Trattamenti per l'artrosi
L'osteoartrite (OA) è causata dalla degradazione della cartilagine. Questo porta a sintomi come:
- dolore
- infiammazione
- rigidezza
Il miglior trattamento OA dipenderà dai tuoi sintomi. Dipenderà anche dalle tue esigenze e dalla gravità dell'OA al momento della diagnosi.
La maggior parte dei medici inizia il trattamento con OA con opzioni semplici e non invasive. "Non invasivo" significa che il trattamento non prevede l'inserimento di nulla nel corpo
Tuttavia, potrebbe essere necessario un trattamento più intenso se i sintomi non sono gestibili con cambiamenti nello stile di vita e nei farmaci. Per alcune persone, la chirurgia (un trattamento invasivo) può essere il modo migliore per gestire i sintomi di OA grave.
Trattamenti lifestyle per l'artrosi
Molte persone possono aiutare a controllare i sintomi di OA con cambiamenti nello stile di vita di base. Parla con il tuo medico per sapere se queste opzioni potrebbero essere adatte a te.
Esercizio
L'esercizio fisico può svolgere un ruolo importante nel ridurre il dolore associato all'OA. Uno stile di vita attivo può aiutarti:
- mantenere articolazioni sane
- alleviare la rigidità
- ridurre il dolore e l'affaticamento
- aumentare la forza muscolare e ossea
- migliorare l'equilibrio per prevenire le cadute
Le persone con OA dovrebbero attenersi a esercizi delicati ea basso impatto. È importante interrompere l'esercizio se si inizia a provare dolore nuovo o aumentato alle articolazioni. Eventuali dolori che durano per più di qualche ora dopo aver finito di allenarti significano che probabilmente hai fatto troppo.
Ad esempio, potresti considerare l'esercizio acquatico, che è considerato ideale per le persone con OA. È meno portante, quindi è più delicato sulle articolazioni. Inoltre, l'esercizio in acqua calda aumenta il flusso sanguigno alle articolazioni, apportando sostanze nutritive e proteine essenziali per riparare i tessuti danneggiati.
Quando si tratta di OA, l'esercizio non riguarda solo il condizionamento aerobico. È inoltre necessario lavorare sulla forza e l'allungamento per sostenere le articolazioni e mantenere la flessibilità.
Dieta
Mantenere un peso sano può ridurre lo stress alle articolazioni. Se hai sovrappeso o obesità, parla con il tuo medico di come perdere peso in sicurezza. La perdita di peso può aiutare con il dolore di OA, in particolare per OA del ginocchio. Può anche ridurre l'infiammazione nel corpo.
Una dieta sana può anche aiutarti a ottenere nutrienti essenziali che potrebbero ridurre l'infiammazione e rallentare la progressione dell'artrite.
riposo
Se le articolazioni sono gonfie e doloranti, concedi loro una pausa. Cerca di evitare di usare un'articolazione infiammata per 12-24 ore per far diminuire il gonfiore. È anche una buona idea dormire abbastanza. La fatica può aumentare la percezione del dolore.
Freddo e caldo
Sia il freddo che il caldo possono aiutare a trattare i sintomi dell'OA. L'applicazione di ghiaccio su un'area dolorante per 20 minuti aiuta a limitare i vasi sanguigni. Ciò riduce il fluido nei tessuti e riduce il gonfiore e il dolore. Puoi ripetere il trattamento due o tre volte al giorno.
Un sacchetto di verdure surgelate è un ottimo impacco di ghiaccio. Assicurati di avvolgere qualsiasi impacco di ghiaccio che usi in una maglietta o un asciugamano. Altrimenti, il freddo potrebbe ferire o addirittura danneggiare la pelle.
Puoi fare lo stesso schema di trattamento di 20 minuti con una bottiglia di acqua calda o una piastra riscaldante. Entrambi possono essere trovati nella tua farmacia locale. Il calore apre i vasi sanguigni e aumenta la circolazione, che come precedentemente menzionato aiuta a riparare i tessuti danneggiati. Il calore è anche buono per aiutare con la rigidità.
