Fibrillazione Atriale (AFib): Qual è La Mia Prognosi?

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Cos'è la fibrillazione atriale?

La fibrillazione atriale (AFib) è una condizione cardiaca che provoca il fremito delle camere superiori del cuore (note come atria).

Questo fremito impedisce al cuore di pompare efficacemente. Normalmente, il sangue viaggia da un atrio al ventricolo (camera inferiore del cuore), dove viene pompato nei polmoni o nel resto del corpo.

Quando l'atrio trema invece di pompare, una persona può sentirsi come se il suo cuore si fosse capovolto o avesse saltato un battito. Il cuore può battere molto rapidamente. Possono sentirsi nausea, respiro corto e debole.

Oltre alle sensazioni cardiache e alle palpitazioni che possono derivare da AFib, le persone sono maggiormente a rischio di coaguli di sangue. Quando anche il sangue non viene pompato, il sangue che si blocca nel cuore è più soggetto a coaguli.

I coaguli sono pericolosi perché possono causare ictus. Secondo l'American Heart Association, circa il 15-20 percento delle persone che hanno un ictus hanno anche AFib.

Farmaci e altri trattamenti sono disponibili per quelli con AFib. La maggior parte controllerà, non curerà, la condizione. Avere AFib può anche aumentare il rischio di una persona per insufficienza cardiaca. Il medico può raccomandare un cardiologo se pensa che potresti avere AFib.

Qual è la prognosi per una persona con AFib?

Secondo Johns Hopkins Medicine, circa 2,7 milioni di americani hanno AFib. Circa un quinto di tutte le persone che hanno un ictus hanno anche AFib.

La maggior parte delle persone di età pari o superiore a 65 anni che hanno AFib assumono anche farmaci per fluidificare il sangue per ridurre la probabilità di complicanze come l'ictus. Ciò migliora la prognosi generale per le persone con AFib.

Cercare un trattamento e mantenere visite regolari con il medico può in genere migliorare la prognosi quando si ha AFib. Secondo l'American Heart Association (AHA), il 35 percento delle persone che non ricevono cure per l'Afib subisce un ictus.

L'AHA rileva che un episodio di AFib raramente causa la morte. Tuttavia, questi episodi possono aiutarti a sperimentare altre complicazioni, come ictus e insufficienza cardiaca, che possono portare alla morte.

In breve, è possibile che AFib influenzi la durata della vita. Rappresenta una disfunzione nel cuore che deve essere affrontata. Tuttavia, sono disponibili molti trattamenti che possono aiutarti a controllare i sintomi e ridurre il rischio di eventi importanti, come ictus e insufficienza cardiaca.

Quali complicazioni possono verificarsi con AFib?

Le due complicanze primarie associate ad AFib sono l'ictus e l'insufficienza cardiaca. L'aumento del rischio di coagulazione del sangue potrebbe provocare la formazione di un coagulo dal cuore e il viaggio nel cervello. Il rischio di ictus è maggiore se si presentano i seguenti fattori di rischio:

• diabete
• insufficienza cardiaca
• ipertensione
• storia dell'ictus

Se hai AFib, parla con il tuo medico del tuo rischio individuale di ictus e di qualsiasi misura tu possa prendere per prevenirne il verificarsi.

L'insufficienza cardiaca è un'altra complicazione più comune associata ad AFib. Il tuo battito cardiaco tremante e il tuo cuore che non batte nel suo ritmo normale possono far sì che il tuo cuore debba lavorare di più per pompare il sangue in modo più efficace.

Nel tempo, ciò può causare insufficienza cardiaca. Ciò significa che il tuo cuore ha difficoltà a far circolare abbastanza sangue per soddisfare i bisogni del tuo corpo.

Come viene trattato AFib?

Sono disponibili molti trattamenti per AFib, che vanno dai farmaci orali alla chirurgia.

