Che cos'è la sclerosi multipla a recidiva progressiva (PRMS)?
Nel 2013, gli esperti medici hanno ridefinito i tipi di SM. Di conseguenza, il PRMS non è più considerato uno dei tipi distinti di SM.
Le persone che potrebbero aver ricevuto una diagnosi di PRMS in passato sono ora considerate affette da SM primaria progressiva con malattia attiva.
La sclerosi multipla progressiva primaria (PPMS) è nota per i sintomi che peggiorano nel tempo. La malattia può essere caratterizzata come "attiva" o "non attiva". Il PPMS è considerato attivo se ci sono nuovi sintomi o cambiamenti in una scansione MRI.
I sintomi PPMS più comuni portano a cambiamenti nella mobilità e possono includere:
- cambiamenti nell'andatura
- braccia e gambe rigide
- gambe pesanti
- l'incapacità di camminare per lunghe distanze
La sclerosi multipla a recidiva progressiva (PRMS) si riferisce alla PPMS con malattia attiva. Una piccola percentuale di persone con sclerosi multipla (SM) ha questa versione progressiva recidivante della malattia.
Definizione di una "ricaduta" in PPMS attivo
All'inizio della sclerosi multipla, alcune persone subiscono fluttuazioni dei sintomi. A volte non mostrano alcun segno di SM per giorni o settimane alla volta.
Tuttavia, durante i periodi inattivi, i sintomi possono comparire senza preavviso. Questo può essere chiamato recidiva, esacerbazione o attacco della SM. Una ricaduta è un nuovo sintomo, la ricorrenza di un vecchio sintomo che era precedentemente migliorato o il peggioramento di un vecchio sintomo che dura più di 24 ore.
Le recidive nella PPMS attiva sono diverse dalle recidive nella sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS).
Le persone con PPMS sperimentano una graduale processione di sintomi. I sintomi possono migliorare leggermente, ma non scompaiono mai completamente. Poiché i sintomi di una ricaduta non scompaiono mai in PPMS, una persona con PPMS avrà spesso più sintomi di SM rispetto a qualcuno con RRMS.
Una volta sviluppato il PPMS attivo, le recidive possono verificarsi spontaneamente, con o senza trattamento.
Sintomi di PPMS
I sintomi della mobilità sono tra i segni più comuni di PPMS, ma la gravità e i tipi di sintomi possono variare da persona a persona. Altri segni comuni di PPMS attivo possono includere:
- spasmi muscolari
- muscoli deboli
- ridotta funzionalità della vescica o incontinenza
- vertigini
- dolore cronico
- la visione cambia
Man mano che la malattia progredisce, la PPMS può causare sintomi meno comuni come:
- cambiamenti nel linguaggio
- tremori
- perdita dell'udito
Progressione del PPMS
A parte le ricadute, il PPMS attivo è anche caratterizzato da una progressione coerente della ridotta funzione neurologica.
I medici non possono prevedere il tasso esatto di progressione del PPMS. In molti casi, la progressione è un processo lento ma costante che dura diversi anni. I casi peggiori di PPMS sono contrassegnati da una rapida progressione.
Diagnosi di PPMS
Inizialmente può essere difficile diagnosticare il PPMS. Ciò è in parte dovuto al fatto che le ricadute nella PPMS non sono così evidenti come lo sono in altre forme meno gravi di SM.
Alcune persone passano le ricadute a causa di brutte giornate piuttosto che supporre che siano segni di esacerbazioni della malattia. La PPMS viene diagnosticata con l'aiuto di:
- esami di laboratorio, come un esame del sangue e una puntura lombare
- Scansione MRI
- esami neurologici
- la storia medica di una persona che dettaglia i cambiamenti sintomatici
Trattare PPMS
Il trattamento si concentrerà sull'aiutare a gestire le ricadute. L'unico farmaco approvato dalla FDA per PPMS è ocrelizumab (Ocrevus).
I farmaci sono solo un aspetto del trattamento della SM. Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Una regolare attività fisica e nutrizione possono integrare l'assistenza medica per la SM.
Outlook per PPMS
Al momento non esiste una cura per la SM.
Come altre forme di malattia, i trattamenti possono aiutare a rallentare la progressione della PPMS. Il trattamento può anche alleviare i sintomi.
Un intervento medico precoce può aiutare a prevenire che la malattia influisca in modo significativo sulla qualità della vita. Tuttavia, è importante ottenere una diagnosi corretta dal proprio medico per assicurarsi di ricevere cure adeguate.
I ricercatori continuano a studiare la SM per comprendere la natura della malattia e possibilmente cercare cure.
Gli studi clinici sulla PPMS sono meno diffusi rispetto ad altre forme della malattia perché non è così facile da rilevare. Il processo di reclutamento per studi clinici può essere difficile data la rarità di questo tipo di SM.
La maggior parte degli studi per PPMS studia farmaci per gestire i sintomi. Se sei interessato a partecipare a una sperimentazione clinica, consulta i dettagli con il tuo medico.
