Che cos'è la sindrome del bambino agitato?
La sindrome del bambino scosso è una grave lesione cerebrale causata dalla scossa forzata e violenta di un bambino. Altri nomi per questa condizione includono trauma cranico abusivo, sindrome da impatto agitato e sindrome da frullato. La sindrome del bambino scosso è una forma di abuso di minori che provoca gravi danni al cervello. Può derivare da appena cinque secondi di agitazione.
I bambini hanno cervelli morbidi e muscoli del collo deboli. Hanno anche delicati vasi sanguigni. Scuotere un bambino o un bambino piccolo può far sì che il suo cervello colpisca ripetutamente l'interno del cranio. Questo impatto può innescare lividi nel cervello, sanguinamento nel cervello e gonfiore del cervello. Altre lesioni possono includere ossa rotte e danni agli occhi, alla colonna vertebrale e al collo del bambino.
La sindrome da bambino scosso è più comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni, ma può interessare bambini fino a 5 anni. La maggior parte dei casi di sindrome da bambino scosso si verificano tra i bambini di età compresa tra 6 e 8 settimane, quando i bambini tendono a piangere di più.
Un'interazione giocosa con un bambino, come far rimbalzare il bambino in grembo o sollevare il bambino in aria, non causerà le lesioni associate alla sindrome del bambino scosso. Invece, queste lesioni si verificano spesso quando qualcuno scuote il bambino per frustrazione o rabbia.
Non dovresti mai scuotere un bambino in nessun caso. Scuotere un bambino è una forma di abuso seria e deliberata. Chiama subito il 911 se ritieni che il tuo bambino o un altro bambino siano vittime della sindrome del bambino scosso. Questa è una condizione pericolosa per la vita che richiede un trattamento medico immediato.
Quali sono i sintomi della sindrome del bambino agitato?
I sintomi della sindrome del bambino scosso possono includere:
- difficoltà a rimanere svegli
- tremori del corpo
- problemi di respirazione
- mangiare povero
- vomito
- pelle scolorita
- convulsioni
- coma
- paralisi
Chiama il 911 o porta immediatamente il bambino al pronto soccorso più vicino se riscontra i sintomi della sindrome del bambino scosso. Questo tipo di lesione è potenzialmente letale e può provocare danni permanenti al cervello.
Quali sono le cause della sindrome del bambino agitato?
La sindrome del bambino scosso si verifica quando qualcuno scuote violentemente un neonato o un bambino. Le persone possono scuotere un bambino per frustrazione o rabbia, spesso perché il bambino non smette di piangere. Sebbene l'agitazione alla fine faccia smettere di piangere, il bambino di solito è perché l'agitazione ha danneggiato il cervello.
I bambini hanno muscoli del collo deboli e spesso hanno difficoltà a sostenere la testa. Quando un bambino viene scosso con forza, la sua testa si muove in modo incontrollabile. Il movimento violento lancia ripetutamente il cervello del bambino contro l'interno del cranio, causando lividi, gonfiore e sanguinamento.
Come viene diagnosticata la sindrome del bambino agitato?
Per fare una diagnosi, il medico cercherà le tre condizioni che spesso indicano la sindrome del bambino scosso. Questi sono:
- encefalopatia o gonfiore del cervello
- emorragia subdurale o sanguinamento nel cervello
- emorragia retinica o sanguinamento in una parte dell'occhio chiamata retina
Il medico ordinerà una serie di test per verificare la presenza di segni di danno cerebrale e per confermare la diagnosi. Questi test possono includere:
- Scansione MRI, che utilizza potenti magneti e onde radio per produrre immagini dettagliate del cervello
- TAC, che crea immagini chiare e trasversali del cervello
- radiografia scheletrica, che rivela fratture della colonna vertebrale, delle costole e del cranio
- esame oftalmico, che verifica la presenza di lesioni agli occhi e sanguinamento negli occhi
Prima di confermare la sindrome del bambino scosso, il medico ordinerà un esame del sangue per escludere altre potenziali cause. Alcuni sintomi della sindrome del bambino scosso sono simili a quelli di altre condizioni. Questi includono disturbi emorragici e alcuni disturbi genetici, come l'osteogenesi imperfetta. L'esame del sangue determinerà se un'altra condizione sta causando o meno i sintomi di tuo figlio.
