Cos'è un'emicrania mista?
Gli scienziati ritengono che ci sia un continuum di mal di testa, con mal di testa da tensione a un'estremità ed emicrania all'altra. Un'emicrania da tensione mista è un mal di testa che ha sia un mal di testa da tensione sia un mal di testa da emicrania. Si verificano più comunemente nelle donne che negli uomini.
Si ritiene che le sostanze infiammatorie che producono dolore che circondano i vasi sanguigni e i nervi nel cervello causano emicranie. Milioni di persone in tutto il mondo soffrono di emicrania regolare.
Un mal di testa da tensione è causato dalla tensione muscolare. È il tipo più comune di mal di testa, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità.
Poiché le emicranie a tensione mista presentano sintomi sia di emicrania che di cefalea tensiva, cadono da qualche parte nel mezzo del continuum del mal di testa. Si ritiene che l'emicrania venga prima, e provoca tensione che provoca un mal di testa da tensione.
Per la maggior parte delle persone, questo tipo di mal di testa può essere gestito con farmaci ed evitando i trigger di mal di testa.
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Quali sono i sintomi dell'emicrania da tensione mista?
Le emicranie a tensione mista presentano sintomi sia di cefalea tensiva che di emicrania. Tuttavia, i sintomi possono variare da persona a persona. In altre parole, potresti avere più sintomi associati a un'emicrania rispetto a un mal di testa da tensione o viceversa.
Il dolore di un'emicrania a tensione mista può variare da noioso a palpitante e da lieve a grave. L'emicrania mista di tensione dura in genere dalle 4 alle 72 ore.
I sintomi di emicrania da tensione mista includono:
- dolore su uno o entrambi i lati della testa che può peggiorare con l'attività
- nausea o vomito
- sensibilità alla luce, al suono o ad entrambi
- dolore al collo
- fatica
- irritabilità
- depressione
- intorpidimento, formicolio o debolezza degli arti
Come viene diagnosticata un'emicrania mista di tensione?
Non esiste un test per l'emicrania da tensione mista. Il medico può formulare una diagnosi basata sui sintomi e escludendo altre cause dei sintomi.
Se si verificano sintomi di emicrania da tensione mista, il medico inizierà prendendo la tua storia di salute. Ti chiederanno dei tuoi sintomi, incluso dove senti il dolore, come si sente il dolore e quanto spesso si verificano i mal di testa.
Il medico ti chiederà anche la storia della tua famiglia con mal di testa. Questo perché l'emicrania può avere un legame genetico. La maggior parte delle persone che soffrono di emicrania hanno un membro della famiglia che soffre anche di emicrania.
Il medico può eseguire un esame neurologico per escludere la neuropatia e i disturbi neurologici che possono causare sintomi simili. Durante questo esame, il medico verificherà i tuoi riflessi e il tono muscolare. Testeranno anche la tua risposta a diversi tipi di stimoli come tocco leggero, temperatura e vibrazioni. I risultati diranno al medico se il sistema nervoso funziona normalmente.
Il medico può ordinare una TAC o una risonanza magnetica della testa e del collo. Questi test forniranno al tuo medico un'immagine del tuo cervello e del tronco cerebrale per vedere se i tuoi sintomi sono causati da un problema nel tuo cervello.
Il medico può anche ordinare un esame del sangue per determinare se le condizioni sottostanti causano mal di testa.
Se il tuo medico sospetta un problema più grave come la meningite batterica o l'emorragia, può ordinare una puntura lombare, nota anche come prelievo spinale. Questo test utilizza un ago per raccogliere il liquido dalla colonna vertebrale. Analizzeranno il fluido, che si chiama liquido cerebrospinale, per l'evidenza di problemi.
Quali sono le opzioni di trattamento per l'emicrania da tensione mista?
Le opzioni terapeutiche per l'emicrania da tensione mista possono includere trattamenti sia per il mal di testa da tensione che per l'emicrania. Il trattamento dipenderà dai tuoi sintomi.
Droghe e farmaci
I farmaci per il trattamento dell'emicrania da tensione mista comprendono:
- triptani: causano la costrizione dei vasi sanguigni e alleviano il dolore di emicrania
- analgesici: alleviare il dolore di emicranie meno gravi e mal di testa da tensione e includere paracetamolo (Tylenol)
- analgesici di combinazione: spesso contengono caffeina per alleviare l'emicrania e la tensione del mal di testa
- farmaci derivati dell'ergot: aiutano a ridurre i segnali di dolore trasmessi lungo i nervi
- farmaci antinfiammatori non steroidei: riducono il dolore e l'infiammazione e includono ibuprofene (Advil) e aspirina (Bufferin), che sono anche analgesici
- farmaci anti-nausea: alleviano la nausea e il vomito causati dall'emicrania da tensione mista
Un certo numero di farmaci può essere assunto per prevenire emicranie da tensione mista. Questi farmaci includono:
- beta-bloccanti: progettati per trattare la pressione alta, ma possono anche prevenire l'emicrania
- bloccanti dei canali del calcio: aiutano i vasi sanguigni a rimanere delle stesse dimensioni e promuovono un buon flusso sanguigno
- antidepressivi: lavorano sui neurotrasmettitori nel cervello e possono prevenire il mal di testa
Nutrizione e terapia complementare
Insieme ai farmaci, ci sono molti altri metodi che possono aiutare ad alleviare l'emicrania da tensione mista. Carenze di magnesio e vitamina B2 sono state osservate nelle persone con emicrania. Aumentare l'assunzione di queste vitamine può aiutare a prevenire le emicranie.
Anche mangiare regolarmente durante il giorno, rimanere idratati, fare regolarmente esercizio fisico e dormire a sufficienza potrebbe essere utile. L'allenamento di rilassamento, la meditazione, il massaggio o la terapia fisica e il calore umido applicato sulla parte posteriore del collo possono fornire sollievo.
CBT e biofeedback
Alcune persone trovano utile la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e il biofeedback. Entrambe le terapie ti insegneranno a essere consapevole delle cause dello stress e di come controllare la tua risposta a tali fattori di stress.
Nella CBT, un terapista ti aiuterà a capire i pensieri che ti causano stress. Ti insegneranno come cambiare quei pensieri e ridurre lo stress.
Biofeedback utilizza attrezzature speciali per insegnare a monitorare e controllare le risposte a stress come la tensione muscolare.
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Ci sono modi per prevenire l'emicrania da tensione mista?
Sebbene la causa esatta dell'emicrania non sia compresa, è chiaro che alcune cose possono scatenare un'emicrania. Evitare i fattori scatenanti del mal di testa può aiutare a prevenire emicranie a tensione mista.
Prova a tenere un registro dei tuoi mal di testa, di ciò che hai mangiato o bevuto e dei tuoi dintorni prima di sentire un'emicrania mista di tensione. Usa questo record per capire cosa scatena il tuo mal di testa.
I trigger di mal di testa comuni includono:
- alcool, in particolare birra e vino rosso
- luci luminose o lampeggianti
- saltare i pasti
- certi odori
- alimenti particolari o additivi alimentari come nitrati
- sonno insufficiente o sonno eccessivo
- mestruazioni e altri cambiamenti nei livelli ormonali
- abuso o ritiro da determinati farmaci
