Che cos'è il tamponamento cardiaco?
Il tamponamento cardiaco è una grave condizione medica in cui sangue o fluidi riempiono lo spazio tra il sacco che racchiude il cuore e il muscolo cardiaco. Questo mette un'estrema pressione sul tuo cuore. La pressione impedisce ai ventricoli del cuore di espandersi completamente e impedisce al cuore di funzionare correttamente. Il tuo cuore non può pompare abbastanza sangue nel resto del corpo quando questo accade. Questo può portare a insufficienza d'organo, shock e persino morte.
Il tamponamento cardiaco è un'emergenza medica. Se tu o qualcuno che conosci inizia a manifestare sintomi, consultare immediatamente un medico.
Quali sono le cause del tamponamento cardiaco?
Il tamponamento cardiaco è di solito il risultato della penetrazione del pericardio, che è la sacca sottile a doppia parete che circonda il cuore. La cavità intorno al cuore può riempirsi di sangue o altri fluidi corporei sufficienti per comprimere il cuore. Mentre il fluido preme sul tuo cuore, sempre meno sangue può entrare. Di conseguenza, meno sangue ricco di ossigeno viene pompato nel resto del corpo. La mancanza di sangue che arriva al cuore e al resto del corpo può eventualmente causare shock, insufficienza d'organo e arresto cardiaco.
Le cause della penetrazione pericardica o dell'accumulo di liquidi potrebbero includere:
- ferite da arma da fuoco o pugnalate
- trauma contusivo al petto causato da un incidente automobilistico o industriale
- perforazione accidentale dopo cateterismo cardiaco, angiografia o inserimento di un pacemaker
- forature fatte durante il posizionamento di una linea centrale, che è un tipo di catetere che amministra fluidi o farmaci
- tumore che si è diffuso al sacco pericardico, come carcinoma mammario o polmonare
- un aneurisma dell'aorta rotto
- pericardite, un'infiammazione del pericardio
- lupus, una malattia infiammatoria in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani
- alti livelli di radiazioni al petto
- ipotiroidismo, che aumenta il rischio di malattie cardiache
- un infarto
- insufficienza renale
- infezioni che colpiscono il cuore
Quali sono i sintomi del tamponamento cardiaco?
Il tamponamento cardiaco presenta i seguenti sintomi:
- ansia e irrequietezza
- bassa pressione sanguigna
- debolezza
- dolore al petto che si irradia al collo, alle spalle o alla schiena
- difficoltà a respirare o fare respiri profondi
- respirazione rapida
- disagio che viene alleviato sedendosi o sporgendosi in avanti
- svenimento, vertigini e perdita di coscienza
Come viene diagnosticata la tamponatura cardiaca?
Il tamponamento cardiaco presenta spesso tre segni che il medico può riconoscere. Questi segni sono comunemente noti come la triade di Beck. Loro includono:
- bassa pressione sanguigna e polso debole perché il volume di sangue che il cuore sta pompando è ridotto
- vene del collo estese perché fanno fatica a restituire il sangue al cuore
- un battito cardiaco rapido combinato con suoni cardiaci smorzati a causa dello strato di liquido in espansione all'interno del pericardio
Il medico eseguirà ulteriori test per confermare una diagnosi di tamponamento cardiaco. Uno di questi test è un ecocardiogramma, che è un'ecografia del tuo cuore. Può rilevare se il pericardio è disteso e se i ventricoli sono collassati a causa del basso volume di sangue. Le radiografie del torace possono mostrare un cuore allargato a forma di globo se si ha un tamponamento cardiaco. Altri test diagnostici possono includere:
- una TAC toracica per cercare l'accumulo di liquidi nel petto o le alterazioni del cuore
- un angiogramma a risonanza magnetica per vedere come il sangue scorre nel tuo cuore
- un elettrocardiogramma per valutare il battito cardiaco
Come viene trattato il tamponamento cardiaco?
Il tamponamento cardiaco è un'emergenza medica che richiede il ricovero in ospedale. Il trattamento del tamponamento cardiaco ha due scopi. Dovrebbe alleviare la pressione sul cuore e quindi trattare la condizione sottostante. Il trattamento iniziale prevede che il medico si stabilizzi.
Il medico drenerà il fluido dal sacco pericardico, in genere con un ago. Questa procedura si chiama pericardiocentesi. Il medico può eseguire una procedura più invasiva chiamata toracotomia per drenare il sangue o rimuovere i coaguli di sangue in caso di ferita penetrante. Possono rimuovere parte del pericardio per alleviare la pressione sul cuore.
Riceverai anche ossigeno, liquidi e farmaci per aumentare la pressione sanguigna.
Una volta che il tamponamento è sotto controllo e le tue condizioni si stabilizzano, il medico può eseguire ulteriori test per determinare la causa sottostante della tua condizione.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
Le prospettive a lungo termine dipendono dalla rapidità con cui è possibile effettuare la diagnosi, dalla causa sottostante del tamponamento e da eventuali complicazioni successive. La tua prospettiva è abbastanza buona se il tamponamento cardiaco viene rapidamente diagnosticato e trattato.
Le tue prospettive a lungo termine dipendono molto dalla rapidità con cui ricevi il trattamento. Cerca immediatamente un trattamento medico se pensi di avere questa condizione.
Fonti dell'articolo
- Markiewicz, W., et al. (1986, giugno). Tamponamento cardiaco in pazienti medici: trattamento e prognosi nell'era ecocardiografica.
- Pericardiocentesi. (2014, dicembre).
- Ristić, AR, et al. (2014, 7 luglio). Strategia di triage per la gestione urgente del tamponamento cardiaco: una dichiarazione di posizione del gruppo di lavoro della Società europea di cardiologia sulle malattie miocardiche e pericardiche.
- Spodick, DH (2003, 14 agosto). Tamponamento cardiaco acuto.
