introduzione
L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune cronica. Induce il sistema immunitario ad attaccare i tessuti sani delle articolazioni, causando dolore, gonfiore e rigidità. A differenza dell'osteoartrite, che risulta dalla normale usura con l'età, l'AR può colpire chiunque a qualsiasi età. Nessuno sa esattamente cosa lo provoca.
L'AR non ha cura, ma i farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi. Questi farmaci includono farmaci antinfiammatori, corticosteroidi e farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Alcuni dei trattamenti farmacologici più efficaci sono i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), che includono inibitori del TNF-alfa.
DMARD: importante nel trattamento precoce
I DMARD sono farmaci che i reumatologi spesso prescrivono subito dopo una diagnosi di AR. Gran parte del danno articolare permanente da RA si verifica nei primi due anni, quindi questi farmaci possono avere un grande impatto all'inizio del decorso della malattia.
I DMARD funzionano indebolendo il sistema immunitario. Questa azione riduce l'attacco di RA alle articolazioni per ridurre il danno complessivo.
Esempi di DMARD includono:
- metotrexato (Otrexup)
- idrossiclorochina (Plaquenil)
- leflunomide (Arava)
DMARD con antidolorifici
Il principale svantaggio dell'utilizzo dei DMARD è che sono lenti ad agire. Possono essere necessari diversi mesi per sentire qualsiasi sollievo dal dolore da un DMARD. Per questo motivo, i reumatologi spesso prescrivono antidolorifici ad azione rapida come corticosteroidi o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da assumere contemporaneamente. Questi farmaci possono aiutare a ridurre il dolore mentre aspetti che il DMARD abbia effetto.
Esempi di corticosteroidi o FANS che possono essere utilizzati con DMARD includono:
I corticosteroidi
- prednisone (Rayos)
- metilprednisolone (Depo-Medrol)
- triamcinolone (Aristospan)
FANS non quotati in borsa
- aspirina
- ibuprofene
- naprossene sodico
FANS di prescrizione
- nabumetone
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARD e infezioni
I DMARD influenzano l'intero sistema immunitario. Ciò significa che ti mettono a maggior rischio di infezioni.
Le infezioni più comuni che hanno i pazienti con AR sono:
- infezioni della pelle
- infezioni delle vie respiratorie superiori
- polmonite
- infezioni del tratto urinario
Per aiutare a prevenire le infezioni, è necessario praticare una buona igiene, tra cui lavarsi spesso le mani e fare il bagno ogni giorno o a giorni alterni. Dovresti anche stare lontano dalle persone che sono malate.
Inibitori del TNF-alfa
Il fattore di necrosi tumorale alfa, o TNF alfa, è una sostanza presente naturalmente nel corpo. Nella RA, le cellule del sistema immunitario che attaccano le articolazioni creano livelli più alti di TNF alfa. Questi livelli elevati causano dolore e gonfiore. Mentre diversi altri fattori si aggiungono al danno di RA nelle articolazioni, TNF alfa è un attore importante nel processo.
Poiché il TNF alfa rappresenta un grosso problema nell'AR, gli inibitori del TNF-alfa sono uno dei tipi più importanti di DMARD sul mercato in questo momento.
Esistono cinque tipi di inibitori del TNF-alfa:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Questi farmaci sono anche chiamati bloccanti del TNF-alfa perché bloccano l'attività del TNF alfa. Riducono i livelli di alfa TNF nel tuo corpo per aiutare a ridurre i sintomi di RA. Inoltre, iniziano a funzionare più rapidamente rispetto ad altri DMARD. Potrebbero iniziare a entrare in vigore tra due settimane o un mese.
Parla con il tuo dottore
Molte persone con AR rispondono bene agli inibitori del TNF-alfa e ad altri DMARD, ma per alcune persone, queste opzioni potrebbero non funzionare affatto. Se non funzionano per te, informi il tuo reumatologo. Probabilmente prescriveranno un diverso inibitore del TNF-alfa come passaggio successivo o potrebbero suggerire un diverso tipo di DMARD del tutto.
Assicurati di aggiornare il reumatologo su come ti senti e su quanto pensi che i farmaci funzionino. Insieme, tu e il tuo medico potete trovare un piano di trattamento della RA che funzionerà per voi.
D:
La mia dieta può influenzare la mia RA?
UN:
Sì. Ci sono molti alimenti che possono aiutare a ridurre l'infiammazione nel tuo corpo. Se vuoi provare cambiamenti dietetici per migliorare i tuoi sintomi di RA, inizia mangiando più alimenti che contengono acidi grassi omega-3, antiossidanti e fibre, come noci, pesce, bacche, verdure e tè verde. Un buon modo per portare questi alimenti nella tua routine quotidiana è seguire la dieta mediterranea. Per ulteriori informazioni su questa dieta e altri alimenti che possono aiutare ad alleviare i sintomi dell'AR, controlla la dieta antinfiammatoria per l'AR.
Healthline Medical Team Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
