Panoramica
La cessazione del fumo è una delle misure più raggiungibili per garantire una gravidanza sana. Tuttavia, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa il 13 percento delle donne fuma negli ultimi tre mesi della gravidanza. Fumare in qualsiasi momento durante la gravidanza può comportare implicazioni per tutta la vita per il bambino.
È importante smettere di fumare se non hai smesso prima di rimanere incinta. Con determinazione e supporto, puoi avere successo.
Perché il fumo è dannoso durante la gravidanza?
Il fumo aumenta il rischio di:
- basso peso alla nascita
- parto pretermine (prima di 37 settimane)
- aborto spontaneo
- morte fetale intrauterina (parto morto)
- palatoschisi e altri difetti alla nascita
- problemi respiratori
Il fumo durante la gravidanza è anche associato a gravi condizioni che possono influenzare il bambino durante l'infanzia e l'infanzia. Questi possono includere:
- sindrome della morte improvvisa infantile (SIDS)
- difficoltà di apprendimento
- problemi comportamentali
- attacchi di asma
- infezioni frequenti
Vi sono alcune prove che suggeriscono che le abitudini al fumo siano collegate tra le generazioni. Alcuni studi hanno dimostrato un aumento dei tassi di fumo nelle figlie di donne che fumavano durante la gravidanza. Ciò indica che alcuni fattori biologici possono essere determinati in utero quando una madre fuma durante la gravidanza. In altre parole, fumare durante la gravidanza mette il bambino a rischio di diventare un fumatore quando cresce.
Perché uscire adesso?
Il fumatore che rimane incinta può pensare che il danno sia già stato fatto e che non ci sia alcun beneficio per il bambino che smette di fumare durante il secondo o il terzo mese di gravidanza. Questo non è vero. Secondo Smokefree Women, smettere durante qualsiasi fase della gravidanza riduce il rischio di difetti polmonari e basso tasso di natalità. Inoltre, è probabile che i pazienti siano più determinati a dimettersi all'inizio della gravidanza e possono stabilire più facilmente una data di dimissione.
Tutte le donne incinte che fumano sono incoraggiate a smettere, anche quando sono al settimo o ottavo mese di gravidanza.
Come posso uscire?
Prima di provare a smettere di fumare, passa un po 'di tempo ad analizzare quando e perché fumi. È importante per te capire i tuoi modelli di fumo in modo da poter pianificare eventi e situazioni che saranno allettanti o stressanti per te. Fumi quando sei teso o ansioso? Fumi quando hai bisogno di dare energia? Fumi quando gli altri intorno a te fumano? Fumi quando bevi?
Quando capisci i tuoi modelli di fumo, puoi iniziare a escogitare attività alternative. Ad esempio, se fumi con i colleghi durante le pause di lavoro, considera invece di fare delle passeggiate con altri amici. Se fumi mentre bevi caffè, considera di passare a un'altra bevanda per interrompere l'associazione.
Pianifica i momenti in cui sarai tentato. Trova qualcuno che funga da persona di supporto durante i periodi di prova in cui desideri avere una sigaretta. Datti rinforzo positivo per smettere. Una volta che hai un piano, fissa una data di uscita e informa il tuo medico.
Rimuovi tutto il tabacco e i prodotti correlati da casa, dal lavoro e dall'auto prima della data di uscita. Questo è un passo importante per diventare senza fumo.
Consultare il proprio medico per assistenza nell'impostazione della data di uscita, per strategie per evitare sigarette e per fonti di rinforzo positivo durante questo importante processo. Alcune persone hanno bisogno di più aiuto di altre, a seconda di quanto è radicata l'abitudine e di quanto siano dipendenti dalla nicotina.
Quanto sarà difficile per me smettere?
Il livello di difficoltà a smettere di fumare dipende da una serie di fattori e varia tra le donne. Meno fumi e più hai provato a smettere di fumare, più facile sarà. Avere un partner per non fumatori, esercitare e avere convinzioni molto forti sui rischi del fumo durante la gravidanza renderà anche più facile smettere.
Più fumi, più sarà difficile smettere. Le donne che fumano più di un pacchetto al giorno e le donne che consumano caffeina possono avere difficoltà a smettere di fumare. Le donne depresse o che hanno molte difficoltà nella vita possono anche trovare più difficile smettere. Coloro che sono isolati dal supporto sociale hanno più difficoltà a smettere. È interessante notare che nessuna associazione con l'uso di alcol prevede il fumo o l'astinenza continui.
Ulteriori aiuti per smettere di fumare disponibili tramite il caregiver
Se stai cercando di smettere di fumare, il medico può fornire il monitoraggio come rinforzo. Questo può essere fatto con l'uso di test che misurano il monossido di carbonio scaduto o i metaboliti della nicotina.
La sostituzione della nicotina è sicura durante la gravidanza?
