introduzione
Se stai cercando di rimanere incinta e non funziona, potresti esplorare un trattamento medico. I farmaci per la fertilità sono stati introdotti per la prima volta negli Stati Uniti negli anni '60 e hanno aiutato innumerevoli persone a rimanere incinta. Uno dei farmaci per la fertilità più comuni di oggi potrebbe essere un'opzione per te o il tuo partner.
Terminologia
La tabella seguente definisce i termini che sono utili da conoscere quando si parla di fertilità.
| Termine | Definizione |
| Stimolazione ovarica controllata (COS) | Un tipo di trattamento per la fertilità. I farmaci inducono le ovaie a rilasciare più uova anziché una. |
| Ormone luteinizzante (LH) | Un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. Nelle donne, LH promuove l'ovulazione. Negli uomini, l'LH promuove la produzione di ormoni maschili come il testosterone. |
| iperprolattinemia | Una condizione in cui la ghiandola pituitaria secerne troppo dell'ormone prolattina. Alti livelli di prolattina nel corpo impediscono il rilascio di LH e dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). Senza abbastanza FSH e LH, il corpo di una donna potrebbe non ovulare. |
| Infertilità | L'incapacità di rimanere incinta dopo un anno di sesso non protetto nelle donne di età inferiore ai 35 anni o dopo sei mesi di sesso non protetto nelle donne di età superiore ai 35 anni |
| Fecondazione in vitro (IVF) | Un tipo di trattamento per la fertilità. Le uova mature vengono rimosse dalle ovaie della donna. Le uova vengono fecondate con lo sperma in un laboratorio e quindi collocate nell'utero della donna per svilupparsi ulteriormente. |
| Ovulazione | Il rilascio di un uovo dall'ovaio di una donna |
| Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) | Una condizione in cui una donna non ovula ogni mese |
| Insufficienza ovarica precoce (insufficienza ovarica primaria) | Una condizione in cui le ovaie di una donna smettono di funzionare prima che abbia 40 anni |
| ricombinante | Realizzato utilizzando materiale genetico umano |
Farmaci per la fertilità per le donne
Oggi sono disponibili molti tipi di farmaci per la fertilità per le donne. Potresti notare che ci sono più farmaci elencati in questo articolo per le donne che per gli uomini. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che è più facile promuovere la produzione di uova nelle donne piuttosto che aumentare il numero di spermatozoi negli uomini. Ecco i comuni farmaci per la fertilità per le donne.
Farmaci a base di ormone follicolo-stimolante (FSH)
L'FSH è un ormone prodotto dal tuo corpo. Fa maturare una delle uova nelle ovaie e provoca la formazione di un follicolo attorno all'uovo in fase di maturazione. Questi sono i passaggi chiave che il corpo femminile attraversa mentre si prepara all'ovulazione. Come l'FSH prodotto dal tuo corpo, anche la forma farmacologica dell'FSH può favorire l'ovulazione.
L'FSH è raccomandato per le donne le cui ovaie funzionano ma le cui uova non maturano regolarmente. L'FSH non è raccomandato per le donne con insufficienza ovarica precoce. Prima di ricevere l'FSH, verrai probabilmente trattato con un farmaco chiamato gonadotropina corionica umana (hCG).
FSH è disponibile negli Stati Uniti in diverse forme.
Liofilizzato di urofollitropina
Questo farmaco è composto da FSH umano. Viene somministrato per iniezione sottocutanea. Ciò significa che viene iniettato nell'area grassa appena sotto la pelle. L'urofollitropina è disponibile solo come farmaco di marca Bravelle.
Follitropina alfa liofilizzato
Questo farmaco è una versione ricombinante di FSH. Viene anche somministrato per iniezione sottocutanea. La follitropina è disponibile solo come farmaci di marca Follistim AQ e Gonal-F.
Clomiphene
Il clomifene è un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM). Funziona stimolando la ghiandola pituitaria. Questa ghiandola produce FSH. Il clomifene richiede alla ghiandola di secernere più FSH. È spesso usato per le donne che hanno la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o altri problemi con l'ovulazione.
Il clomifene si presenta come una compressa che si prende per bocca. È disponibile solo come farmaco generico.
Gonadotropina corionica umana (hCG)
La gonadotropina corionica umana è un ormone prodotto dal tuo corpo. Attiva un follicolo in una delle tue ovaie per liberare un uovo maturo. Attiva anche le ovaie per produrre l'ormone progesterone. Il progesterone fa molte cose, inclusa la preparazione dell'utero per un uovo fecondato da impiantare in esso.