Innanzitutto, è importante determinare cosa sta causando il tuo AFib. Ad esempio, condizioni come l'apnea notturna o i disturbi alla tiroide possono causare AFib. Se il medico può prescrivere trattamenti per correggere il disturbo di base, AFib può di conseguenza andare via.

farmaci

Il medico può prescrivere farmaci che aiutano il cuore a mantenere una frequenza cardiaca e un ritmo normali. Esempi inclusi:

• amiodarone (Cordarone)
• digossina (Lanoxin)
• dofetilide (Tikosyn)
• propafenone (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Il medico può anche prescrivere farmaci per fluidificare il sangue per ridurre il rischio di sviluppare un coagulo che potrebbe causare un ictus. Esempi di questi farmaci includono:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin, Jantoven)

I primi quattro farmaci sopra elencati sono anche noti come anticoagulanti orali non contenenti vitamina K (NOAC). I NOAC sono ora raccomandati rispetto al warfarin a meno che non si abbia una stenosi mitralica da moderata a grave o una valvola cardiaca artificiale.

Il medico può prescrivere farmaci per cardiovert idealmente il cuore (riportare il cuore al ritmo normale). Alcuni di questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa, mentre altri vengono assunti per via orale.

Se il tuo cuore inizia a battere molto rapidamente, il medico può ammetterti in ospedale fino a quando i farmaci non saranno in grado di stabilizzare la frequenza cardiaca.

Cardioversione

La causa di AFib potrebbe essere sconosciuta o correlata a condizioni che indeboliscono direttamente il cuore. Se sei abbastanza sano, il medico può raccomandare una procedura chiamata cardioversione elettrica. Ciò comporta l'erogazione di una scossa elettrica al tuo cuore per ripristinarne il ritmo.

Durante questa procedura, ti vengono dati farmaci sedativi, quindi molto probabilmente non sarai consapevole dello shock.

In alcuni casi, il medico prescriverà farmaci per fluidificare il sangue o eseguirà una procedura chiamata ecocardiogramma transesofageo (TEE) prima della cardioversione per assicurarsi che non ci siano coaguli di sangue nel cuore che potrebbero portare a ictus.

Procedure chirurgiche

Se la cardioversione o l'assunzione di farmaci non controllano l'AFib, il medico può raccomandare altre procedure. Possono includere un'ablazione del catetere, in cui un catetere viene fatto passare attraverso un'arteria nel polso o all'inguine.

Il catetere può essere diretto verso aree del cuore che disturbano l'attività elettrica. Il medico può ablare o distruggere la piccola area di tessuto che causa i segnali irregolari.

Un'altra procedura chiamata procedura labirinto può essere eseguita insieme a un intervento chirurgico a cuore aperto, come un bypass cardiaco o la sostituzione della valvola. Questa procedura prevede la creazione di tessuto cicatriziale nel cuore, quindi gli impulsi elettrici irregolari non possono trasmettere.

Potresti anche aver bisogno di un pacemaker per aiutare il tuo cuore a rimanere al ritmo. I medici possono impiantare un pacemaker dopo un'ablazione del nodo AV.

Il nodo AV è il pacemaker principale del cuore, ma può trasmettere segnali irregolari quando si dispone di AFib.

Il medico creerà tessuto cicatriziale dove si trova il nodo AV per impedire la trasmissione di segnali irregolari. Quindi impianterà il pacemaker per trasmettere i segnali del ritmo cardiaco corretti.

Come puoi prevenire AFib?

Praticare uno stile di vita salutare per il cuore è vitale quando si ha AFib. Condizioni come l'ipertensione e le malattie cardiache possono aumentare il rischio di AFib. Proteggendo il tuo cuore, potresti essere in grado di prevenire il verificarsi della condizione.

Esempi di passaggi che è possibile eseguire per impedire AFib includono:

• Smettere di fumare.
• Mangiare una dieta salutare per il cuore a basso contenuto di grassi saturi, sale, colesterolo e grassi trans.
• Mangiare cibi ricchi di nutrienti, tra cui cereali integrali, verdure, frutta e latticini a basso contenuto di grassi e fonti proteiche.
• Impegnarsi in una regolare attività fisica che ti aiuta a mantenere un peso sano per le dimensioni e il telaio.
• Si raccomanda di perdere peso se si è attualmente in sovrappeso.
• Controllare regolarmente la pressione sanguigna e consultare un medico se è superiore a 140/90.
• Evitare cibi e attività che sono noti per innescare AFib. Gli esempi includono bere alcolici e caffeina, mangiare cibi contenenti glutammato monosodico (MSG) e fare esercizio fisico intenso.

È possibile seguire tutti questi passaggi e non prevenire AFib. Tuttavia, uno stile di vita sano migliorerà la salute e la prognosi generale se si dispone di AFib.