Gli aiuti per smettere di fumare, come i sostituti della nicotina, sono comunemente usati dalle persone che vogliono smettere. Gli esempi includono un cerotto alla nicotina, una gomma o un inalatore. Tuttavia, questi aiuti non dovrebbero essere usati durante la gravidanza a meno che i benefici non superino chiaramente i rischi. La quantità di nicotina fornita dalla gomma o dal cerotto è di solito sostanzialmente inferiore a quella che si riceve con il fumo continuo. Tuttavia, la nicotina riduce il flusso sanguigno verso l'utero ed è potenzialmente dannosa per il feto e la placenta in via di sviluppo, indipendentemente dal metodo di consegna. Tali preoccupazioni sono state delineate dal Congresso americano degli ostetrici e dei ginecologi (ACOG), che afferma anche che non ci sono prove cliniche per dimostrare che questi prodotti aiutano davvero le donne in gravidanza a smettere di fumare per sempre.
La gomma alla nicotina è stata etichettata Categoria di gravidanza C dalla Food and Drug Administration. Ciò significa che non è possibile escludere il rischio per il feto. Il cerotto alla nicotina è stato etichettato Categoria di gravidanza D, il che significa che ci sono prove positive di rischio.
Bupropion è sicuro durante la gravidanza?
Bupropion (Zyban) è stato utile per i fumatori che hanno difficoltà con gli stati d'animo depressi quando smettono di fumare. Probabilmente agisce come antidepressivo, aiutando con i sintomi di astinenza da umore depresso, disturbi del sonno, ansia e aumento dell'appetito. Il bupropione è probabilmente efficace quanto la sostituzione della nicotina nell'aiutare i pazienti a smettere di fumare. Si osservano percentuali di successo maggiori quando i pazienti ricevono anche terapia comportamentale o orientamento.
Sfortunatamente, non ci sono dati disponibili sulla sicurezza del bupropione durante la gravidanza. Questo farmaco è commercializzato come Wellbutrin per il trattamento della depressione e può essere usato durante la gravidanza per tale indicazione. Il bupropione è etichettato come categoria B per il trattamento della depressione durante la gravidanza. Tuttavia, esiste un alto rischio di trasmissione del farmaco al latte materno.
Chi è più propenso a ricominciare a fumare?
Sfortunatamente, le donne che hanno smesso di fumare durante la gravidanza spesso ricadono durante la gravidanza o nel periodo postpartum. I fattori di rischio per la ricaduta durante la gravidanza includono quanto segue:
- in calo, ma in realtà non smettere di fumare
- annunciando che uno ha smesso prima di andare una settimana senza tabacco
- avere poca fiducia nella propria capacità di rimanere senza tabacco
- essere un forte fumatore
Inoltre, se non sei infastidito molto dalla nausea e hai già partorito, è più probabile che inizi a fumare di nuovo.
Il fumo della famiglia, degli amici e dei colleghi di una donna sembra essere uno dei principali fattori predittivi del successo a lungo termine nella cessazione del fumo. Le donne che hanno smesso di fumare durante la gravidanza hanno bisogno di un sostegno continuo per rimanere senza fumo durante l'intera gravidanza. È importante che smettere di fumare sia percepito come un processo e non come un evento unico. Se il tuo partner fuma, hai molte più probabilità di ricadere. L'associazione continua con le persone che fumano può significare una facile disponibilità di sigarette e maggiori possibilità di ricaduta.
Perché le donne riprendono a fumare dopo il parto?
Il CDC stima che oltre il 50% delle donne che hanno smesso di fumare durante la gravidanza ricominceranno a fumare entro sei mesi dal parto. Molte donne vedono il periodo postpartum come un momento per proseguire le attività di cui godono prima di rimanere incinta - per molti, questo significa tornare a fumare. Alcune donne sembrano particolarmente preoccupate per la perdita di peso e la gestione dello stress e anche questo contribuisce alla ricaduta.
Sfortunatamente, i materiali di auto-aiuto, la consulenza individuale e il consiglio del medico non hanno mostrato alcun miglioramento nella ricaduta postpartum. È importante avere un allenatore o qualcuno nella tua vita per motivarti a rimanere senza tabacco.
Motivi per non riprendere a fumare dopo la nascita del bambino
Ci sono prove convincenti per rimanere senza fumo dopo la consegna. Gli studi dimostrano che se fumi più di 10 sigarette al giorno, la quantità di latte che produci diminuisce e il trucco del latte cambia. Inoltre, le donne che fumano hanno maggiori probabilità di pensare che la loro scorta di latte non sia abbastanza buona e che possano essere meno motivate all'allattamento. Inoltre, i bambini che sono stati allattati al seno da madri che fumano tendono ad essere più coliche e piangere di più, il che può incoraggiare lo svezzamento precoce.
Inoltre, neonati e bambini piccoli hanno infezioni dell'orecchio più frequenti e infezioni del tratto respiratorio superiore quando c'è un fumatore in casa. Ci sono anche prove che suggeriscono che l'asma ha maggiori probabilità di svilupparsi nei bambini i cui genitori fumano.
