Che cos'è Medigap?
Medigap è un'assicurazione supplementare che è possibile acquistare per aiutare a pagare per cose che non sono coperte da Medicare Parte A e Medicare Parte B. Alcuni esempi dei costi che possono essere coperti da Medigap includono:
- franchigie per le parti A e B
- coassicurazione o copays per le parti A e B
- costi in eccesso per la parte B
- spese sanitarie durante i viaggi all'estero
- sangue (prime tre pinte)
Le cose specifiche coperte dipendono dal piano Medigap che acquisti. Esistono 10 diversi tipi di piani Medigap, ognuno dei quali è designato con una lettera: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N. Ogni piano ha diversi livelli di copertura.
Le società private vendono le polizze Medigap. Ogni piano è standardizzato, il che significa che deve fornire lo stesso livello base di copertura. Ad esempio, una politica del Piano G copre lo stesso insieme di vantaggi di base indipendentemente dal suo costo o dalla società che lo vende.
Le polizze Medigap sono inoltre garantite rinnovabili fintanto che paghi i premi mensili. Ciò significa che la compagnia assicurativa da cui hai acquistato il tuo piano non può annullare il tuo piano, anche se hai problemi di salute.
Quanto costano i piani Medigap?
Quindi quali sono i costi effettivi associati a Medigap? Esaminiamo i costi potenziali in modo più dettagliato.
Premi mensili
Ogni polizza Medigap ha un premio mensile. L'importo esatto può variare in base alla singola politica. Le compagnie di assicurazione possono fissare premi mensili per le loro polizze in tre modi diversi:
- Valutazione della comunità: tutti coloro che acquistano la polizza pagano lo stesso premio mensile indipendentemente dall'età.
- Classificazione in base all'età: i premi mensili sono legati all'età in cui acquisti una polizza per la prima volta, con acquirenti più giovani che hanno premi più bassi. I premi non aumentano con l'età.
- Età raggiunta: i premi mensili sono legati alla tua età attuale. Ciò significa che il tuo premio aumenterà man mano che invecchi.
Se desideri iscriverti a un piano Medigap, è importante confrontare più criteri offerti nella tua zona. Questo può aiutarti a determinare come vengono impostati i premi e quanto puoi aspettarti di pagare al mese.
Ricorda che il premio mensile Medigap viene pagato in aggiunta ad altri premi mensili associati a Medicare. Questi possono includere premi per:
- Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera), se applicabile
- Medicare Parte B (assicurazione medica)
- Medicare Parte D (copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica)
Deducibile
Medigap stesso non è in genere associato a una franchigia. Tuttavia, se il tuo piano Medigap non copre la franchigia della Parte A o della Parte B, sei comunque responsabile del pagamento.
Il piano F di Medigap e il piano G hanno un'opzione altamente deducibile. I premi mensili per questi piani sono in genere inferiori, ma dovrai soddisfare una franchigia prima che inizino a coprire i costi. Per il 2020, la franchigia è di $ 2.340.
Coinsurance e copays
Come le franchigie, lo stesso Medigap non è associato alla coassicurazione o ai copays. Potrebbe essere necessario pagare alcuni coassicurazione o copays associati al Medicare originale se la politica Medigap non li copre.
Limite di tasca
Il piano K e il piano L di Medigap hanno un limite di tasca. Questo è un importo massimo che dovrai pagare di tasca tua. Dopo aver raggiunto questo limite, questi piani pagano il 100% dei servizi coperti per il resto dell'anno.
Costi immediati
Esistono alcuni servizi relativi alla salute che non sono coperti da Medigap. Se devi utilizzare questi servizi, dovrai pagarli di tasca tua. Questi includono:
- dentale
- visione, compresi gli occhiali
- apparecchi acustici
- copertura dei farmaci da prescrizione
- assistenza a lungo termine
- assistenza infermieristica privata
Confronto dei costi del piano Medigap
Di seguito, confronteremo i costi dei diversi piani Medigap disponibili in tre città degli Stati Uniti.
