L'osteoartrosi tricompartimentale è un tipo di osteoartrite del ginocchio (OA) che colpisce tutti e tre i compartimenti del ginocchio.
Questi sono:
- il compartimento femorale-tibiale mediale, all'interno del ginocchio
- il compartimento patello-femorale, formato dal femore e dalla rotula
- il compartimento femorale-tibiale laterale, all'esterno del ginocchio
L'OA può influire su una qualsiasi di queste parti. Quando si verifica in tutti e tre, questa è l'artrosi tricompartimentale. L'impatto può essere più grave quando l'OA colpisce tre scomparti anziché solo uno.
Quali sono i sintomi?
I sintomi dell'OA tricompartimentale sono simili a quelli dell'OA unicompartimentale, ma interessano tutte e tre le parti dell'articolazione del ginocchio.
I sintomi possono includere:
- gonfiore e rigidità del ginocchio
- difficoltà a piegare e raddrizzare il ginocchio
- infiammazione, soprattutto dopo l'attività
- dolore e gonfiore che peggiora durante il sonno o la mattina
- dolore che aumenta dopo essere seduto o riposato
- scricchiolio, clic, scatto o rumore del ginocchio
- debolezza o instabilità al ginocchio
- andatura compromessa (camminare), di solito con le gambe arcuate o le ginocchia bussate
- grumi sull'osso
- bloccaggio dell'articolazione, a causa di frammenti ossei e deformazione
- difficoltà a muoversi senza supporto
Una radiografia può rivelare frammenti ossei sciolti e danni alla cartilagine e all'osso.
Fattori di rischio
Numerosi fattori aumentano il rischio di sviluppare OA, incluso l'OA tricompartimentale.
Loro includono:
Obesità. Il peso corporeo extra sollecita le articolazioni portanti, come le ginocchia. Gli esperti consigliano alle persone con OA e obesità di lavorare con il proprio medico per stabilire un peso target adeguato e sviluppare un piano per raggiungere questo obiettivo.
Età avanzata Invecchiando, parti dell'articolazione possono gradualmente logorarsi. L'attività fisica regolare e lo stretching possono aiutare a rallentare questo processo. L'OA non è una parte automatica dell'invecchiamento, ma le probabilità che ciò accada aumentano con l'età.
Sesso. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare OA rispetto agli uomini, soprattutto dopo i 50 anni.
Lesioni all'articolazione. Se hai avuto un infortunio al ginocchio in passato, è più probabile che sviluppi OA.
Alcune attività Nel tempo, alcune forme di attività fisica possono stressare le articolazioni del ginocchio. Gli esempi includono sollevare e spostare regolarmente oggetti pesanti, praticare determinati sport e salire più rampe di scale ogni giorno.
Genetica. Se hai un parente stretto, come un genitore, con OA, hai anche maggiori possibilità di svilupparlo.
Deformità ossee e dei tessuti molli. Alcune persone nascono con articolazioni del ginocchio e cartilagine che sono più inclini all'OA.
Diagnosi
Il medico ti chiederà dei sintomi.
I criteri per la diagnosi di OA del ginocchio includono dolore al ginocchio e tre o più dei seguenti sintomi:
- rigidità al mattino della durata massima di 30 minuti
- sensazione di cracking o grattugiare nel ginocchio, noto come crepitio
- ingrandimento della parte ossea del ginocchio
- tenerezza delle ossa del ginocchio
- calore minimo sull'articolazione
Il medico potrebbe anche voler eseguire un test di imaging, come una radiografia.
I risultati possono mostrare i dettagli dello spazio tra le ossa dell'articolazione del ginocchio. Il restringimento dello spazio articolare suggerisce una malattia più grave, inclusa l'erosione della cartilagine.
Il medico cercherà anche la formazione di escrescenze ossee chiamate osteofiti. Gli osteofiti sono il risultato dello sfregamento delle ossa l'uno contro l'altro.
