Se stai prendendo la terapia insulinica basale, il tuo approccio terapeutico sarà diverso dagli altri con diabete di tipo 2. Anche se stai assumendo questo tipo di insulina da molto tempo, è bene ricordare a te stesso come funziona la terapia insulinica basale nel tuo corpo. Ecco una guida per aiutarti a porre al medico le domande giuste durante il tuo prossimo appuntamento.
Cos'è l'insulina basale?
L'American Diabetes Association definisce l'insulina basale come "insulina di fondo". Funziona nel normalizzare il livello di zucchero nel sangue durante i periodi di sonno e digiuno, come tra i pasti.
L'insulina ad azione prolungata imita l'azione dell'insulina basale. Il corpo assorbe lentamente questa insulina, quindi l'effetto può durare fino a 24 ore, a seconda del tipo di insulina che usi.
Quali sono i tipi di insulina che imitano l'insulina basale?
Come forse già saprai, esistono due tipi di insulina basale: ad azione intermedia e ad azione prolungata. Entrambi aiutano a mantenere un normale livello di zucchero nel sangue durante il digiuno.
Ad azione intermedia
L'insulina ad azione intermedia (NPH), come Novolin e Humulin, inizia a produrre effetti due ore dopo l'uso. Il picco dell'insulina è di 6-8 ore dopo l'iniezione, ma gli effetti possono durare da 8 a 12 ore. Questo tipo di insulina viene assunto una o due volte al giorno, a seconda della raccomandazione del proprio endocrinologo.
Lunga recitazione
L'insulina basale a lunga durata d'azione, come Detemir e Glargine, ha effetto due ore dopo lo sparo. Questa insulina può rimanere nel flusso sanguigno fino a 24 ore. Di solito è preso prima di coricarsi. Il vantaggio dell'insulina ad azione prolungata è che non ha un picco, quindi c'è meno possibilità di ipoglicemia.
Una buona domanda di follow-up da porre al medico sarebbe: "Quale tipo di insulina basale è buona per le mie condizioni e perché?"
Quanta insulina basale è buona per me?
La terapia insulinica basale aiuta il corpo a imitare il suo normale schema insulinico in un ciclo di 24 ore.
Il tuo endocrinologo può raccomandare un dosaggio in base ai livelli di zucchero nel sangue durante il giorno. Se il livello di zucchero nel sangue è elevato a digiuno e prima dei pasti, l'endocrinologo aumenterà il dosaggio dell'insulina basale. Ciò significherebbe anche che il dosaggio basale di insulina non è un piano di trattamento a misura unica.
Fattori che influenzano il dosaggio
Il tuo endocrinologo considera altri fattori che possono influenzare il dosaggio dell'insulina basale. Il livello di attività, lo stress, i cambiamenti ormonali e la salute generale influiscono tutti sul livello di zucchero nel sangue.
Ad esempio, lo stress può aumentare il rilascio di glucosio o ridurre la sensibilità all'insulina, il che significa che il tuo corpo ha bisogno di più insulina per aiutare lo zucchero a penetrare nel sangue e nelle cellule.
I cambiamenti ormonali nel corpo possono anche influenzare i livelli di zucchero nel sangue. Uno studio pubblicato su ILAR Journal ha osservato che gli ormoni sessuali estrogeno e progesterone possono modulare la tolleranza al glucosio e la sensibilità all'insulina. Questi ormoni ovarici possono influenzare la sensibilità all'insulina durante la gravidanza, attraverso il ciclo mestruale e durante la transizione della menopausa.
La malattia può anche aumentare i livelli di zucchero nel sangue a causa di infezione. Essere malati può innescare più stress fisico, che può influenzare i livelli di zucchero nel sangue.
Poiché molti fattori influenzano il dosaggio dell'insulina basale, è importante notare che quando l'endocrinologo modifica la dose di insulina basale, anche le dosi in bolo saranno influenzate, se si è in regime di bolo basale. Ciò è particolarmente vero se stai già assumendo insulina basale.
Il test dei livelli di zucchero nel sangue durante il giorno è fondamentale per verificare in che modo eventuali cambiamenti dell'insulina basale influenzano il livello di zucchero nel sangue.
Chiedi al tuo medico se è necessario regolare il dosaggio in caso di malattia, nonché durante una gravidanza o un ciclo mestruale, se applicabile.
Avrò effetti collaterali con la terapia insulinica basale?
La terapia insulinica basale è buona per mantenere normali livelli di zucchero nel sangue per 24 ore. Ma proprio come altri tipi di insulina, ha effetti collaterali.
L'effetto indesiderato più comune della terapia insulinica basale è l'ipoglicemia o un basso livello di zucchero nel sangue. Ciò può verificarsi durante un periodo di digiuno, in particolare durante il sonno. Tuttavia, il rischio di ipoglicemia con insulina ad azione prolungata è generalmente inferiore poiché non raggiunge il picco, ma ha un'azione "piatta" che funziona tutto il giorno e la notte.
I sintomi di ipoglicemia comprendono sudorazione, irritabilità, ansia, vertigini, debolezza, mal di testa, confusione e svenimento. Questi possono essere prevenuti modificando il dosaggio dell'insulina basale sotto la direzione dell'endocrinologo.
Alcuni altri possibili effetti collaterali dell'insulina ad azione prolungata sono edema, aumento di peso e reazioni allergiche, in particolare nel sito di iniezione. Le reazioni allergiche possono causare prurito e lo sviluppo di eruzioni cutanee.
Se avverti mancanza di respiro, palpitazioni, gonfiore del viso o della gola, vertigini, sudorazione e confusione, devi consultare immediatamente un medico. Queste reazioni possono portare a gravi problemi di salute e possono persino essere mortali.
L'asporto
Sapere come funziona l'insulina basale è importante prima di usarlo per gestire il diabete. Fare le domande giuste al tuo endocrinologo è fondamentale per capire di cosa tratta questo trattamento.
Ora che sei armato di maggiori conoscenze, puoi fare domande pertinenti la prossima volta che visiti il tuo medico.