Inoltre, abbiamo incluso anche il costo di un piano Medicare Parte C (Vantaggio) nella stessa area. Tali piani comprendono la copertura di farmaci per l'odontoiatria, la vista, l'udito e la prescrizione (parte D), che sono servizi non coperti da Medigap.
| Raleigh, NC (codice postale: 27612) | Des Moines, IA (codice postale: 50309) | San Francisco, CA (codice postale: 94017) | |
| Pianifica una gamma premium |
$ 79 - $ 218 |
$ 68 - $ 222 |
$ 71 - $ 194 |
| Piano B gamma premium |
$ 114 - $ 249 |
$ 104 - $ 252 |
$ 112 - $ 193 |
| Piano C gamma premium |
$ 135–283 |
$ 121 - $ 287 |
$ 125 - $ 250 |
| Piano D gamma premium |
$ 119-214 |
$ 116 - $ 233 |
$ 106 - $ 221 |
| Pianificare la gamma premium F. |
$ 127–283 |
$ 109 - $ 266 |
$ 119 - $ 372 |
| Pianifica la gamma G premium |
$ 94 - $ 209 |
$ 94 - $ 195 |
$ 110 - $ 253 |
| Piano K gamma premium |
$ 47 - $ 97 |
$ 41 - $ 92 |
$ 45 - $ 106 |
| Piano L gamma premium |
$ 77 - $ 136 |
$ 74 - $ 129 |
$ 76 - $ 157 |
| Pianificare la gamma premium M. |
$ 104 - $ 157 |
$ 109 - $ 146 |
$ 107 - $ 199 |
| Piano N gamma premium |
$ 84 - $ 218 |
$ 74 - $ 186 |
$ 73 - $ 231 |
| Gamma premium Medicare Advantage |
$ 0 - $ 82 |
$ 0 - $ 58 |
$ 0 - $ 398 |
Chi può iscriversi a Medigap?
Ci sono alcune regole associate all'acquisto di una politica Medigap. Questi includono:
- È necessario disporre di Medicare originale (parti A e B), non di Medicare Advantage
- Un piano Medigap copre solo una persona. Ciò significa che i coniugi dovranno acquistare polizze separate.
- Per legge federale, le compagnie assicurative non sono tenute a vendere polizze Medigap a persone di età inferiore ai 65 anni. Se hai meno di 65 anni e possiedi Medicare originale, potresti non essere in grado di acquistare la polizza che desideri.
Inoltre, alcuni piani Medigap non sono più disponibili per i nuovi utenti di Medicare e Medigap. Tuttavia, le persone che sono già iscritte a questi piani possono continuare ad averle. Questi piani includono:
- Piano C
- Aereo
- Piano F
- Piano H
- Plan I
- Piano J
Ecco le date importanti per l'iscrizione a Medigap
Di seguito sono riportate alcune date importanti per l'iscrizione a un piano Medigap:
Iscrizione aperta a Medigap
Questo periodo inizia all'inizio del mese in cui hai compiuto 65 anni e sei iscritto a Medicare Part B. L'iscrizione aperta a Medigap dura 6 mesi. Durante questo periodo, è possibile acquistare un piano Medigap disponibile nella propria zona.
Al di fuori dell'iscrizione aperta
Puoi comunque acquistare un piano Medigap al di fuori del periodo di iscrizione aperto. Tuttavia, le compagnie assicurative possono scegliere di non venderti una polizza a causa della sottoscrizione medica.
La sottoscrizione medica è un processo utilizzato dalle compagnie assicurative per prendere decisioni in merito alla copertura sulla base della tua storia medica. La sottoscrizione medica non è consentita durante l'iscrizione aperta a Medigap.
L'asporto
Medigap è un tipo di assicurazione supplementare che è possibile acquistare per aiutare a pagare i costi relativi alla salute che non sono coperti da Medicare originale. Esistono 10 diversi tipi di piano Medigap standardizzato.
Il costo di un piano Medigap dipende dal piano scelto, da dove vivi e dalla compagnia da cui acquisti la polizza. Pagherai un premio mensile per il tuo piano e potresti anche essere responsabile per alcune franchigie, coassicurazione e copays.
Puoi prima iscriverti a un piano Medigap durante l'iscrizione aperta a Medigap. Questo è quando hai 65 anni e sei iscritto a Medicare Parte B. Se non ti iscrivi durante questo periodo, potresti non essere in grado di iscriverti al piano che desideri in futuro.
