Che cos'è l'incontinenza da urgenza?
L'incontinenza da urgenza si verifica quando si ha un bisogno improvviso di urinare. Nell'incontinenza da urgenza, la vescica urinaria si contrae quando non dovrebbe, causando la fuoriuscita di urina attraverso i muscoli dello sfintere che tengono chiusa la vescica. Altri nomi per questa condizione sono:
- vescica iperattiva (OAB)
- spasmi della vescica
- vescica spasmodica
- vescica irritabile
- instabilità del detrusore
Mentre questo è un problema comune e può interessare chiunque, le donne e gli adulti più anziani hanno un rischio maggiore di svilupparlo.
È importante ricordare che l'incontinenza da urgenza non è di per sé una malattia. È un sintomo di stile di vita o problemi medici o problemi fisici.
L'incontinenza urinaria è un pezzo del quadro più ampio dell'incontinenza urinaria. Esistono diverse forme di incontinenza urinaria, che vanno dalla perdita di piccole quantità di urina con tosse o starnuti a una vescica iperattiva (OAB).
Il medico può diagnosticare il tipo specifico di incontinenza e la sua causa e può suggerire possibili opzioni di trattamento.
Quali sono le cause dell'incontinenza da urgenza?
In molti casi di incontinenza da urgenza, un medico non è in grado di individuare una causa esatta. Tuttavia, alcune potenziali cause potrebbero includere:
- infezione alla vescica
- infiammazione della vescica
- calcoli alla vescica
- ostruzione di un'apertura della vescica
- prostata ingrossata
- cancro alla vescica
- malattie del sistema nervoso, come la sclerosi multipla (SM)
- una lesione al sistema nervoso, come un trauma al midollo spinale o un ictus
Quando dovresti vedere un dottore?
Per molte persone, sollecitare l'incontinenza è semplicemente un inconveniente che non richiede la visita di un medico.
Tuttavia, se hai un caso grave di incontinenza da urgenza, dovresti cercare subito un trattamento. I tuoi sintomi potrebbero essere di segnalazione:
- infezione alla vescica
- infiammazione della vescica
- un ostacolo
- calcoli nella vescica o nel rene
Alcuni sintomi a cui prestare attenzione accanto all'incontinenza da urgenza sono dolore nella regione pelvica, bruciore o dolore durante la minzione o sintomi che continuano per diversi giorni.
Inoltre, se l'incontinenza da urgenza ostacola le tue attività quotidiane, potresti voler visitare il tuo medico per discutere le opzioni di trattamento o altri modi per gestire la tua condizione.
Come viene diagnosticata l'incontinenza da urgenza?
Per diagnosticare l'incontinenza e sviluppare un piano di trattamento, il tuo medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e storia di incontinenza. Probabilmente eseguiranno un esame fisico, incluso un esame pelvico, e prenderanno un campione di urina.
Il medico può anche eseguire ulteriori test, se necessario, tra cui:
- Valutazione del pavimento pelvico. Questo verifica la forza dei muscoli del pavimento pelvico.
- Analisi delle urine. Questo test verifica la presenza di segni di infezione o altri problemi
- Coltura delle urine. Se si sospetta un'infezione del tratto urinario, questo test può determinare il ceppo del batterio presente.
- Ultrasuoni della vescica urinaria. Ciò consente al medico di visualizzare l'anatomia della vescica e vedere quanta urina rimane nella vescica dopo la minzione.
- Cistoscopia. Una minuscola fotocamera su un ambito a fibre ottiche viene inserita nell'uretra e utilizzata per esaminare l'uretra e la vescica.
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Studi radiografici. Vari studi radiografici consentono al medico di diagnosticare l'incontinenza:
- Pielogramma endovenoso (IVP). Il colorante viene iniettato nel flusso sanguigno e vengono prelevati raggi X fluoroscopici del tratto urinario per seguire il colorante mentre si sposta verso e attraverso il sistema urinario.
- Studio sui reni, sull'uretere e sulla vescica (KUB). Questo studio radiografico su film normale può essere utilizzato per diagnosticare condizioni che colpiscono i sistemi urinario e gastrointestinale.
- TAC. Computer e macchine a raggi X rotanti vengono utilizzati per scattare foto dettagliate dei tuoi organi.
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Studi Urodinamici. Questi studi vengono utilizzati per valutare il funzionamento della vescica e dell'uretra.
- Cistometrogramma. Questo test stabilisce la dimensione della vescica e se la vescica funziona correttamente.
- Uroflussometria. Questo test determina la quantità di urina rilasciata e la velocità con cui viene rilasciata.
- Test da sforzo. Il medico ti chiederà di svolgere attività che causano i tuoi sintomi di incontinenza.
Il medico può anche chiederti di tenere un diario della vescica per monitorare l'assunzione di liquidi e la produzione di urina. Queste informazioni possono aiutare a rivelare modelli di attività che potrebbero influenzare il piano di trattamento.
I trattamenti sono vari e dipendono da sintomi e condizioni unici. Ogni persona avrà un piano di trattamento leggermente diverso.
Il medico probabilmente consiglierà di provare trattamenti comportamentali, come riqualificazione della vescica e esercizi di rilassamento della vescica, prima di suggerire trattamenti più invasivi. Il medico può anche raccomandare di fare esercizi di Kegel.
Esistono rimedi casalinghi per l'incontinenza da urgenza?
