Cos'è la torsione testicolare?
La causa più comune di un'emergenza correlata al tratto genito-urinario maschile è molto dolorosa chiamata torsione testicolare.
Gli uomini hanno due testicoli che riposano all'interno dello scroto. Un cordone noto come cordone spermatico trasporta sangue ai testicoli. Durante una torsione dei testicoli, questo cavo si attorciglia. Di conseguenza, il flusso sanguigno è interessato e i tessuti nel testicolo possono iniziare a morire.
Secondo l'American Urological Association, questa condizione è rara e colpisce solo circa 1 su 4.000 di età inferiore ai 25 anni.
La torsione è più comune nei maschi adolescenti. Quelli tra 12 e 18 anni rappresentano il 65% delle persone con questa condizione, secondo la Cleveland Clinic. Tuttavia, anche i neonati e gli anziani possono essere colpiti.
Quali sono le cause della torsione testicolare?
Molti di coloro che hanno la torsione testicolare sono nati con un rischio più elevato per la condizione, anche se potrebbero non saperlo.
Fattori congeniti
Normalmente, i testicoli non possono muoversi liberamente all'interno dello scroto. Il tessuto circostante è forte e di supporto. Coloro che soffrono di torsione a volte hanno un tessuto connettivo più debole nello scroto.
In alcuni casi, ciò può essere causato da un tratto congenito noto come deformità da “batacchio”. Se hai una deformità del battaglio a campana, i testicoli possono muoversi più liberamente nello scroto. Questo movimento aumenta il rischio che il cordone spermatico si attorcigli. Questa deformità rappresenta il 90 percento dei casi di torsione testicolare.
La torsione testicolare può essere eseguita in famiglie, interessando più generazioni e fratelli. I fattori che contribuiscono a un rischio più elevato non sono noti, sebbene una deformità del campanello possa contribuire. Sapere che altri nella tua famiglia hanno sperimentato una torsione testicolare può aiutarti a richiedere immediatamente un trattamento di emergenza se i suoi sintomi colpiscono te o qualcuno nella tua famiglia.
Tuttavia, non tutti coloro che sperimentano questa condizione hanno una predisposizione genetica. Circa un 10 percento di quelli con torsione testicolare ha una storia familiare della condizione, secondo un piccolo studio.
Altre cause
La condizione può verificarsi in qualsiasi momento, anche prima della nascita. La torsione testicolare può verificarsi quando dormi o ti impegni in attività fisica.
Può verificarsi anche dopo un infortunio all'inguine, come un infortunio sportivo. Come passaggio preventivo, puoi indossare una coppa [AFFILIATE LINK:] per gli sport di contatto.
Anche la rapida crescita dei testicoli durante la pubertà può causare la condizione.
Quali sono i sintomi della torsione testicolare?
Il dolore e il gonfiore del sacco scrotale sono i principali sintomi della torsione testicolare.
L'inizio del dolore può essere piuttosto improvviso e il dolore può essere grave. Il gonfiore può essere limitato a un solo lato o può verificarsi nell'intero scroto. Potresti notare che un testicolo è più alto dell'altro.
Potresti anche provare:
- vertigini
- nausea
- vomito
- grumi nella sacca scrotale
- sangue nel seme
Esistono altre potenziali cause di forte dolore ai testicoli, come l'epididimite infiammatoria. Dovresti comunque prendere sul serio questi sintomi e cercare un trattamento di emergenza.
La torsione testicolare di solito si verifica in un solo testicolo. La torsione bilaterale, quando entrambi i testicoli sono simultaneamente colpiti, è estremamente rara.
Come viene diagnosticata la torsione testicolare?
I test che possono essere utilizzati per diagnosticare la torsione includono:
- test delle urine, che cercano l'infezione
- esami fisici
- imaging dello scroto
Durante un esame fisico, il medico controllerà lo scroto per il gonfiore. Possono anche pizzicare l'interno della coscia. Normalmente questo fa contrarre i testicoli. Tuttavia, questo riflesso potrebbe scomparire in caso di torsione.
Potresti anche ricevere un'ecografia dello scroto. Questo mostra il flusso di sangue ai testicoli. Se il flusso sanguigno è inferiore al normale, è possibile che si verifichi una torsione.
Quali trattamenti sono disponibili per la torsione testicolare?
La torsione dei testicoli è un'emergenza medica, ma molti adolescenti sono titubanti nel dire che stanno facendo male o cercano cure immediatamente. Non dovresti mai ignorare il forte dolore ai testicoli.
Per alcuni è possibile sperimentare la cosiddetta torsione intermittente. Questo fa sì che un testicolo si attorcigli e si distacchi. Poiché è probabile che la condizione si ripresenti, è importante cercare un trattamento, anche se il dolore diventa acuto e poi si attenua.
Riparazione chirurgica
Di solito è necessaria la riparazione chirurgica o orchiopessia per il trattamento della torsione testicolare. In rari casi, il medico può essere in grado di distendere manualmente il cordone spermatico. Questa procedura è chiamata "detorsione manuale".
La chirurgia viene eseguita il più rapidamente possibile per ripristinare il flusso sanguigno ai testicoli. Se il flusso sanguigno viene interrotto per più di sei ore, il tessuto testicolare può morire. Il testicolo interessato dovrebbe quindi essere rimosso.
La detorsione chirurgica viene eseguita in anestesia generale. Sarai addormentato e ignaro della procedura.
Il medico eseguirà una piccola incisione nello scroto e scioglierà il cordone. Piccole suture verranno utilizzate per mantenere il testicolo in posizione nello scroto. Ciò impedisce che si verifichi nuovamente la rotazione. Il chirurgo quindi chiude l'incisione con punti.