Come viene trattata la sindrome del bambino agitato?
Chiama immediatamente il 911 se sospetti che tuo figlio abbia scosso la sindrome del bambino. Alcuni bambini smetteranno di respirare dopo essere stati scossi. In questo caso, la RCP può mantenere la respirazione del tuo bambino mentre aspetti che arrivi il personale medico.
La Croce Rossa americana raccomanda i seguenti passaggi per eseguire la RCP:
- Metti con cura il bambino sulla schiena. Se sospetti una lesione spinale, è meglio che due persone spostino delicatamente il bambino in modo che la testa e il collo non si attorciglino.
- Imposta la tua posizione. Se il tuo bambino ha meno di 1 anno, metti due dita al centro dello sterno. Se il bambino ha più di 1 anno, posiziona una mano al centro dello sterno. Metti l'altra mano sulla fronte del bambino per mantenere la testa inclinata all'indietro. Per una presunta lesione spinale, tirare la mascella in avanti invece di inclinare la testa e non lasciare chiudere la bocca.
- Esegui compressioni toraciche. Premi verso il basso sullo sterno e spingi a metà del petto. Dai 30 compressioni toraciche senza fermarti mentre esegui il conto alla rovescia. Le compressioni dovrebbero essere salde e veloci.
- Fai respiri di salvataggio. Verificare la respirazione dopo le compressioni. Se non vi è alcun segno di respirazione, coprire strettamente la bocca e il naso del bambino con la bocca. Assicurarsi che le vie aeree siano aperte e fare due respiri. Ogni respiro dovrebbe durare circa un secondo per far sollevare il torace.
- Continua RCP. Continua il ciclo di 30 compressioni e due respiri di salvataggio fino all'arrivo dell'aiuto. Assicurati di continuare a controllare la respirazione.
In alcuni casi, il bambino può vomitare dopo essere stato scosso. Per evitare il soffocamento, arrotolare delicatamente il bambino su un fianco. Assicurati di rotolare tutto il corpo allo stesso tempo. Se c'è una lesione del midollo spinale, questo metodo di rotolamento riduce il rischio di ulteriori danni alla colonna vertebrale. È importante non raccogliere il bambino o dargli cibo o acqua.
Non ci sono farmaci per trattare la sindrome del bambino scosso. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per trattare l'emorragia nel cervello. Ciò può comportare il posizionamento di uno shunt, o tubo sottile, per alleviare la pressione o per drenare il sangue e il fluido in eccesso. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico agli occhi per rimuovere il sangue prima che influisca in modo permanente sulla vista.
Outlook per i bambini con sindrome del bambino agitato
Il danno irreversibile del cervello causato dalla sindrome del bambino scosso può verificarsi in pochi secondi. Molti bambini hanno complicazioni, tra cui:
- perdita permanente della vista (parziale o totale)
- perdita dell'udito
- disturbi convulsivi
- ritardi nello sviluppo
- disabilità intellettuali
- paralisi cerebrale, un disturbo che influenza la coordinazione muscolare e la parola
Come si può prevenire la sindrome del bambino agitato?
La sindrome del bambino agitato è prevenibile. Puoi evitare di danneggiare il tuo bambino non scuotendolo in nessun caso. È facile diventare frustrati quando non riesci a smettere di piangere. Tuttavia, il pianto è un comportamento normale nei bambini e l'agitazione non è mai la risposta giusta.
È importante trovare il modo di alleviare lo stress quando il bambino piange per lunghi periodi di tempo. Chiamare un membro della famiglia o un amico per il supporto può essere d'aiuto quando ti senti perdere il controllo. Ci sono anche alcuni programmi ospedalieri che possono insegnarti come rispondere quando i bambini piangono e come gestire lo stress dei genitori. Questi programmi possono anche aiutarti a identificare e prevenire le lesioni associate alla sindrome del bambino scosso. Assicurati che anche i familiari e gli operatori sanitari siano consapevoli dei pericoli della sindrome del bambino scosso.
Se sospetti che un bambino sia vittima di abusi su minori, non ignorare il problema. Chiama la polizia locale o la hotline nazionale per gli abusi sui minori di Childhelp: 1-800-4-A-CHILD.
