Trapianto di fegato
Un trapianto di fegato, chiamato anche trapianto epatico, può aiutarti a salvarti la vita quando il fegato non funziona più. Il trattamento prevede la rimozione chirurgica di tutto il fegato. Viene quindi sostituito con tutto o parte di un fegato di donatore sano. Questo può provenire da un donatore vivente o deceduto.
Avere un fegato sano è essenziale per la longevità perché il fegato è responsabile del filtraggio del sangue e della rimozione delle tossine dal corpo. Il trapianto di fegato è una misura di ultima istanza per malattie epatiche croniche (a lungo termine) e malattie epatiche acute acute (insorgenza improvvisa).
Statistiche sulla sopravvivenza dei trapianti di fegato
Secondo uno studio, le persone che hanno un trapianto di fegato hanno una probabilità dell'89% di vivere dopo un anno. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 75 percento. A volte il fegato trapiantato può fallire o la malattia originale può ripresentarsi.
È importante che il medico controlli il recupero molto tempo dopo il trapianto per rilevare eventuali problemi. Probabilmente avrai bisogno di esami del sangue regolari. Secondo Johns Hopkins, dovrai anche prendere farmaci anti-iniezione per il resto della tua vita.
Perché i trapianti di fegato sono fatti
Secondo la American Liver Foundation, ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguiti circa 8000 interventi di trapianto di fegato.
Un medico può raccomandare un trapianto di fegato per una persona con malattia epatica allo stadio terminale. Una persona con questa condizione morirà senza trapianto. Un medico può anche suggerire un trapianto di fegato se altri trattamenti per la malattia del fegato non sono sufficienti per mantenere in vita una persona.
I trapianti di fegato possono essere un'opzione per la malattia epatica cronica o se l'insufficienza epatica si manifesta molto rapidamente. La cirrosi è il motivo più comune per cui gli adulti hanno bisogno di trapianti di fegato. La cirrosi sostituisce il tessuto epatico sano con tessuto cicatrizzato. Le cause della cirrosi includono:
- abuso di alcool
- epatite cronica B o epatite cronica C
- epatopatia adiposa non alcolica
- epatite autoimmune
- atresia biliare, una malattia del fegato nei neonati
- disturbi metabolici
Il team medico prenderà in considerazione anche altri fattori nel determinare se è necessario un trapianto di fegato. Questi includono:
- gravità della tua condizione
- altre condizioni mediche che hai
- una storia di tubercolosi e infezioni croniche come l'HIV
- la tua condizione fisica generale
- il tuo benessere mentale
- livello di supporto dalla tua famiglia o dai tuoi amici
Prima di concedere un trapianto di fegato, un medico valuterà se l'intervento avrà successo e prolungherà la vita di una persona. Una persona potrebbe non essere un probabile candidato al trapianto se ha altre condizioni croniche che potrebbero influenzare il successo di un trapianto.
Gli esempi includono una persona che ha il cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo o ha gravi problemi cardiaci. Come altro esempio, se una persona ha la cirrosi da alcolismo, la sua capacità di smettere di bere viene valutata come parte della pianificazione del trapianto.
In attesa di un trapianto di fegato
Se diventi idoneo per un trapianto di fegato, verrai inserito in una lista di attesa nazionale. All'inizio del 2015, circa 14.000 persone negli Stati Uniti erano in attesa di trapianti di fegato.
Elenca il posizionamento e attendi una partita
Il punto in cui sei inserito nell'elenco è in parte deciso da un punteggio Modello di malattia epatica allo stadio terminale (MELD). Questo punteggio si basa su esami del sangue, come ad esempio:
- misurando il tuo livello di creatinina, che mostra quanto bene funzionano i tuoi reni
- controllando il tuo rapporto internazionale normalizzato, che è una misura della capacità del tuo fegato di produrre proteine per la coagulazione del sangue
Quelli con il punteggio più alto sono più malati e sono posizionati più in alto nell'elenco. Sono necessari esami del sangue regolari per aggiornare il punteggio MELD e la posizione nell'elenco. Esiste anche un punteggio per la malattia epatica allo stadio terminale pediatrico per i giovani di età inferiore ai 12 anni. Il successo della chirurgia del trapianto dipende anche da una buona corrispondenza con un donatore qualificato, quindi il tempo di attesa può variare in base alla corporatura e al gruppo sanguigno.
Vari fattori determinano se una persona riceve un trapianto di fegato. Ad esempio, se due persone con punteggi MELD elevati possono beneficiare di un trapianto di fegato, la persona che è stata nell'elenco più a lungo può ricevere un trapianto prima. Inoltre, una persona in cima alla lista dei trapianti che ha un gruppo sanguigno raro potrebbe avere meno probabilità di abbinarsi con un donatore.
Una persona con insufficienza epatica acuta può essere collocata in cima all'elenco perché il suo rischio di morte potrebbe essere più imminente rispetto a qualcuno con una condizione cronica.
Quando viene trovata una corrispondenza
Aspettare un trapianto di fegato è un processo lungo, ma la coordinazione dell'intervento avviene rapidamente quando si ha una corrispondenza. Il fegato può provenire da un donatore deceduto che aveva un fegato sano. A volte un fegato donato può essere utilizzato per due riceventi. Il lato destro dell'organo donato è più spesso usato nei riceventi adulti, mentre il lato sinistro più piccolo è più spesso usato per i bambini.
È possibile che un donatore vivente possa donare anche una parte del loro fegato. Tuttavia, il donatore vivente deve essere una buona corrispondenza in termini di gruppo sanguigno e altri fattori.
Recupero da un trapianto di fegato
Ottenere il trapianto è solo una parte del processo per ottenere un nuovo fegato. Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, una degenza in ospedale di tre settimane è comune dopo un trapianto. Durante questo periodo, il medico valuterà il successo dell'intervento e determinerà le esigenze di assistenza domiciliare.
Potrebbe volerci fino a un anno per sentirti più sano. Fai sapere al tuo medico quali sono le tue esigenze di salute mentale ed emotiva prima di essere dimesso.
Possibili rischi e complicanze di un trapianto di fegato
Il rischio maggiore di questa operazione è l'insuccesso del trapianto. In tal caso, il tuo corpo rifiuta il nuovo fegato, spesso per motivi che i medici non possono determinare. Un trapianto di fegato comporta anche un rischio elevato di infezione. Altre complicazioni a lungo termine possono includere:
- emorragia
- danno ai dotti biliari
- coaguli di sangue
- effetti collaterali dei farmaci assunti per consentire al sistema immunitario di accettare il nuovo fegato, incluso glicemia alta da steroidi
Punte del fegato sano
Dopo un trapianto di fegato, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita, inclusi esercizio fisico regolare e una dieta sana. È possibile incorporare abitudini come queste in qualsiasi momento per aumentare la forza e la salute generale. Essere fisicamente sani può ridurre le possibilità di rigetto del trapianto.
Puoi anche limitare i fattori di rischio che contribuiscono alla malattia del fegato. Tra i più comuni ci sono:
- abuso di alcool
- fumo
- overdose di paracetamolo
- obesità
- colesterolo alto
Q & A
D:
Quali sono i principali sintomi di un fegato trapiantato che viene rifiutato dal corpo del ricevente?
UN:
Il rigetto del trapianto potrebbe inizialmente non avere alcun sintomo. Il rifiuto è spesso catturato da un aumento dei livelli ematici di un enzima epatico. Tuttavia, potresti sentirti male durante il rifiuto. Può causare nausea, dolore addominale, febbre, ingiallimento della pelle o sensazione generale di malessere.
Healthline Medical Team Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