Cosa comporta il recupero dall'intervento chirurgico di torsione testicolare?
Orchiopexy non richiede in genere un pernottamento in ospedale. Rimarrai in una stanza di recupero per diverse ore prima della dimissione.
Come con qualsiasi procedura chirurgica, potresti avere disagio dopo l'intervento chirurgico. Il medico consiglierà o prescriverà i farmaci antidolorifici più appropriati. Se il testicolo deve essere rimosso, molto probabilmente starai in ospedale durante la notte.
Sollievo dal dolore
Molto probabilmente il medico utilizzerà i punti dissolvibili per la procedura, quindi non sarà necessario rimuoverli. Dopo l'intervento chirurgico, puoi aspettarti che lo scroto si gonfia per 2-4 settimane.
Puoi usare un impacco di ghiaccio più volte al giorno per 10-20 minuti. Ciò contribuirà a ridurre il gonfiore.
Igiene
L'incisione eseguita durante l'intervento chirurgico può anche trasudare fluido per uno o due giorni. Assicurati di mantenere pulita l'area lavando delicatamente con acqua calda e sapone.
Riposo e recupero
Il medico consiglierà di astenersi da determinati tipi di attività per diverse settimane dopo l'intervento chirurgico. Questi includono attività e stimolazione sessuale, come la masturbazione e il rapporto sessuale.
Ti verrà anche consigliato di evitare attività atletiche o faticose. Durante questo periodo, è anche importante astenersi dal sollevamento o dallo sforzo pesanti durante i movimenti intestinali.
Assicurati di riposare molto per consentire al tuo corpo di riprendersi completamente. Non rimanere completamente sedentario, tuttavia. Camminare un po 'ogni giorno aiuterà ad aumentare il flusso sanguigno nell'area, favorendo il recupero.
Quali complicanze sono associate alla torsione testicolare?
La torsione testicolare è un'emergenza che richiede cure immediate. Se non trattata rapidamente o affatto, questa condizione può causare gravi complicazioni.
Infezione
Se non viene rimosso un tessuto del testicolo morto o gravemente danneggiato, può verificarsi cancrena. La cancrena è un'infezione potenzialmente letale. Può diffondersi rapidamente in tutto il corpo, causando shock.
Infertilità
Se si verificano danni a entrambi i testicoli, si avrà infertilità. Se si verifica la perdita di un testicolo, tuttavia, la fertilità non dovrebbe essere influenzata.
Deformità cosmetica
La perdita di un testicolo può creare una deformità estetica che può causare disturbi emotivi. Questo, tuttavia, può essere affrontato con l'inserimento di una protesi testicolare.
Atrofia
La torsione testicolare non trattata può provocare atrofia testicolare, causando una riduzione significativa delle dimensioni del testicolo. Un testicolo atrofizzato può diventare incapace di produrre sperma.
Morte testicolare
Se lasciato non trattato per più di diverse ore, il testicolo può essere gravemente danneggiato, richiedendo la sua rimozione. Il testicolo di solito può essere salvato se viene trattato in una finestra di 4-6 ore.
Dopo un periodo di 12 ore, c'è una probabilità del 50% di salvare il testicolo. Dopo 24 ore, le possibilità di salvare il testicolo scendono al 10 percento.
Quali condizioni possono assomigliare alla torsione testicolare?
Altre condizioni che colpiscono i testicoli possono causare sintomi simili a quelli della torsione testicolare.
Indipendentemente da quali di queste condizioni pensi di avere, è importante consultare immediatamente il medico. Possono escludere la torsione testicolare o aiutarti a ottenere qualsiasi trattamento necessario.
epididimite
Questa condizione è in genere causata da un'infezione batterica, incluse infezioni a trasmissione sessuale come la clamidia e la gonorrea.
I sintomi dell'epididimite tendono a manifestarsi gradualmente e possono includere:
- dolore ai testicoli
- minzione dolorosa
- arrossamento
- rigonfiamento
orchite
L'orchite provoca infiammazione e dolore in uno o entrambi i testicoli e all'inguine.
Può essere causato da un'infezione batterica o virale. È spesso associato alla parotite.
Torsione dell'appendice testicolare
Il testicolo dell'appendice è un piccolo pezzo di tessuto normale situato nella parte superiore del testicolo. Non ha alcuna funzione. Se questo tessuto si attorciglia, può causare sintomi simili alla torsione testicolare, come dolore, arrossamento e gonfiore.
Questa condizione non richiede un intervento chirurgico. Invece, un medico osserverà le tue condizioni. Raccomanderanno anche farmaci per il riposo e il dolore.
Qual è la prospettiva a lungo termine per le persone con torsione testicolare?
Secondo TeensHealth, il 90 percento delle persone trattate per torsione testicolare entro 4-6 ore dall'esordio del dolore non richiede in definitiva la rimozione del testicolo.
Tuttavia, se il trattamento viene erogato 24 ore o più dopo l'inizio del dolore, si stima che il 90 percento richieda la rimozione chirurgica del testicolo.
La rimozione di un testicolo, chiamato orchiectomia, può influenzare la produzione di ormoni nei neonati. Può anche influenzare la fertilità futura riducendo il numero di spermatozoi.
Se il tuo corpo inizia a produrre anticorpi anti-sperma a causa della torsione, questo può anche ridurre la capacità di movimento degli spermatozoi.
Per evitare queste possibili complicanze, dovresti cercare immediatamente assistenza medica di emergenza se sospetti che tu o il tuo bambino stiate sperimentando una torsione testicolare. La chirurgia della torsione testicolare è altamente efficace se la condizione viene rilevata in anticipo.
