Cos'è un utero prolasso?
L'utero (grembo) è una struttura muscolare tenuta in posizione da muscoli pelvici e legamenti. Se questi muscoli o legamenti si allungano o diventano deboli, non sono più in grado di sostenere l'utero, causando il prolasso.
Il prolasso uterino si verifica quando l'utero si abbassa o scivola dalla sua posizione normale e nella vagina (canale del parto).
Il prolasso uterino può essere incompleto o completo. Un prolasso incompleto si verifica quando l'utero si abbassa solo parzialmente nella vagina. Un prolasso completo si verifica quando l'utero cade così in basso che alcuni tessuti sporgono all'esterno della vagina.
Quali sono i sintomi del prolasso uterino?
Le donne che hanno un piccolo prolasso uterino potrebbero non avere alcun sintomo. Il prolasso da moderato a grave può causare sintomi, come:
- la sensazione di essere seduto su una palla
- sanguinamento vaginale
- maggiore scarico
- problemi con i rapporti sessuali
- l'utero o la cervice che fuoriescono dalla vagina
- una sensazione di trazione o pesante nel bacino
- costipazione o difficoltà a superare le feci
- infezioni ricorrenti della vescica o difficoltà a svuotare la vescica
Se sviluppi questi sintomi, dovresti consultare il medico e ricevere immediatamente il trattamento. Senza un'adeguata attenzione, la condizione può compromettere l'intestino, la vescica e la funzione sessuale.
Ci sono fattori di rischio?
Il rischio di avere un utero prolasso aumenta con l'invecchiamento della donna e la diminuzione dei suoi livelli di estrogeni. L'estrogeno è l'ormone che aiuta a mantenere forti i muscoli pelvici. Anche i danni ai muscoli e ai tessuti pelvici durante la gravidanza e il parto possono portare al prolasso. Le donne che hanno avuto più di un parto vaginale o che sono in postmenopausa sono a rischio più elevato.
Qualsiasi attività che metta pressione sui muscoli pelvici può aumentare il rischio di prolasso uterino. Altri fattori che possono aumentare il rischio per la condizione includono:
- obesità
- tosse cronica
- costipazione cronica
Come viene diagnosticata questa condizione?
Il medico può diagnosticare il prolasso uterino valutando i sintomi ed eseguendo un esame pelvico. Durante questo esame, il medico inserirà un dispositivo chiamato uno speculum che consente loro di vedere all'interno della vagina ed esaminare il canale vaginale e l'utero. Potresti essere sdraiato o il medico potrebbe chiederti di alzarti durante questo esame.
Il medico potrebbe chiederti di abbassarti come se avessi un movimento intestinale per determinare il grado di prolasso.
Come viene trattato?
Il trattamento non è sempre necessario per questa condizione. Se il prolasso è grave, parla con il tuo medico di quale opzione terapeutica è appropriata per te.
I trattamenti non chirurgici includono:
- perdere peso per alleviare lo stress delle strutture pelviche
- evitando sollevamenti pesanti
- facendo esercizi di Kegel, che sono esercizi del pavimento pelvico che aiutano a rafforzare i muscoli vaginali
- indossa un pessario, che è un dispositivo inserito nella vagina che si inserisce sotto la cervice e aiuta a spingere verso l'alto e stabilizzare l'utero e la cervice
L'uso di estrogeni vaginali è stato ben studiato e mostra un miglioramento nella rigenerazione e nella forza del tessuto vaginale. Mentre l'uso di estrogeni vaginali per aumentare altre opzioni di trattamento può essere utile, da solo non inverte la presenza di un prolasso.
I trattamenti chirurgici comprendono la sospensione uterina o l'isterectomia. Durante la sospensione uterina, il chirurgo riporta l'utero nella sua posizione originale ricollegando i legamenti pelvici o utilizzando materiali chirurgici. Durante un'isterectomia, il chirurgo rimuove l'utero dal corpo attraverso l'addome o la vagina.
La chirurgia è spesso efficace, ma non è raccomandata per le donne che intendono avere figli. La gravidanza e il parto possono mettere a dura prova i muscoli pelvici, che possono annullare le riparazioni chirurgiche dell'utero.
C'è un modo per prevenire il prolasso uterino?
Il prolasso uterino non può essere prevenibile in ogni situazione. Tuttavia, puoi fare diverse cose per ridurre il rischio, tra cui:
- fare esercizio fisico regolare
- mantenere un peso sano
- praticare esercizi di Kegel
- cercando un trattamento per le cose che aumentano la quantità di pressione nel bacino, compresa la costipazione cronica o la tosse