Potresti trovare sollievo sia con il freddo che con il caldo. Sperimenta per vedere cosa funziona meglio per te. Tuttavia, limitare l'utilizzo a non più di 20 minuti alla volta. Quindi fai una pausa al tuo corpo.
Farmaci da banco per l'artrosi
Diversi tipi di farmaci da banco (OTC) possono aiutare ad alleviare i sintomi dell'OA. Tuttavia, diversi tipi di farmaci hanno effetti diversi. È importante scegliere i farmaci giusti per aiutare con i sintomi.
Acetaminofene
Il paracetamolo (Tylenol) è un antidolorifico OTC. Riduce il dolore, ma non l'infiammazione. Prendere troppo può causare danni al fegato.
Farmaci antinfiammatori non steroidei
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare a combattere più sintomi di OA. Come implicito dal loro nome, riducono l'infiammazione. Aiutano anche con il dolore. I FANS OTC includono:
- aspirina (Bufferin)
- ibuprofene (Advil, Motrin, Nuprin)
- naprossene (Aleve, Naprosyn)
È importante notare che i FANS possono potenzialmente causare significativi effetti collaterali nel tempo. Questi possono includere:
- problemi di stomaco
- malattia cardiovascolare
- ronzio nelle orecchie
- danno al fegato
- danno ai reni
- problemi di sanguinamento
L'uso di un FANS per uso topico (uno applicato sulla pelle) può ridurre il rischio di questi effetti collaterali, poiché una quantità inferiore di farmaco circola nel corpo.
Farmaci topici
Sono disponibili una varietà di creme e gel che possono aiutare ad alleviare il dolore OA. Questi possono contenere ingredienti attivi come mentolo (Bengay, Stopain) o capsaicina (Capzasin, Zostrix). La capsaicina è la sostanza che rende i peperoncini "caldi".
Diclofenac, un FANS, è disponibile in forma di gel (Voltaren gel) o soluzione (Pennsaid), che richiede una prescrizione.
Farmaci da prescrizione per l'artrosi
Per alcune persone con OA, gli antidolorifici OTC non sono abbastanza utili. Potresti aver bisogno di farmaci da prescrizione se i sintomi iniziano a influire sulla qualità della vita. Gestire il dolore e il gonfiore può aiutarti a svolgere le normali attività quotidiane.
I corticosteroidi
I corticosteroidi riducono l'infiammazione, che riduce il gonfiore e il dolore alle articolazioni. Per l'OA, i corticosteroidi vengono generalmente somministrati per iniezione, quindi devono essere somministrati solo da un medico esperto e usati con giudizio per evitare complicazioni ed effetti collaterali.
Le iniezioni di corticosteroidi possono essere necessarie solo una volta a beneficio. Tuttavia, se necessario, possono essere somministrati tre o quattro volte all'anno.
Attualmente, il triamcinolone acetonide (Zilretta) è l'unico corticosteroide approvato dalla FDA per il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio. Questo farmaco di marca è più costoso del generico triamcinolone acetonide, disponibile per altre forme di OA.
FANS di prescrizione
I FANS di prescrizione fanno la stessa cosa dei FANS OTC. Tuttavia, sono disponibili in dosi più elevate che funzionano per periodi di tempo più lunghi. I FANS di prescrizione includono:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- ibuprofene e naprossene resistenti alle prescrizioni
- diclofenac
I FANS di prescrizione a volte possono causare effetti collaterali indesiderati. Parla con il tuo medico su come ridurre il rischio.
Narcotici
Gli antidolorifici forti possono fornire sollievo dal dolore acuto, ma va notato che hanno anche il potenziale per causare dipendenza e non sono raccomandati per il trattamento dell'OA. Questi includono:
- codeina
- meperidina (Demerol)
- morfina
- ossicodone (OxyContin)
- propossifene (Darvon)
- tramadolo (Ultram)
Altri trattamenti medici per l'artrosi
Oltre ai farmaci e alla chirurgia, sono disponibili altri trattamenti medici per l'OA. Questi trattamenti mirano a ripristinare la corretta funzionalità delle articolazioni.
