Bassa prevalenza di testosterone
Il basso livello di testosterone (basso T) colpisce da 4 a 5 milioni di uomini negli Stati Uniti.
Il testosterone è un ormone importante nel corpo umano. Ma inizia a diminuire ogni anno dopo i 30 anni. In alcuni uomini questo può essere sostanziale. Tra il 19 e il 39 percento degli uomini più anziani possono avere bassi livelli di testosterone.
Gli uomini più anziani con T bassa hanno sempre più cercato la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) negli ultimi anni. TRT affronta sintomi come bassa libido, scarsa massa muscolare e bassa energia.
Non sono solo gli uomini più anziani a essere affetti da basso T. Anche i giovani, anche neonati e bambini, possono avere questo problema.
Sintomi di T bassa
Bassi livelli di testosterone atipici del normale invecchiamento sono dovuti ad altre cause primarie o secondarie di ipogonadismo. L'ipogonadismo nei maschi si verifica quando i testicoli non producono abbastanza testosterone. L'ipogonadismo può iniziare durante lo sviluppo fetale, durante la pubertà o durante l'età adulta.
Sviluppo fetale
Se l'ipogonadismo inizia durante lo sviluppo fetale, il risultato principale è la crescita compromessa degli organi sessuali esterni. A seconda di quando inizia l'ipogonadismo e del livello di testosterone presente durante lo sviluppo fetale, un bambino maschio può sviluppare:
- genitali femminili
- genitali ambigui, né chiaramente maschi o femmine
- genitali maschili sottosviluppati
Pubertà
La crescita normale può essere compromessa se si verifica ipogonadismo durante la pubertà. Si verificano problemi con:
- sviluppo muscolare
- approfondimento della voce
- mancanza di peli sul corpo
- genitali sottosviluppati
- arti eccessivamente lunghi
- seno allargato (ginecomastia)
Età adulta
Più tardi nella vita, il testosterone insufficiente può portare ad altri problemi. I sintomi includono:
- bassi livelli di energia
- massa muscolare bassa
- infertilità
- disfunzione erettile
- diminuzione del desiderio sessuale
- crescita lenta o caduta dei capelli
- perdita di massa ossea
- ginecomastia
Affaticamento e nebbie mentali sono alcuni sintomi mentali ed emotivi comunemente riportati negli uomini con basso T.
9 segnali di avvertimento di basso livello di testosterone »
Cause di basso livello di testosterone
I due tipi base di ipogonadismo sono l'ipogonadismo primario e secondario.
Ipogonadismo primario
I testicoli non attivi causano ipogonadismo primario. Questo perché non producono livelli sufficienti di testosterone per una crescita e una salute ottimali. Questa sottoattività può essere causata da un tratto ereditario. Può anche essere acquisito per incidente o malattia.
Le condizioni ereditate includono:
- Testicoli non assistiti: quando i testicoli non riescono a scendere dall'addome prima della nascita
- Sindrome di Klinefelter: una condizione in cui un uomo nasce con tre cromosomi sessuali: X, X e Y.
- Emocromatosi: troppo ferro nel sangue provoca insufficienza testicolare o danno ipofisario
I tipi di danni ai testicoli che possono portare a ipogonadismo primario includono:
- Lesioni fisiche ai testicoli: devono verificarsi lesioni a entrambi i testicoli per influenzare i livelli di testosterone.
- Orchite da parotite: un'infezione da parotite può danneggiare i testicoli.
- Trattamento del cancro: la chemioterapia o le radiazioni possono danneggiare i testicoli.
Ipogonadismo secondario
L'ipogonadismo secondario è causato da un danno alla ghiandola pituitaria o all'ipotalamo. Queste parti del cervello controllano la produzione di ormoni da parte dei testicoli.
Le condizioni ereditarie o patologiche in questa categoria includono:
- Disturbi ipofisari causati da droghe, insufficienza renale o piccoli tumori
- Sindrome di Kallmann, una condizione collegata alla funzione anormale dell'ipotalamo
- Malattie infiammatorie, come la tubercolosi, la sarcoidosi e l'istiocitosi, che possono avere un impatto sulla ghiandola pituitaria e sull'ipotalamo
- HIV / AIDS, che può colpire la ghiandola pituitaria, l'ipotalamo e i testicoli
Le circostanze acquisite che possono portare a ipogonadismo secondario includono:
- Invecchiamento normale: l'invecchiamento influisce sulla produzione e sulla risposta agli ormoni.
- Obesità: il grasso corporeo elevato può influire sulla produzione e sulla risposta dell'ormone.
- Farmaci: antidolorifici oppioidi e steroidi possono influenzare la funzione della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo.
- Malattia concomitante: grave stress emotivo o stress fisico causato da una malattia o un intervento chirurgico può causare l'arresto temporaneo del sistema riproduttivo.
Potresti essere affetto da ipogonadismo primario, secondario o misto. L'ipogonadismo misto è più comune con l'aumentare dell'età. Le persone sottoposte a terapia con glucocorticoidi possono sviluppare la condizione. Può anche colpire le persone con anemia falciforme, talassemia o alcolismo.
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Modifiche che puoi apportare
Se si verificano sintomi di bassa T, i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad alleviare i sintomi.
Un buon primo passo è aumentare i livelli di attività e mantenere una dieta sana per ridurre il grasso corporeo. Può anche essere utile evitare i farmaci glucocorticoidi come il prednisone e i farmaci per il dolore da oppiacei.
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Sostituzione del testosterone
Se i cambiamenti nello stile di vita non funzionano per te, potrebbe essere necessario iniziare la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) per il trattamento di T. bassi. La TRT può essere molto importante per aiutare i maschi adolescenti con ipogonadismo a sperimentare un normale sviluppo maschile. Livelli sufficienti di testosterone aiutano a mantenere la salute e il benessere nei maschi adulti.
TRT ha effetti collaterali, tuttavia, tra cui:
- acne
- prostata ingrossata
- apnea notturna
- restringimento del testicolo
- ingrandimento del seno
- aumento della conta dei globuli rossi
- diminuzione del numero di spermatozoi
Un piano di trattamento TRT attentamente formulato dovrebbe evitare molti di questi effetti collaterali indesiderati. Parla con il tuo medico per valutare le tue opzioni.
