Cosa sono l'IPB e il cancro alla prostata?
Sia l'iperplasia prostatica benigna (IPB) che il carcinoma prostatico colpiscono la ghiandola prostatica. La prostata è una ghiandola delle dimensioni di una noce che si trova sotto la vescica di un uomo. Rende la parte fluida del seme. La prostata si avvolge attorno all'uretra. Questo è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo.
Sia nell'IPB che nel carcinoma prostatico, la ghiandola prostatica si ingrandisce. BPH è benigno. Ciò significa che non è il cancro e non può diffondersi. Il cancro alla prostata può diffondersi ad altre parti del corpo.
Sia l'IPB che il carcinoma prostatico sono comuni. Circa 1 su 7 uomini verrà diagnosticato un cancro alla prostata e 1 su 2 uomini su 50 avranno BPH.
Quali sono i sintomi dell'IPB e del cancro alla prostata?
BPH e carcinoma della prostata hanno sintomi simili, quindi a volte è difficile distinguere le due condizioni. Come la prostata cresce per qualsiasi motivo, stringe l'uretra. Questa pressione impedisce all'urina di scendere dall'uretra e fuori dal corpo. I sintomi del carcinoma della prostata spesso non si manifestano fino a quando il tumore non è diventato abbastanza grande da esercitare pressione sull'uretra.
I sintomi di entrambi BPH e carcinoma della prostata includono:
- un urgente bisogno di urinare
- sentendo il bisogno di urinare molte volte durante il giorno e la notte
- difficoltà a iniziare a urinare o a spingere per rilasciare l'urina
- flusso di urina debole o gocciolante
- flusso di urina che si ferma e inizia
- sentirsi come se la vescica non fosse mai completamente vuota
Se hai il cancro alla prostata, potresti anche notare questi sintomi:
- minzione dolorosa o bruciore
- sangue nelle urine
- difficoltà a ottenere un'erezione
- eiaculazione dolorosa
- meno fluido quando si eiacula
- sangue nel tuo sperma
Cosa causa ogni condizione?
La prostata di un uomo cresce naturalmente quando invecchia. I medici non conoscono il motivo esatto di questa crescita. Il cambiamento dei livelli ormonali potrebbe innescarlo.
Tutto il cancro inizia quando le cellule iniziano a moltiplicarsi senza controllo. Il cancro è causato da cambiamenti nel DNA, il materiale genetico che controlla la crescita cellulare. Puoi ereditare i cambiamenti del DNA dai tuoi genitori. O questi cambiamenti possono svilupparsi durante la tua vita.
Quali sono i fattori di rischio?
È più probabile che tu abbia l'IPB e il cancro alla prostata con l'età. Entrambe le condizioni sono rare negli uomini di età inferiore ai 40 anni.
Alcuni altri fattori possono aumentare il rischio di BPH e cancro alla prostata, tra cui:
- La tua razza: l' IPB e il cancro alla prostata sono più comuni negli uomini afro-americani che negli uomini asiatico-americani.
- La tua storia familiare: entrambe queste condizioni sono presenti nelle famiglie. È più probabile che tu abbia l'IPB o il cancro alla prostata se ne ha un parente maschio. Se tuo padre o tuo fratello hanno avuto il cancro alla prostata, il rischio di contrarre la malattia è più che doppio.
- Il tuo peso: essere obesi aumenta il rischio di BPH. Non è chiaro come il peso influenzi il cancro alla prostata, ma la ricerca ha dimostrato una correlazione tra aumento dell'IMC e incidenza del cancro, incluso il cancro alla prostata.
Altri rischi per BPH includono:
- Altre condizioni di salute: avere il diabete o le malattie cardiache potrebbe aumentare le probabilità di contrarre l'IPB.
- I tuoi medicinali: i farmaci per abbassare la pressione sanguigna chiamati beta-bloccanti potrebbero influenzare il rischio di BPH.
Altri rischi per il cancro alla prostata includono:
- La tua posizione: gli uomini che vivono in Nord America e in Europa occidentale sono a rischio più elevato rispetto a quelli in Asia, Africa, America Centrale e Sud America. Il rischio di morire di cancro alla prostata è più alto se vivi in una zona settentrionale, come Boston o Ohio. Ciò può essere dovuto a bassi livelli di vitamina D. La pelle produce questa vitamina quando viene esposta al sole.
- Esposizioni ambientali: i vigili del fuoco lavorano con sostanze chimiche che potrebbero aumentare il rischio. Anche l'agente Orange, un diserbante usato durante la guerra del Vietnam, è stato collegato al cancro alla prostata.
- La tua forma fisica: l' esercizio fisico può ridurre il rischio di cancro alla prostata.
- La tua dieta: il cibo non sembra causare direttamente il cancro alla prostata. Tuttavia, mangiare troppo poche verdure può portare a una forma più aggressiva della malattia.
Come viene diagnosticata ogni condizione?