Nelle prime fasi dell'OA, questi cambiamenti potrebbero non essere visibili sui raggi X. Tuttavia, l'OA tricompartimentale tende ad essere più grave e queste caratteristiche sono generalmente chiare.
Altre valutazioni possono includere:
- test di laboratorio per escludere altre diagnosi
- una risonanza magnetica, che può rivelare danni ai tessuti molli, come cartilagine e legamenti
Opzioni di trattamento
Non esiste una cura per il tricompartimentale o altri tipi di OA, perché non è ancora possibile sostituire la cartilagine che è già danneggiata.
Invece, il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e sul rallentamento della progressione dell'OA.
Gestione del peso ed esercizio fisico
La gestione del peso e l'esercizio fisico svolgono un ruolo chiave nella gestione dell'OA.
Perdere peso può aiutare a ridurre la pressione sul ginocchio. L'esercizio fisico mantiene forti i muscoli del ginocchio e aiuta a sostenere l'articolazione del ginocchio.
Un medico o un fisioterapista possono raccomandare di passare da esercizi ad alto impatto - come la corsa - a esercizi a basso impatto, come il nuoto e l'aerobica in acqua.
Altre opzioni adatte includono tai chi, passeggiate, ciclismo ed esercizi di stretching. Chiedi al tuo medico le opzioni adatte per te.
Ecco alcuni suggerimenti sulle attività a basso impatto per le persone con OA.
Dispositivi medici
Esempi inclusi:
- un bastone da passeggio o un camminatore
- un tutore o una stecca
- kinesiotape, una sorta di medicazione che sostiene l'articolazione mentre consente di muoversi
Gli esperti attualmente non raccomandano l'uso di scarpe modificate, in quanto non sono disponibili ricerche sufficienti per mostrare quale tipo di modifica è appropriato.
Rimedi casalinghi
I trattamenti domiciliari comprendono:
- impacchi di ghiaccio e calore
- farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS)
- creme per uso topico contenenti capsaicina o FANS
Farmaci da prescrizione
Se l'OTC e i rimedi casalinghi non aiutano, o se i sintomi influenzano la vita e la mobilità quotidiana, il medico può prescrivere farmaci orali o iniettabili.
Loro includono:
- tramadolo per alleviare il dolore
- duloxetina
- corticosteroidi iniettabili
Chirurgia
Se tali trattamenti sono inefficaci o smettono di funzionare, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.
La chirurgia può aiutare le persone che stanno vivendo:
- dolore intenso
- difficoltà con la mobilità
- riduzione della qualità della vita
Il medico può raccomandare un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio se l'OA tricompartimentale del ginocchio influisce sulla capacità di svolgere le attività quotidiane.
Questo chirurgo rimuoverà l'osso e la cartilagine danneggiati e lo sostituirà con un'articolazione artificiale in metallo o plastica.
Fino al 90 percento delle persone che hanno una sostituzione totale del ginocchio afferma che riduce i livelli di dolore e aumenta la mobilità, secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Tuttavia, potrebbero essere necessari diversi mesi per riprendersi dall'operazione. Il follow-up includerà farmaci e visite con il chirurgo ortopedico.
Gestione dello stile di vita
Se si dispone di OA tricompartimentale, l'autogestione della propria condizione può aiutare a prevenire il peggioramento.
Ecco alcuni modi per farlo:
- evitare di fumare
- seguire una dieta salutare
- trovare un giusto equilibrio tra attività e riposo
- stabilire schemi di sonno regolari
- imparare a gestire lo stress
Che tipo di dieta è bene seguire con l'OA? Scoprilo qui
prospettiva
Il ginocchio OA colpisce molte persone, soprattutto quando invecchiano. L'OA tricompartimentale colpisce tutti i componenti dell'articolazione del ginocchio.
Modi comuni per migliorare il dolore e la mobilità includono esercizio fisico e casi gravi, chirurgia.
Il medico può aiutarti a elaborare un piano adatto per mantenere o migliorare la qualità della vita con OA.