La forma farmacologica di hCG viene spesso utilizzata con clomifene o gonadotropina menopausale umana (hMG). Dovrebbe essere usato solo nelle donne con ovaie funzionanti. Non deve essere usato nelle donne con insufficienza ovarica precoce. Il farmaco hCG è disponibile negli Stati Uniti in due forme.
Gonadotropina corionica umana ricombinante (r-hCG)
Questo farmaco viene somministrato per iniezione sottocutanea. Prima di usare r-hCG, sarai pretrattato con gonadotropina o menopausa umana o FSH. L'hCG ricombinante viene somministrato in dose singola un giorno dopo l'ultima dose di pretrattamento. Questo farmaco è disponibile solo come farmaco di marca Ovidrel.
Gonadotropina corionica umana (hCG)
Questo farmaco viene iniettato nel tuo muscolo. Questo si chiama iniezione intramuscolare. Prima di usare questo farmaco, sarai pretrattato con gonadotropina menopausa umana o FSH. La gonadotropina corionica umana viene somministrata in dose singola un giorno dopo l'ultima dose di pretrattamento. Questo farmaco è disponibile come farmaco generico e come farmaci di marca Novarel e Pregnyl.
Gonadotropina menopausale umana (hMG)
Questo farmaco è una combinazione dei due ormoni umani FSH e LH. La gonadotropina da menopausa umana viene utilizzata per le donne le cui ovaie sono sostanzialmente sane ma non possono sviluppare uova. Non è usato per le donne con insufficienza ovarica precoce. Questo farmaco viene somministrato come iniezione sottocutanea. È disponibile solo come farmaco di marca Menopur.
Antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH)
Gli antagonisti del GnRH sono spesso usati nelle donne in trattamento con una tecnica chiamata stimolazione ovarica controllata (COS). Il COS viene generalmente utilizzato con trattamenti di fertilità come la fecondazione in vitro (FIV).
Gli antagonisti del GnRH agiscono impedendo al corpo di produrre FSH e LH. Questi due ormoni inducono le ovaie a liberare le uova. Sopprimendoli, gli antagonisti del GnRH prevengono l'ovulazione spontanea. Questo è quando le uova vengono rilasciate dalle ovaie troppo presto. Questi farmaci consentono alle uova di maturare correttamente in modo da poter essere utilizzate per la fecondazione in vitro.
Gli antagonisti del GnRH sono generalmente utilizzati con l'hCG. Due antagonisti del GnRH sono disponibili negli Stati Uniti.
Acetato di ganirelix
Questo farmaco viene somministrato per iniezione sottocutanea. È disponibile solo come farmaco generico.
Acetato di cetrotide
Questo farmaco viene somministrato anche per iniezione sottocutanea. È disponibile solo come farmaco di marca Cetrotide.
Agonisti della dopamina
Gli antagonisti della dopamina possono essere usati per trattare una condizione chiamata iperprolattinemia. I farmaci agiscono riducendo la quantità di prolattina rilasciata dalla ghiandola pituitaria. I seguenti farmaci agonisti della dopamina sono disponibili negli Stati Uniti.
bromocriptina
Questo farmaco si presenta come una compressa che si prende per via orale. È disponibile come farmaco generico e come farmaco di marca Parlodel.
cabergolina
Questo farmaco si presenta come una compressa che si prende per via orale. È disponibile solo come farmaco generico.
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Farmaci per la fertilità per gli uomini
I farmaci per la fertilità per gli uomini sono disponibili anche negli Stati Uniti.
Gonadotropina corionica umana (hCG)
La gonadotropina corionica umana si presenta naturalmente solo nei corpi delle donne. La forma farmacologica di hCG viene somministrata agli uomini mediante iniezione sottocutanea. È usato per aumentare la loro produzione di testosterone. Questo farmaco è disponibile come farmaco generico. È anche disponibile come farmaco di marca Novarel e Pregnyl.
Ormone follicolo-stimolante (FSH)
I corpi degli uomini producono FSH per aiutare a stimolare la produzione di sperma. La forma di droga di FSH ha lo stesso scopo. È disponibile negli Stati Uniti come follitropina alfa liofilizzato. Questo farmaco è una versione ricombinante di FSH. La follitropina viene somministrata per iniezione sottocutanea. È disponibile come farmaco di marca Follistim AQ e Gonal-F.
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- Qual è la ragione dell'infertilità mia o della mia compagna?
- Sono, o è il mio partner, un candidato per il trattamento con farmaci per la fertilità?
- La mia assicurazione copre il trattamento con farmaci per la fertilità?
- Esistono altri trattamenti non farmacologici che potrebbero aiutare me o il mio partner?
Conoscere tutte le opzioni di trattamento può aiutarti a sentirti più informato e in grado di scegliere meglio l'approccio terapeutico alla fertilità giusto per te.
