I medicinali orali sono efficaci nel ridurre la glicemia quando la dieta e l'esercizio fisico non sono sufficienti per gestire il diabete di tipo 2. Eppure questi farmaci non sono perfetti e non funzionano sempre a lungo termine. Anche se hai preso il tuo medicinale proprio come prescritto dal medico, potresti non sentirti bene come dovresti.
I farmaci per il diabete possono e spesso smettono di funzionare. Circa il 5-10% delle persone con diabete di tipo 2 smette di rispondere alle loro medicine ogni anno. Se il tuo farmaco per il diabete orale non funziona più, dovrai capire cosa gli impedisce di controllare il livello di zucchero nel sangue. Quindi dovrai esplorare altre opzioni.
Guarda le tue abitudini quotidiane
Quando la tua medicina per il diabete orale smette di funzionare, fissa un appuntamento con il tuo medico. Vorranno sapere se qualcosa nella tua routine è cambiato.
Numerosi fattori possono influenzare l'efficacia del medicinale, ad esempio aumento di peso, cambiamenti nella dieta o nel livello di attività o una malattia recente. Apportare alcune modifiche alla dieta o allenarsi di più ogni giorno potrebbe essere sufficiente per mantenere nuovamente sotto controllo il livello di zucchero nel sangue.
È anche possibile che il tuo diabete sia progredito. Le cellule beta nel pancreas che producono insulina possono diventare meno efficienti nel tempo. Questo può lasciarti con meno insulina e uno scarso controllo della glicemia.
A volte il medico potrebbe non essere in grado di capire perché il medicinale ha smesso di funzionare. Se il farmaco che stai assumendo non è più efficace, dovrai guardare altri farmaci.
Aggiungi un altro farmaco
La metformina (glucofago) è spesso il primo farmaco che assumerai per controllare il diabete di tipo 2. Se smette di funzionare, il passo successivo è aggiungere un secondo farmaco orale.
Hai alcuni farmaci orali per il diabete tra cui scegliere e funzionano in diversi modi.
- Le sulfoniluree come il glyburide (Glynase PresTab), la glimeperide (Amaryl) e glipizide (Glucotrol) stimolano il pancreas a produrre più insulina dopo aver mangiato.
- I meglitinidi come la repaglinide (Prandin) attivano il pancreas per rilasciare insulina dopo un pasto.
- Agonisti del recettore del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone come exenatide (Byetta) e liratuglide (Victoza) stimolano il rilascio di insulina, diminuiscono il rilascio di glucagone e rallentano lo svuotamento dello stomaco.
- Gli inibitori dell'SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) e dapaglifozin (Farxiga) riducono lo zucchero nel sangue facendo rilasciare ai reni più glucosio nelle urine.
- Inibitori di dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4) come sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) e saxagliptin (Onglyza) stimolano il rilascio di insulina e riducono il rilascio di glucagone.
- I tiazolidinedioni come il pioglitazone (Actos) aiutano il corpo a rispondere meglio all'insulina e a produrre meno zucchero.
- L'alfa-glucosidasi-acarbosio e il miglitolo riducono l'assorbimento del glucosio.
Potrebbe essere necessario più di uno di questi medicinali per ottenere un buon controllo della glicemia. Alcune pillole combinano due farmaci per il diabete in uno, come glipizide e metformina (Metaglip) e saxagliptin e metformina (Kombiglyze). L'assunzione di una pillola facilita il dosaggio e riduce le probabilità che dimenticherai di assumere il farmaco.
Prendi l'insulina
Un'altra opzione è quella di aggiungere insulina al farmaco per il diabete orale o passare all'insulina. Il medico potrebbe raccomandare la terapia insulinica se il livello di A1C - che mostra il controllo della glicemia negli ultimi due o tre mesi - è molto lontano dal tuo obiettivo o se hai sintomi di glicemia alta, come sete o affaticamento.
L'assunzione di insulina darà una pausa al pancreas sovraccarico. Può aiutare a gestire rapidamente la glicemia e dovrebbe aiutarti a sentirti meglio.
L'insulina si presenta in diverse forme che sono classificate in base a cose come la velocità di lavoro, l'ora di punta e la durata. I tipi ad azione rapida iniziano a lavorare rapidamente dopo un pasto e di solito durano circa 2-4 ore. I tipi a lunga durata d'azione vengono generalmente assunti una volta al giorno e utilizzati per controllare la glicemia tra i pasti o durante la notte.
Resta in contatto con il tuo medico
Passare a un nuovo medicinale non correggerà necessariamente immediatamente i livelli di zucchero nel sangue. Potrebbe essere necessario modificare la dose o provare alcuni farmaci prima di ottenere il controllo del diabete.
Vedrai il tuo medico circa una volta ogni tre mesi per superare i livelli di zucchero nel sangue e A1C. Queste visite aiuteranno il tuo medico a determinare se la tua medicina orale controlla lo zucchero nel sangue. In caso contrario, dovrai aggiungere un altro farmaco al trattamento o cambiare farmaco.
