Che cos'è l'incontinenza da stress?
L'incontinenza da stress è l'incapacità di controllare il bisogno di urinare in determinate circostanze. È un disturbo grave e imbarazzante e può portare all'isolamento sociale. Qualsiasi pressione esercitata sull'addome e sulla vescica può portare alla perdita di urina.
È importante ricordare che il termine "stress" è usato in senso strettamente fisico nel descrivere l'incontinenza da stress. Si riferisce all'eccessiva pressione sulla vescica e non allo stress emotivo.
Una vescica iperattiva è una condizione separata. In alcuni casi, possono verificarsi sia vescica iperattiva che incontinenza da stress, che si chiama incontinenza mista. Il medico può eseguire dei test per determinare quale causa l'incontinenza.
Anatomia della vescica
La tua vescica è supportata da un sistema di muscoli:
- Lo sfintere circonda l'uretra, il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo.
- Il detrusore è il muscolo della parete vescicale, che gli consente di espandersi.
- I muscoli del pavimento pelvico aiutano a sostenere la vescica e l'uretra.
Per trattenere l'urina all'interno della vescica senza perdite, devi essere in grado di contrarre lo sfintere. Quando i muscoli dello sfintere e del bacino sono deboli, è più difficile contrarre questi muscoli e il risultato è l'incontinenza da stress.
Sintomi dell'incontinenza da stress
Il sintomo principale dell'incontinenza da stress è la perdita del controllo della vescica durante l'attività fisica. Potrebbero verificarsi alcune gocce di urina o un flusso grande e involontario. Questo può accadere mentre sei:
- ridendo
- starnuti
- tosse
- salto
- esercizio
- facendo sollevamento di carichi pesanti
- impegnarsi in rapporti sessuali
A volte anche alzarsi da una posizione seduta o reclinata può esercitare una pressione aggiuntiva sulla vescica e causare una perdita. L'incontinenza da stress è unica per ogni individuo. Potresti non mostrare i sintomi ogni volta che partecipi a un'attività e le stesse attività che causano perdite per te potrebbero non influenzare un'altra persona con incontinenza da stress.
Chi soffre di incontinenza da stress?
Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), le donne hanno il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di soffrire di perdite involontarie. Le cause più comuni di incontinenza da stress tra le donne sono la gravidanza e il parto, in particolare con parto vaginale multiplo. Durante la gravidanza e il parto, lo sfintere e i muscoli pelvici si estendono e si indeboliscono.
L'età avanzata e le condizioni che causano una tosse cronica possono anche causare incontinenza da stress. Questa condizione può anche essere un effetto collaterale della chirurgia pelvica.
Alcune donne soffrono di incontinenza da stress solo durante la settimana prima di ottenere il ciclo mestruale. Il NIDDK spiega che gli estrogeni cadono durante questa fase del ciclo mestruale, che può indebolire l'uretra. Questo non è comune però.
Tra gli uomini, la chirurgia prostatica è una causa comune di incontinenza da stress. La ghiandola prostatica circonda l'uretra maschile e la sua rimozione può comportare la perdita di supporto dell'uretra.
Altri fattori di rischio per l'incontinenza da stress includono:
- fumare a causa della tosse cronica
- qualsiasi altra condizione associata a tosse cronica
- uso eccessivo di caffeina e alcol
- obesità
- stipsi
- partecipazione a lungo termine ad attività ad alto impatto
- carenze ormonali
Trattamento per l'incontinenza da stress
Il trattamento per l'incontinenza da stress varia in base alla causa sottostante del problema. Il medico ti aiuterà a elaborare un piano di trattamento utilizzando una combinazione di farmaci e adattamenti dello stile di vita.
Terapia comportamentale
Puoi cambiare il tuo stile di vita e il modo in cui vivi per ridurre gli episodi di incontinenza da stress. Se sei obeso, il medico può consigliarti di perdere peso. Potresti anche cercare di evitare attività che causano perdite, come saltare o fare jogging.
La nicotina può irritare la vescica e può contribuire all'incontinenza. Se sei un fumatore, dovresti smettere. Anche la tosse costante osservata nei fumatori contribuisce al problema. Inoltre, considera di evitare caffeina e alcool, perché queste sostanze sono irritanti per la vescica. Potresti voler ridurre l'assunzione totale di liquidi per ridurre la pressione della vescica.
Allenamento dei muscoli pelvici
Per molte donne, l'allenamento dei muscoli pelvici può aiutare a curare l'incontinenza da stress. Gli esercizi di Kegel rafforzano lo sfintere e i muscoli pelvici. Per eseguire un Kegel, contraete i muscoli che utilizzate per fermare un flusso di urina. Può essere utile esercitarsi a fare Kegels mentre si è seduti sul water per aiutarti a imparare quali muscoli usare. Dopo aver imparato l'esercizio, è possibile eseguirli ovunque e in qualsiasi momento.
La stimolazione elettrica è un altro trattamento e invia una leggera corrente elettrica attraverso i muscoli del pavimento pelvico. La corrente fa contrarre i muscoli, imitando un esercizio di Kegel. Potresti essere in grado di contrarre i muscoli da solo dopo aver sentito esattamente quali muscoli si stanno contraendo.
Farmaco
Al momento non esistono farmaci approvati dalla FDA per il trattamento dell'incontinenza da stress. Supplementi di estrogeni sia orali che topici possono aiutare nelle donne. A volte, la pseudoefedrina viene utilizzata con successo. La FDA sta valutando Cymbalta, un antidepressivo, che sembra mostrare risultati promettenti nel trattamento dell'incontinenza da stress.
Chirurgia
Se hai un grave caso di incontinenza da stress, al punto da interferire con la tua vita quotidiana, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Sono disponibili diversi tipi di procedure che includono riparazioni vaginali e altre procedure per sollevare la vescica e l'uretra. Questi interventi chirurgici vengono perfezionati su base continuativa e un chirurgo qualificato può spiegare le tue numerose opzioni.
Durante l'intervento, i medici cercheranno di fornire maggiore sostegno all'uretra e alla vescica. Una procedura di imbracatura utilizza i propri tessuti per creare una struttura di supporto per l'uretra. La Mayo Clinic afferma che le imbragature sono usate più spesso nelle donne che negli uomini.
Il tuo urologo, un medico specializzato nel tratto urinario, può anche scegliere di iniettare collagene direttamente nei tessuti di supporto dell'uretra. Questo rafforza il muscolo sfintere aumentando la pressione sull'uretra. Le iniezioni di collagene sono la procedura chirurgica meno invasiva per trattare l'incontinenza da stress.
prospettiva
Esistono molti modi per trattare l'incontinenza da stress, a seconda della gravità della tua condizione. Se si verificano perdite di urina durante lo spostamento o l'esercizio fisico, consultare il medico. Non è necessario subire le imbarazzanti conseguenze dell'incontinenza in silenzio.
