Quanto è comune l'incontinenza negli adulti?
L'incontinenza si riferisce alla fuoriuscita incontrollabile di urina. Fino a un terzo degli americani ha difficoltà a controllare l'impulso di andare, soprattutto quando invecchiano.
Se si verificano sintomi di incontinenza, è importante parlare con il medico. Possono aiutarti a capire cosa sta scatenando la tua incontinenza e fornirti le opzioni per il trattamento.
Quali sono i sintomi?
L'incontinenza negli adulti non è una condizione, è un sintomo di un altro problema. Esistono cinque tipi di incontinenza e ciascuno si manifesta in modo leggermente diverso:
- Incontinenza da urgenza, chiamata anche vescica iperattiva: spesso senti un improvviso, intenso bisogno di urinare. A volte perdi.
- Incontinenza da stress: tosse, starnuti o risate possono farti perdere l'urina.
- Incontinenza da tracimazione : l' urina spesso gocciola fuori. Non puoi svuotare completamente la vescica quando usi il bagno.
- Incontinenza funzionale: perdi perché una condizione come l'artrite o la malattia di Alzheimer ti impedisce di arrivare in bagno in tempo.
- Incontinenza mista: si verifica una combinazione di stress e incontinenza da urgenza.
Nei bambini, l'incontinenza spesso deriva da un problema di salute come un'infezione del tratto urinario, un problema ai reni o un difetto del tratto urinario. A volte i bambini continuano ad avere incidenti durante il giorno e bagnano il letto di notte dopo essersi allenati in bagno. L'incontinenza infantile spesso scompare da sola.
Cause di incontinenza negli adulti
Normalmente, i muscoli della parete della vescica si rilassano mentre la vescica si riempie di urina. Una volta che è pieno, la vescica invia al tuo cervello un segnale che è ora di andare. I muscoli dentro e intorno alla vescica trattengono l'urina all'interno fino a quando non riesci a raggiungere il bagno.
L'incontinenza si verifica quando i muscoli che trattengono l'urina o che supportano la vescica si indeboliscono abbastanza da far fuoriuscire l'urina.
Il danno ai nervi può anche impedire al cervello di ricevere il messaggio che è ora di andare.
Ecco alcune cause di incontinenza:
- gravidanza
- parto
- età
- menopausa
- prostata ingrossata
- cancro alla prostata
- blocco nel tratto urinario
- condizioni che danneggiano i nervi, come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson e l'ictus
- problemi strutturali con il tratto urinario
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Chi è a rischio di incontinenza adulta?
Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare incontinenza da stress rispetto agli uomini, in parte perché la gravidanza e il parto possono indebolire i muscoli che sostengono la vescica.
Anche gli ormoni femminili svolgono un ruolo nell'incontinenza. La perdita di estrogeni dopo la menopausa può indebolire e assottigliare i muscoli pelvici, portando a un minor controllo sulla funzione della vescica.
Man mano che invecchi, aumenta la probabilità di contrarre l'incontinenza. L'età indebolisce la vescica, impedendole di trattenere più urina di una volta.
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Come diagnosticare ciò che sta causando l'incontinenza negli adulti
Se si verificano sintomi di incontinenza, è necessario consultare il proprio medico. Il medico di base può essere in grado di fare una diagnosi.
Il medico può riferirti a un urologo. Le donne possono essere indirizzate a un uroginecologo se i trattamenti iniziali non hanno esito positivo.
Il medico inizierà chiedendo i tuoi sintomi: quanto spesso senti l'impulso di andare, cosa sembra scatenare il problema e se perdi l'urina. Tenere un diario dei sintomi può aiutarti a rispondere più facilmente alle domande del medico.
Dopo aver valutato i sintomi, il medico può eseguire uno dei seguenti test per aiutare a determinare la causa dell'incontinenza:
- Test delle urine: possono rilevare i batteri nelle urine. I batteri nelle urine possono essere un segno di infezione.
- Studio urodinamico: si arriva a questo test con la vescica piena. Viene quindi misurato il volume e il tasso di svuotamento della vescica. Un test del volume residuo post-vuoto viene eseguito come parte di questo studio. Questo mostra quanta urina è rimasta nella vescica dopo essere andata in bagno. Questo test può determinare se c'è un blocco nel tratto urinario o problemi con i nervi e i muscoli della vescica.
- Cistoscopia: il medico inserirà un sottile raggio nell'uretra, che è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica. Ciò consente al medico di cercare eventuali problemi strutturali.
- Cistogramma: il medico eseguirà i raggi X della vescica dopo averla riempita con un materiale di contrasto. Un cistogramma di svuotamento è una procedura simile in cui il medico continua a prendere i raggi X mentre si urina. Entrambi i test possono aiutare nelle indagini sui problemi della vescica che possono causare incontinenza.
Opzioni terapeutiche per l'incontinenza negli adulti
I trattamenti per l'incontinenza urinaria si basano sulla causa del problema.
I trattamenti di prima linea includono in genere:
- Farmaci: opzioni come mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) e tamsulosin (Flomax) rilassano i muscoli della vescica iperattivi. Sono spesso usati per trattare l'incontinenza da urgenza.
