiave per prevenire lo shock cardiogeno. Ciò include la prevenzione e il trattamento di:
- ipertensione
- fumo
- obesità
- colesterolo alto
Ecco alcuni suggerimenti da seguire:
- Consultare immediatamente un medico se si hanno sintomi che possono riflettere un infarto.
- Se ha una precedente storia di infarto, il medico può prescrivere farmaci che mantengono il cuore forte o lo aiutano a riprendersi dopo un infarto.
- Se hai la pressione alta o una storia di infarto, collabora con il medico per gestire la pressione sanguigna.
- Esercitati regolarmente per gestire il tuo peso.
- Segui una dieta sana per aiutarti a gestire i livelli di colesterolo.
- Se fumi, smetti. Ecco come uscire dal tacchino freddo.
Soprattutto, chiamare il 911 o visitare immediatamente un pronto soccorso se si verifica un infarto o uno dei sintomi associati a shock cardiogeno.
I medici possono aiutare a prevenire lo shock cardiogeno, ma solo se ricevi le cure mediche di cui hai bisogno.