La maggior parte delle persone con incontinenza da urgenza può vivere senza trattamento. Tuttavia, la condizione potrebbe essere molto scomoda e influire negativamente sulla tua vita quotidiana. Si consiglia di provare alcune delle numerose opzioni di trattamento disponibili per l'incontinenza da urgenza.
Alcuni trattamenti possono essere auto-somministrati a casa. Parlate con il vostro medico se i sintomi peggiorano o non migliorano.
Cambiamenti nello stile di vita
Cambiare gli alimenti che mangi può ridurre l'irritazione della vescica. Dovresti limitare l'assunzione di alcol, caffeina e cibi piccanti, acidi o contenenti dolcificanti artificiali.
Cerca di mangiare più fibre per prevenire la costipazione, che può fare pressione sulla vescica o farti avere la voglia di svuotare la vescica.
Inoltre, prova a perdere peso se sei in sovrappeso. Se hai il diabete mellito, vorrai provare a mantenere un livello di glucosio nel sangue stabile e accettabile.
Se fumi tabacco, considera di smettere. La tosse che può causare può portare a incontinenza da stress oltre a incontinenza da urgenza.
È possibile che si desideri indossare un cuscinetto assorbente mentre si svolgono attività che aumentano il rischio di perdite.
Regola le tue abitudini di vita in modo che siano più sane in generale.
Esercizi di Kegel
Gli esercizi di Kegel sono di solito la prima opzione di trattamento per l'incontinenza urinaria. Il processo rafforza i muscoli coinvolti nel trattenere l'urina, in particolare i muscoli del pavimento pelvico.
Prova a contrarre il pavimento pelvico per 5-10 secondi, quindi riposa per lo stesso periodo di tempo. La contrazione del pavimento pelvico è lo stesso meccanismo utilizzato quando si interrompe volontariamente il flusso di urina a metà flusso.
Se non sei sicuro di farlo correttamente, prova a interrompere l'urina a metà. Fare un esercizio di Kegel dovrebbe replicare quella sensazione di fermare l'urina.
Concentrarsi semplicemente sulla regione del pavimento pelvico e contrarre attiverà i muscoli corretti. Ripeti questa sequenza per quante più ripetizioni puoi, tre o più volte al giorno.
Puoi fare esercizi di Kegel in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo. Se supervisionato da un medico, è possibile utilizzare i coni di Kegel, che sono coni ponderati tenuti nella vagina contraendo il pavimento pelvico. Man mano che i muscoli diventano più forti, usi pesi più pesanti.
Un'opzione per il rafforzamento del pavimento pelvico è una versione elettrica degli esercizi di Kegel. Qui un medico inserirà una sonda nelle aperture vaginali o anali per stimolare la contrazione dei muscoli del pavimento pelvico. Questo aiuta a rafforzarli. Tuttavia, ci vogliono diversi mesi e molti trattamenti per essere efficaci.
Riqualificazione della vescica
Riqualificare la vescica può rafforzare i muscoli coinvolti nella minzione. Una tecnica prevede la minzione ogni giorno solo a orari specifici previsti. Non puoi urinare altre volte, anche se hai la voglia di andare.
All'inizio, puoi andare ogni ora e quindi aumentare il tempo di attesa di intervalli di mezz'ora fino a quando non riesci a farlo da 3 a 4 ore senza perdite.
Un'altra tecnica è quella di ritardare la minzione quando colpisce l'impulso. Questo rafforza la tua capacità di trattenere l'urina. Puoi anche provare a urinare e poi tornare subito dopo per imparare a svuotare completamente la vescica.
Quali trattamenti medici sono disponibili?
Il medico può fornirti ulteriori opzioni di trattamento, come farmaci o interventi chirurgici, per aiutare con la forza muscolare e il funzionamento dello sfintere. Ecco alcune altre opzioni:
Iniezioni di Botox
Piccole quantità di Botox (tossina botulinica) possono impedire ai muscoli della vescica di subappaltare. Potrebbero essere necessarie iniezioni multiple. Questo aiuta a rilassare i muscoli della vescica urinaria, ma corre anche il rischio di potenziale ritenzione urinaria.
Stimolatori nervosi
Gli stimolatori nervosi sono piccoli dispositivi che ricordano i pacemaker. Il dispositivo permanente, inserito sotto la pelle dell'addome, ha un filo di piombo che si collega al nervo sacrale. Invia impulsi di luce al nervo per aiutare a controllare il funzionamento della vescica.
Catetere urinario
Un catetere urinario è un'altra opzione a casa che è specificamente per coloro che hanno determinati tipi di incontinenza, inclusa l'incontinenza da tracimazione. Il medico ti insegnerà come inserire il catetere, che ti aiuterà a svuotare completamente la vescica durante la minzione.
Quali complicanze sono associate all'incontinenza da urgenza?
Poiché l'incontinenza da urgenza è in genere una condizione cronica che non presenta gravi complicazioni, ci sono pochi rischi associati alla mancata ricerca del trattamento.
Finché non si hanno altri sintomi insieme all'incontinenza da urgenza, come dolore o bruciore durante la minzione, ci sono pochi rischi.
Ma l'incontinenza da urgenza non trattata può peggiorare e potrebbe interferire con le attività e le relazioni della vita quotidiana.
Inoltre, è necessario consultare un medico se un'infezione, calcoli alla vescica o altra fonte di infiammazione è la causa sospetta di incontinenza. Se presente, un'infezione della vescica potrebbe diffondersi ai reni, al flusso sanguigno e ad altre aree del corpo.