- Crema agli estrogeni: questo può rafforzare i tessuti indeboliti nell'uretra e nella vagina. È spesso prescritto per le donne in postmenopausa.
Altri trattamenti includono:
- Pessari e inserti uretrali: i pessari sono posizionati all'interno della vagina per sostenere la vescica e curare l'incontinenza da stress. Gli inserti uretrali agiscono come tappi per evitare perdite.
- Materiale di carica : materiale, come il collagene, viene iniettato intorno all'uretra. Questo aiuta l'uretra a rimanere chiusa in modo tale che l'urina non fuoriesca o accumuli la parete dell'uretra. Questa procedura viene eseguita principalmente nelle donne, ma può anche essere utilizzata per trattare l'incontinenza da stress negli uomini.
- Tossina botulinica di tipo A (Botox): viene iniettato nel muscolo della vescica, causando il rilassamento. Ciò aumenta la capacità di conservazione della vescica per l'urina. Ciò può ridurre gli episodi di incontinenza.
- Stimolatore nervoso: questo dispositivo è consigliato principalmente per le persone con incontinenza da urgenza grave. Dopo essere stato impiantato sotto la pelle, invia impulsi elettrici ai muscoli che regolano la vescica.
Se questi trattamenti non funzionano, il medico potrebbe raccomandare uno di questi interventi chirurgici per curare l'incontinenza:
- Sospensione del collo vescicale: questo solleva il collo della vescica dove si attacca all'uretra. Supportare il collo vescicale aiuta a prevenire perdite nell'incontinenza da stress.
- Intervento di Prolasso: se la vescica si è ritirata dalla sua posizione normale, questo può aiutare ad aumentarla.
- Procedure di imbracatura: vengono eseguite se i muscoli del pavimento pelvico che sostengono la vescica si sono indeboliti. Il chirurgo utilizzerà pezzi del tessuto del tuo corpo o materiali artificiali per creare un'imbragatura che regge il collo della vescica e mantiene chiusa l'uretra.
Prodotti per aiutare a gestire l'incontinenza
Alcuni prodotti possono aiutare a gestire le perdite e prevenire l'odore di urina:
- Cuscinetti assorbenti: questi cuscinetti sono simili a quelli utilizzati per i periodi mestruali, tranne per il fatto che possono contenere più liquido. Gli elettrodi per incontinenza si attaccano alla biancheria intima e assorbono urina e odori. Costano circa $ 12 per un pacchetto di 60 pastiglie.
- Mutandine e slip per l'incontinenza: questi prodotti hanno un cuscinetto assorbente integrato in un paio di slip. Alcuni tipi di biancheria intima per il controllo della vescica sono usa e getta. Altri sono lavabili e sembrano biancheria intima tipica di cotone. Slip per incontinenza costano circa $ 15 al paio per opzioni riutilizzabili. Le opzioni usa e getta costano spesso circa $ 20 al pacchetto.
- Pantaloni di plastica: questi slip in plastica si infilano sopra la biancheria intima per evitare perdite. I pantaloni di plastica vendono per circa $ 20 al paio.
- Imbottiture protettive: è possibile posizionare queste imbottiture sopra le lenzuola per evitare di dover cambiare il letto se si perde durante la notte. Costano circa $ 20 ciascuno.
- Cateteri: un catetere è un tubo sottile e flessibile che entra nell'uretra per drenare la vescica. Gli uomini possono indossare un catetere simile a un preservativo che si adatta al pene. Il catetere scarica l'urina in un sacchetto. Ogni catetere costa da $ 1 a $ 3.
La maggior parte di questi prodotti è disponibile presso la farmacia o il supermercato locale oppure online.
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prospettiva
L'incontinenza urinaria può influenzare il tuo lavoro, le interazioni sociali e praticamente ogni parte della tua vita. Se riscontri sintomi, parla con il medico. Possono aiutarti a sviluppare un piano di trattamento adeguato per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Come prevenire l'incontinenza
L'incontinenza non è sempre prevenibile, ma alcuni cambiamenti nello stile di vita possono rendere meno probabile la gestione dell'urgenza e delle perdite urinarie. Puoi:
- Limitare i fluidi. Evita di bere contemporaneamente grandi quantità di acqua, succo di frutta e altri liquidi. Invece, bevi piccole quantità a intervalli regolari durante il giorno. Se hai problemi a trattenere le urine durante la notte, non bere liquidi appena prima di andare a letto. Dovresti anche evitare diuretici come soda, alcol e caffè contenenti caffeina, che ti fanno andare più spesso.
- Prendi un programma del bagno. Vai al bagno a intervalli regolari, ad esempio una volta ogni ora. Cerca di aumentare gradualmente la quantità di tempo tra le visite al bagno. Aspettare di allenare la vescica per trattenere l'urina più a lungo.
- Mangia più fibre. La costipazione può contribuire all'incontinenza. Mangiare più frutta fresca, verdura e cereali integrali può prevenire la costipazione. Dovresti mirare a ottenere 30 grammi di fibre ogni giorno.
- Mantenere un peso sano. Essere in sovrappeso può esercitare una maggiore pressione sulla vescica, facendoti andare di più.
