introduzione
La terapia antiretrovirale aiuta le persone con HIV a vivere più a lungo e meglio che mai. Tuttavia, le persone con HIV hanno ancora un rischio maggiore di altri problemi medici, inclusa la malattia renale. La malattia renale può essere il risultato di un'infezione da HIV o dei farmaci usati per curarla. Fortunatamente, in molti casi, la malattia renale è curabile.
Ecco alcune cose da sapere sui rischi di malattie renali nelle persone con HIV.
Cosa fanno i reni
I reni sono il sistema di filtraggio del corpo. Questa coppia di organi rimuove le tossine e il liquido in eccesso dal corpo. Il fluido alla fine lascia il corpo attraverso l'urina. Ognuno dei reni ha più di un milione di minuscoli filtri pronti a purificare il sangue dai rifiuti.
Come altre parti del corpo, i reni possono essere feriti. Le lesioni possono essere causate da malattie, traumi o determinati farmaci. Quando i reni sono feriti, non possono svolgere correttamente il loro lavoro. Una cattiva funzionalità renale può portare a un accumulo di prodotti di scarto e liquidi nel corpo. Le malattie renali possono causare affaticamento, gonfiore alle gambe, crampi muscolari e confusione mentale. Nei casi più gravi, può causare la morte.
Come l'HIV può danneggiare i reni
Le persone che hanno infezione da HIV più cariche virali elevate o conta delle cellule CD4 (cellule T basse) hanno maggiori probabilità di avere una malattia renale cronica. Il virus dell'HIV può attaccare i filtri nei reni e impedire loro di lavorare al meglio. Questo effetto è chiamato nefropatia associata all'HIV o HIVAN.
Inoltre, il rischio di malattie renali può essere maggiore nelle persone che:
- ha il diabete, ipertensione o epatite C.
- hanno più di 65 anni
- avere un familiare con malattia renale
- sono afroamericani, nativi americani, ispanici, asiatici o delle isole del Pacifico
- hanno usato farmaci che danneggiano i reni per diversi anni
In alcuni casi, questi rischi aggiuntivi possono essere ridotti. Ad esempio, una corretta gestione della pressione alta, del diabete o dell'epatite C può ridurre il rischio di sviluppare malattie renali da queste condizioni. Inoltre, l'HIVAN non è comune nelle persone con una bassa carica virale che hanno una conta delle cellule T all'interno di un intervallo normale. Prendere le medicine esattamente come prescritto può aiutare le persone con HIV a mantenere la carica virale e il conteggio delle cellule T dove dovrebbero essere. Ciò può anche aiutare a prevenire danni ai reni.
Alcune persone con HIV potrebbero non avere nessuno di questi fattori di rischio per il danno renale diretto da HIV. Tuttavia, i farmaci che gestiscono l'infezione da HIV possono comunque causare un aumentato rischio di danni ai reni.
Terapia antiretrovirale e malattia renale
La terapia antiretrovirale può essere molto efficace nel ridurre la carica virale, aumentare il numero di cellule T e fermare l'HIV dall'attacco al corpo. Tuttavia, alcuni farmaci antiretrovirali possono causare problemi ai reni in alcune persone.
I farmaci che possono influenzare il sistema di filtrazione del rene includono:
- tenofovir, il farmaco in Viread e uno dei farmaci nella combinazione di farmaci Truvada, Atripla, Stribild e Complera
- indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) e altri inibitori della proteasi dell'HIV, che possono cristallizzare all'interno del sistema di drenaggio dei reni, causando calcoli renali
Essere testato per la malattia renale
Gli esperti raccomandano che anche le persone che si sono dimostrate positive per l'HIV vengano sottoposte a test per le malattie renali. Per fare questo, un operatore sanitario molto probabilmente ordinerà esami del sangue e delle urine.
Questi test misurano il livello di proteine nelle urine e il livello di creatinina del prodotto di scarto nel sangue. I risultati aiutano il fornitore a determinare l'efficacia dei reni.
Gestione dell'HIV e delle malattie renali
La malattia renale è una complicazione dell'HIV che di solito è gestibile. È importante che le persone affette da HIV programmino e mantengano gli appuntamenti per le cure di follow-up con il proprio medico. Durante questi appuntamenti, il fornitore può discutere come gestire al meglio le condizioni di salute per ridurre il rischio di ulteriori problemi.
D:
Ci sono trattamenti se sviluppo malattie renali?
UN:
Esistono molte opzioni che il medico può esplorare con te. Possono regolare il dosaggio di ART o somministrare farmaci per la pressione sanguigna o diuretici (pillole d'acqua) o entrambi. Il medico può anche prendere in considerazione la dialisi per pulire il sangue. Il trapianto di rene può anche essere un'opzione. Il trattamento dipenderà dalla scoperta della malattia renale e dalla sua gravità. Altre condizioni di salute che hai anche prendere in considerazione.
Healthline Medical Team Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
