Che cos'è l'ostruzione del collo vescicale?
Il collo vescicale è un gruppo di muscoli che collegano la vescica all'uretra. I muscoli si stringono per trattenere l'urina nella vescica e si rilassano per rilasciarla attraverso l'uretra. Problemi urinari si verificano quando le anomalie bloccano il collo della vescica e ne impediscono l'apertura completa durante la minzione.
Gli uomini di età superiore ai 50 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare un'ostruzione del collo vescicale rispetto a qualsiasi altro gruppo. Tuttavia, la condizione può verificarsi in uomini e donne a qualsiasi età.
La vescica può indebolirsi in modo permanente se il trattamento per l'ostruzione del collo vescicale è ritardato per un lungo periodo di tempo. Una vescica indebolita può portare a complicazioni come:
- infezioni del tratto urinario
- danno ai reni
- diverticoli della vescica, che sono sacche sporgenti che possono formarsi nella vescica
- incontinenza a lungo termine, che è una mancanza di controllo della vescica
Chiama il medico se ritieni di avere un'ostruzione al collo vescicale. Un trattamento tempestivo allevia i sintomi e previene lo sviluppo di complicanze.
Quali sono i sintomi dell'ostruzione del collo vescicale?
Uomini e donne che hanno ostruzione del collo vescicale presentano sintomi simili, che spesso includono quanto segue:
- una produzione irregolare di urina
- svuotamento incompleto della vescica
- aumento della frequenza urinaria
- aumento dell'urgenza urinaria
- l'incapacità di controllare la voglia di urinare
- dolore pelvico, che è più comune negli uomini che nelle donne
Quali sono le cause ostruzione del collo vescicale?
Una prostata ingrossata è spesso responsabile di causare l'ostruzione del collo vescicale. La prostata è una piccola ghiandola nel sistema riproduttivo maschile. Circonda l'uretra e produce la maggior parte del liquido nel seme. Quando la ghiandola prostatica si gonfia, stringe l'uretra e limita il flusso di urina. L'ostruzione può diventare così grave che nessuna urina sarà in grado di lasciare la vescica.
L'ostruzione del collo vescicale può anche essere un effetto collaterale dell'intervento chirurgico per rimuovere la prostata o dei trattamenti radioterapici usati per trattare il cancro alla prostata. Il tessuto cicatriziale derivante da queste procedure può bloccare il collo vescicale.
Sebbene l'ostruzione del collo vescicale sia rara nelle donne, può svilupparsi quando la vescica cade nella vagina. Questo di solito si verifica a causa di una parete vaginale indebolita. La parete vaginale può indebolirsi a causa di:
- età avanzata
- menopausa
- una consegna difficile
- nascite multiple
In alcuni casi, l'ostruzione del collo vescicale potrebbe persino essere causata da un difetto genetico nella struttura della vescica o nei suoi muscoli e tessuti connettivi circostanti.
Come viene diagnosticata l'ostruzione del collo vescicale?
I sintomi dell'ostruzione del collo vescicale sono simili a quelli di molte altre condizioni, tra cui infezioni del tratto urinario e vescica neurogena.
Urodinamica video
Per fare la diagnosi corretta, il medico probabilmente utilizzerà la video-urodinamica. Questa è una serie di test che vengono eseguiti per valutare la funzione della vescica.
Durante l'urodinamica video, verranno utilizzati i raggi X o un'ecografia per acquisire immagini dettagliate della vescica in tempo reale. Un tubo sottile chiamato un catetere verrà inserito nella vescica per svuotare l'urina all'interno. Il catetere verrà quindi utilizzato per riempire di liquido la vescica. Una volta che la vescica è piena, è possibile che ti venga chiesto di tossire e quindi di urinare il più possibile. Le immagini risultanti consentono al medico di osservare l'ostruzione del collo vescicale mentre la vescica si riempie e si svuota. La video-urodinamica può anche aiutarli a rilevare eventuali problemi strutturali nella vescica o nell'uretra.
cistoscopia
La cistoscopia può anche essere utilizzata per diagnosticare l'ostruzione del collo vescicale. Ciò comporta l'uso di un dispositivo chiamato cistoscopio per guardare all'interno della vescica. Un cistoscopio è un tubo lungo e sottile con una videocamera e una luce fissata all'estremità. Durante la procedura, il medico inserirà il cistoscopio attraverso l'uretra e nella vescica. Un liquido può essere utilizzato per riempire e allungare la vescica in modo che il medico possa ottenere una visione migliore.
Come viene trattata l'ostruzione del collo vescicale?
L'ostruzione del collo vescicale può essere trattata con farmaci o interventi chirurgici. Il tuo piano di trattamento specifico dipenderà dalla tua salute generale e dalla causa della tua condizione.
farmaci
La terapia farmacologica con alfa-bloccanti è di solito il primo passo nel trattamento dell'ostruzione del collo vescicale. Gli alfa-bloccanti, come la prazosina o la fenossibenzamina, possono aiutare a rilassare i muscoli della vescica.
In alcuni casi, sarà necessario utilizzare l'autocateterismo insieme ai farmaci alfa-bloccanti. L'autocateterismo è una procedura sicura e indolore che ti aiuterà a svuotare la vescica dalle urine. Il cateterismo può essere temporaneo o in corso. Spesso dipende dalla gravità della tua condizione e da quanto bene i tuoi sintomi rispondono ai farmaci. Il medico può mostrarti come inserire il catetere nella vescica e come mantenerlo pulito.
Chirurgia
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la tua condizione non migliora con i farmaci e l'autocateterismo. La chirurgia per l'ostruzione del collo vescicale comporta spesso un'incisione nel collo vescicale. Viene eseguito utilizzando l'anestesia in modo da non provare alcun dolore.
Durante la procedura, un resettoscopio verrà inserito attraverso l'uretra. Un resettoscopio è un tubo lungo e sottile con una fotocamera collegata che consente al medico di visualizzare più facilmente il collo vescicale. Una volta inserito il resettoscopio, verrà utilizzato uno strumento di taglio attaccato al resettoscopio per eseguire una piccola incisione nella parete del collo vescicale.
Sebbene la chirurgia di solito non tratti la causa dell'ostruzione, può alleviare la pressione dal blocco e alleviare i sintomi. Potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo per correggere la causa sottostante dell'ostruzione del collo vescicale.
Se un'incisione non allevia i sintomi o se l'ostruzione è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico aperto per ricollegare il collo vescicale all'uretra.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
L'ostruzione del collo della vescica può esistere per molti anni con pochi sintomi prima che venga richiesto il trattamento. Tuttavia, una volta trattato, i sintomi dell'ostruzione del collo vescicale in genere diminuiscono.
