Che cos'è il granuloma inguinale?
Il granuloma inguinale è un'infezione a trasmissione sessuale (STI). Questa STI provoca lesioni nelle regioni anale e genitale. Queste lesioni possono ripresentarsi, anche dopo il trattamento.
Il granuloma inguinale è talvolta chiamato "donovanosi".
I sintomi e le fasi del granuloma inguinale
I segni della condizione hanno un esordio lento. Di solito ci vuole almeno una settimana per manifestare i sintomi. Possono essere necessarie fino a 12 settimane affinché i sintomi raggiungano il loro picco.
Generalmente, sperimenterai prima un brufolo o un nodulo sulla tua pelle. Questa imperfezione è piccola e in genere non dolorosa, quindi potresti non notarla all'inizio. L'infezione inizia spesso nella regione genitale. Le ferite anali o della bocca si verificano solo in una minoranza di casi e solo se il contatto sessuale ha interessato queste aree.
La lesione cutanea procede attraverso tre fasi:
Fase uno
Nella prima fase, il piccolo brufolo inizierà a diffondersi e mangiare via al tessuto circostante. Quando il tessuto inizia a logorarsi, diventa rosa o rosso debole. I dossi si trasformano quindi in noduli rossi rialzati con una consistenza vellutata. Questo accade intorno all'ano e ai genitali. Sebbene i dossi siano indolori, possono sanguinare se vengono feriti.
Seconda fase
Nella seconda fase della malattia, i batteri iniziano a erodere la pelle. Una volta che ciò accadrà, svilupperai ulcere superficiali che si diffonderanno dai genitali e dall'ano alle cosce e al basso ventre o all'area inguinale. Noterai che i perimetri delle ulcere sono rivestiti con tessuto granulato. Un cattivo odore può accompagnare le ulcere.
Terza fase
Quando il granuloma inguinale avanza al terzo stadio, le ulcere diventano profonde e si trasformano in tessuto cicatriziale.
Quali sono le cause del granuloma inguinale?
Una classe di batteri nota come Klebsiella granulomatis provoca questa infezione. Il granuloma inguinale è una STI e puoi contrarlo avendo rapporti vaginali o anali con un partner infetto. In rari casi, può essere contratto attraverso il sesso orale.
Chi è a rischio di granuloma inguinale?
Ti metti a rischio se hai un contatto sessuale con individui delle regioni tropicali e subtropicali in cui la malattia è più diffusa. I maschi hanno il doppio delle probabilità di acquisire granuloma inguinale rispetto alle donne. Di conseguenza, gli uomini omosessuali hanno una maggiore probabilità di ottenere il granuloma inguinale. Gli individui di età compresa tra 20 e 40 anni contraggono la condizione più spesso di quelli di altre fasce d'età.
Il luogo in cui vivi ha un ruolo nel determinare il rischio di infezione. Ad esempio, se vivi negli Stati Uniti e sei infetto, di solito è perché hai avuto rapporti sessuali con qualcuno che vive all'estero.
I climi tropicali e subtropicali sono le aree più probabili in cui le persone incontrano il granuloma inguinale. La malattia è endemica in:
- Nuova Guinea
- Guyana
- India sud-orientale
- parti dell'Australia
Un numero più elevato di casi è stato segnalato anche in alcune parti del Brasile e del Sudafrica.
Come viene diagnosticato il granuloma inguinale?
Il granuloma inguinale può essere difficile da rilevare nelle fasi iniziali, poiché potresti non notare le lesioni iniziali. Il medico di solito non sospetterà il granuloma inguinale a meno che le ulcere non abbiano iniziato a formarsi e non si chiariscano.
Se le ulcere non guariscono dopo un periodo di tempo prolungato, il medico può prescrivere una biopsia cutanea delle lesioni. Questo sarà probabilmente eseguito come una biopsia del punzone. Quando si subisce una biopsia del punzone, il medico rimuoverà una piccola area dell'ulcera con una lama circolare. Una volta rimosso, il campione verrà testato per la presenza di batteri Klebsiella granulomatis. Potrebbe anche essere possibile rilevare batteri raschiando parte della lesione e conducendo ulteriori test sul campione.
Poiché il granuloma inguinale è noto per aumentare il rischio di altre malattie a trasmissione sessuale (MST), è possibile che vengano sottoposti ad esami del sangue o che vengano sottoposti ad altri esami diagnostici o colture per verificare anche quelli.
Trattamento per granuloma inguinale
Il granuloma inguinale può essere trattato con antibiotici come la tetraciclina e l'eritromicina macrolida. Streptomicina e ampicillina possono anche essere usate. La maggior parte dei trattamenti sono prescritti per tre settimane, anche se continueranno fino a quando l'infezione non sarà curata.
Si consiglia il trattamento precoce per prevenire cicatrici permanenti e gonfiore nelle aree genitale, anale e inguinale.
Dopo essere stato trattato, è necessario sottoporsi a esami di routine per assicurarsi che l'infezione non ritorni. In alcuni casi, si ripresenta dopo che sembra essere stato guarito.
Qual è la prospettiva di Granuloma Inguinale?
Il granuloma inguinale è trattato con antibiotici. Se l'infezione non viene curata, si diffonderà ai linfonodi nell'area inguinale. Ciò renderà più probabile la comparsa di infezioni ricorrenti al termine del trattamento.
Dovresti far sapere a tutti i tuoi partner sessuali che hai questa infezione. Dovranno essere testati e trattati. Al termine del trattamento, è necessario consultare il medico una volta ogni sei mesi. Il medico si assicurerà che la condizione non si sia ripetuta.
