Sindrome Da Nervatura Scivolosa: Sintomi, Cause E Trattamenti

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Cos'è la sindrome delle costole scivolose?

La sindrome delle costole scivolose si verifica quando la cartilagine delle costole inferiori di una persona scivola e si muove, causando dolore al petto o all'addome superiore. La sindrome da nervatura scivolosa prende molti nomi, tra cui costola da clic, costole spostate, sindrome della punta delle costole, nervosismo, sindrome delle costole dolorose e sublussazione intercondrale, tra gli altri.

La condizione è leggermente più comune nelle donne rispetto agli uomini. È stato riportato in persone di età pari o inferiore ai 12 anni e di età compresa tra la metà degli anni 80, ma colpisce soprattutto le persone di mezza età. Nel complesso, la sindrome è considerata rara.

Quali sono i sintomi della sindrome delle costole scivolose?

I sintomi della sindrome delle costole che scivolano variano da persona a persona. In generale, i sintomi sono descritti come:

• dolore lancinante acuto intermittente nella parte superiore dell'addome o nella schiena, seguito da una sensazione opaca e dolorante
• sensazioni di scivolamento, scoppio o clic nelle costole inferiori
• respirazione difficoltosa
• peggioramento dei sintomi quando si piega, si solleva, si tossisce, si starnutisce, si respira profondamente, si allunga o si gira a letto

La maggior parte dei casi di sindrome delle costole scivolose si verifica su un lato (unilaterale), ma è stata segnalata la condizione su entrambi i lati della cassa toracica (bilaterale).

Visita subito un medico se hai difficoltà a respirare o hai un intenso dolore al petto, poiché questo può indicare qualcosa di più serio, come un infarto

Quali sono le cause della sindrome delle costole scivolose?

La causa esatta della sindrome delle costole scivolose non è ben compresa. La sindrome da nervatura scivolosa potrebbe verificarsi dopo un trauma, un infortunio o un intervento chirurgico, ma sono stati riportati casi senza lesioni rilevanti.

Si ritiene che sia il risultato dell'ipermobilità della cartilagine costale (costocondrale) o dei legamenti, in particolare le costole 8, 9 e 10. Queste tre costole non sono collegate allo sterno, ma piuttosto collegate tra loro da tessuto fibroso allentato. A volte vengono chiamati false costole. Per questo motivo, sono più suscettibili a traumi, lesioni o ipermobilità.

Questo slittamento o movimento irrita i nervi e può sforzare alcuni muscoli nell'area, causando infiammazione e dolore.

Come viene diagnosticata la sindrome da costola scivolosa?

La sindrome da nervatura scivolosa è difficile da diagnosticare perché i sintomi assomigliano ad altre condizioni. Un medico prenderà prima una storia medica e chiederà i tuoi sintomi, anche quando sono iniziati e se qualcosa che fai li peggiora. Il medico vorrà conoscere le attività a cui partecipi e cosa stavi facendo proprio prima di iniziare a provare dolore al torace o all'addome.

C'è un test chiamato manovra di aggancio che aiuta a diagnosticare la sindrome delle costole scivolanti. Per eseguire questo test, il medico aggancia le dita sotto i margini delle costole e le sposta su e giù.

Se questo test è positivo e causa lo stesso disagio, il medico di solito non dovrà eseguire ulteriori test come una radiografia o una risonanza magnetica. Questo processo è chiamato diagnosi differenziale.

Altre possibili condizioni che il medico vorrà escludere includono:

• colecistite
• esofagite
• ulcere gastriche
• fratture da stress
• lacrime muscolari
• dolore toracico pleuritico
• bronchite
• asma
• costocondrite o sindrome di Tietze
• appendicite
• condizioni cardiache
• metastasi ossee

Il medico può rivolgersi a uno specialista per ulteriori valutazioni. Lo specialista potrebbe chiederti di spostare determinate parti del tuo corpo o mantenere determinate posture per cercare un'associazione tra loro e l'intensità del tuo dolore.

Ci sono complicazioni della sindrome della costola scivolosa?

In alcune persone, il dolore può diventare abbastanza grave da causare disabilità. Semplici azioni come girarsi dall'altra parte mentre si dorme o si indossa un reggiseno possono essere troppo dolorose.

La sindrome da nervatura scivolosa non progredisce danneggiando nulla internamente.

Come viene trattata la sindrome da costola scivolosa?

In alcuni casi, la sindrome delle costole scivolanti si risolve da sola senza trattamento. Il trattamento domiciliare può includere:

• riposo
• evitando attività faticose
• applicare calore o ghiaccio sulla zona interessata
• prendendo un antidolorifico come il paracetamolo (Tylenol) o un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), come l'ibuprofene (Advil, Motrin IB) o il naprossene (Aleve)
• facendo esercizi di stretching e rotazione

Se il dolore persiste nonostante l'assunzione di un antidolorifico, il medico potrebbe provare:

• un'iniezione di corticosteroidi per aiutare a ridurre il gonfiore
• un blocco del nervo intercostale (un'iniezione di un anestetico nel nervo intercostale) per alleviare il dolore
• Fisioterapia

Se la condizione persiste o provoca forte dolore, può essere raccomandato un intervento chirurgico. La procedura, nota come escissione della cartilagine costale, ha dimostrato negli studi clinici di essere un trattamento efficace per la sindrome della costola scivolosa.

Qual è l'outlook per qualcuno con sindrome della costola scivolosa?

La sindrome da nervatura scivolosa non provoca danni a lungo termine o influisce sugli organi interni. La condizione a volte scompare da sola senza trattamento.

Nei casi più gravi, un singolo blocco nervoso intercostale può fornire un sollievo permanente per alcuni, ma potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se il dolore è debilitante o non scompare. I casi di studio hanno mostrato risultati positivi dopo l'intervento chirurgico, ma solo pochi casi sono stati pubblicati.