Iniezioni di ginocchio
Il liquido articolare artificiale è un'opzione per le persone con OA sintomatica del ginocchio. Il trattamento di solito prevede una serie di iniezioni nell'articolazione del ginocchio, sebbene siano disponibili prodotti monodose. Il fluido lubrifica e ammortizza il giunto. Ciò gli consente di spostarsi più facilmente.
Le opzioni disponibili includono Synvisc e Hyalgan. Le iniezioni possono durare da 3 a 6 mesi o più.
Fisioterapia
La terapia fisica può essere utile per alcune persone con OA. Può aiutare:
- migliorare la forza muscolare
- aumentare la gamma di movimento delle articolazioni rigide
- ridurre il dolore
- migliorare andatura ed equilibrio
Un fisioterapista può aiutarti a sviluppare un regime di esercizi adatto alle tue esigenze. I fisioterapisti possono anche aiutarti con dispositivi di supporto come:
- stecche
- bretelle
- inserti di scarpe
Questi possono fornire supporto alle articolazioni indebolite. Possono anche ridurre la pressione sulle ossa ferite e ridurre il dolore.
Inoltre, un fisioterapista può mostrare come usare canne o deambulatori. Potrebbero anche provare a toccare parti del ginocchio, come la rotula, per alleviare il dolore al ginocchio per alcune persone.
Chirurgia per l'artrosi
Casi gravi di OA possono richiedere un intervento chirurgico per sostituire o riparare le articolazioni danneggiate. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici e tipi di impianti utilizzati nell'OA.
Sostituzione delle articolazioni
Se è necessario un intervento chirurgico per OA, la sostituzione articolare è generalmente l'opzione migliore. Ciò è particolarmente vero per le persone più anziane, perché è improbabile che necessitino di una seconda sostituzione.
La chirurgia di sostituzione articolare è anche nota come artroplastica. Questa procedura rimuove le superfici articolari danneggiate dal corpo e le sostituisce con protesi in plastica o metallo. I sostituti dell'anca e del ginocchio sono i tipi più comuni di sostituzione articolare. Tuttavia, è possibile sostituire altre articolazioni, tra cui spalle, gomiti, dita e caviglie.
Le articolazioni protesiche possono durare due o più decenni. Tuttavia, la durata di una sostituzione dell'articolazione dipende da come viene utilizzata quella articolazione e dalla forza dei tessuti di supporto nel tempo.
Riallineamento osseo
L'osteotomia è un tipo di chirurgia utilizzata per riallineare le ossa danneggiate dall'artrite. Questo allevia lo stress sulla parte danneggiata dell'osso o dell'articolazione. L'osteotomia viene solitamente eseguita solo su soggetti giovani con OA, per i quali non è preferibile la sostituzione articolare.
Fusione ossea
Le ossa di un'articolazione possono essere fuse in modo permanente per aumentare la stabilità articolare e ridurre il dolore.
Questo intervento di solito comporta una gamma di movimento fortemente limitata o assente nell'articolazione. Tuttavia, in casi gravi di OA, può essere il modo migliore per alleviare il dolore cronico debilitante.
La fusione ossea è anche conosciuta come artrodesi.
Chirurgia artroscopica
In questa procedura, un chirurgo taglia la cartilagine strappata e danneggiata da un'articolazione. Questo viene fatto con l'uso di un artroscopio. Un artroscopio è una piccola fotocamera all'estremità di un tubo. Permette ai medici di vedere nell'articolazione del ginocchio durante l'esecuzione di procedure sull'articolazione. L'artroscopia può anche essere utilizzata per rimuovere gli speroni ossei.
In passato, si trattava di un intervento chirurgico popolare per il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che l'artroscopia non è più efficace nel trattamento del dolore a lungo termine rispetto ai farmaci o alla terapia fisica.
L'asporto
Sono disponibili molte opzioni per il trattamento dell'osteoartrosi. Se hai l'OA, lavora con un medico per trovare il trattamento giusto per te.