Vedrai uno specialista chiamato urologo per diagnosticare l'IPB o il cancro alla prostata. I medici utilizzano molti degli stessi test per diagnosticare entrambe queste condizioni.
- Test dell'antigene prostatico specifico (PSA): questo esame del sangue rileva il PSA, una proteina prodotta dalla ghiandola prostatica. Quando la tua prostata cresce, produce più di questa proteina. Un livello elevato di PSA può solo dire al medico che la tua prostata è cresciuta. Non si può dire con certezza di avere l'IPB o il cancro alla prostata. Avrai bisogno di più test per confermare la diagnosi.
- Esame rettale digitale (DRE): il medico inserirà un dito lubrificato con guanti nel retto. Questo test può mostrare se la tua prostata è ingrandita o di forma anomala. Avrai bisogno di più test per scoprire se hai l'IPB o il cancro alla prostata.
Test per diagnosticare l'IPB
Il medico può utilizzare questi altri test per confermare che si dispone di BPH:
- Un test del flusso urinario misura la velocità del flusso di urina.
- Un test del volume residuo post-vuoto misura la quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione.
Test per diagnosticare il cancro alla prostata
Questi test possono confermare una diagnosi di cancro alla prostata:
- Gli ultrasuoni usano onde sonore per fare foto della ghiandola prostatica.
- Un biopsia rimuove un campione di tessuto prostatico e lo controlla al microscopio per il cancro.
Come vengono trattati l'IPB e il cancro alla prostata?
Quali trattamenti ricevi per l'IPB dipendono dalle dimensioni della tua prostata e dalla gravità dei sintomi.
Per i sintomi da lievi a moderati, il medico potrebbe prescrivere uno di questi medicinali:
- Gli alfa-bloccanti rilassano i muscoli della vescica e della prostata per aiutarti a urinare più facilmente. Includono alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura) e tamsulosina (Flomax).
- Gli inibitori della 5-alfa reduttasi riducono la prostata. Includono dutasteride (Avodart) e finasteride (Proscar).
I medici usano un intervento chirurgico per trattare gravi sintomi di BPH:
- La resezione transuretrale della prostata rimuove solo la parte interna della prostata.
- L'incisione transuretrale della prostata esegue piccoli tagli nella prostata per consentire il passaggio dell'urina attraverso di essa.
- L'ablazione dell'ago transuretrale utilizza le onde radio per bruciare il tessuto prostatico extra.
- La terapia laser utilizza l'energia laser per rimuovere il tessuto prostatico in eccesso.
- La prostatectomia aperta viene eseguita solo se la tua prostata è molto grande. Il chirurgo esegue un taglio nella parte inferiore del ventre e rimuove il tessuto prostatico attraverso l'apertura.
Ulteriori informazioni: cosa devi sapere sulla chirurgia prostatica »
I trattamenti per il cancro alla prostata includono:
- Sorveglianza attiva o attesa attenta: non vieni subito curato. Invece, il medico osserva i sintomi o esegue regolarmente test DRE e PSA per verificare la crescita del cancro.
- Chirurgia: una procedura chiamata prostatectomia radicale rimuove la ghiandola prostatica e parte del tessuto circostante.
- Radioterapia: le radiazioni utilizzano raggi X ad alta energia per distruggere il cancro alla prostata. Sei esposto alle radiazioni di una macchina fuori dal tuo corpo. Oppure puoi farlo attraverso piccole palline radioattive o semi posizionati all'interno della prostata.
- Crioterapia: questo trattamento utilizza freddo intenso per distruggere il tessuto prostatico.
- Terapia ormonale: prendi medicine per bloccare gli ormoni maschili che alimentano la crescita del cancro alla prostata.
Qual è la prospettiva?
I trattamenti dovrebbero migliorare i sintomi dell'IPB. Potrebbe essere necessario continuare a prendere lo stesso medicinale o iniziare un nuovo trattamento per prevenire la ricomparsa dei sintomi. La chirurgia e altri trattamenti per l'IPB possono avere effetti collaterali come problemi di erezione o minzione.
Le prospettive per il carcinoma della prostata dipendono dallo stadio del tumore, o se si è diffuso e fino a che punto. Se trattato, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per tutti gli stadi del carcinoma prostatico è quasi del 100 percento rispetto agli uomini senza questo tumore. Ciò significa che quando si eliminano altri fattori non correlati al carcinoma prostatico, quasi il 100 percento degli uomini a cui è stato diagnosticato e curato il carcinoma prostatico vive ancora cinque anni dopo il trattamento.
Quanto spesso dovresti essere sottoposto a screening?
Se ti è già stato diagnosticato un IPB o un tumore alla prostata, consulta il tuo medico per un follow-up regolare. Sebbene lo screening di routine non sia raccomandato per il cancro alla prostata, potresti voler essere sottoposto a screening con un test DRE o PSA in base all'età e ai rischi. Chiedi al tuo medico se vale la pena sottoporsi a screening e quali esami dovresti avere.
