Dolore da colite ulcerosa
La colite ulcerosa (UC) è un tipo di malattia infiammatoria intestinale che può causare diversi livelli di dolore.
L'UC è causata da un'infiammazione cronica a lungo termine che porta a piaghe aperte note come ulcere nel rivestimento più interno del colon, dell'intestino crasso e del retto. Avere un livello più alto di dolore può essere un segno che la malattia si sta infiammando o addirittura sta peggiorando.
Quanta infiammazione hai nel colon e dove si trova questa infiammazione di solito determina dove è più probabile che tu provi dolore. Sono comuni crampi addominali e dolore da lieve a grave sia nell'addome che nel retto. Il dolore può durare a lungo o può svanire quando l'infiammazione si attenua.
Sono comuni lunghi periodi di remissione tra le riacutizzazioni. Durante la remissione, i sintomi possono diminuire o scomparire completamente.
Le persone con CU lieve possono sperimentare solo pressione e crampi. Man mano che la malattia progredisce con più infiammazione e ulcere nel colon, il dolore può manifestarsi come sensazione di presa o estrema pressione che si restringe e si rilascia ancora e ancora.
Possono verificarsi anche dolori di gas e gonfiore, che peggiorano la sensazione.
Se hai un tipo di UC noto come colite ulcerosa sul lato sinistro, anche il lato sinistro può sembrare tenero al tatto.
Se non trattato, il dolore associato alla CU può rendere difficile lavorare, esercitare o godersi le attività quotidiane. Mantenere la malattia sotto controllo attraverso farmaci, riduzione dello stress e dieta può aiutare a gestire e ridurre il dolore.
Il dolore associato alla UC può ridurre la qualità generale della vita. Se hai dolore cronico e ingestibile a qualsiasi livello, ci sono molte opzioni di trattamento che puoi discutere con il tuo medico che possono aiutarti a sentirti meglio.
Questi trattamenti possono anche riportarti nel vivo delle tue attività quotidiane. Il medico può raccomandare una combinazione di farmaci, cambiamenti nella dieta e altre terapie complementari per aiutare a gestire il dolore UC.
Farmaci da banco
Se hai un dolore lieve, farmaci come il paracetamolo (Tylenol) possono essere sufficienti per fare il trucco.
Ma non rivolgersi ad altri popolari farmaci antidolorifici da banco (OTC). I seguenti farmaci OTC non dovrebbero essere assunti per il dolore UC, poiché possono causare riacutizzazioni e peggiorare altri sintomi, come la diarrea:
- ibuprofene (Motrin IB, Advil)
- aspirina (Bufferin)
- naprossene (Aleve, Naprosyn)
Cambiamenti dietetici
Ciò che mangi non causerà UC, ma alcuni alimenti possono esacerbare i sintomi e causare ulteriori crampi e dolore. Tenere un diario alimentare può aiutarti a identificare eventuali fattori scatenanti che potresti avere.
Gli alimenti comuni da evitare includono:
- latticini ricchi di lattosio, come il latte
- cibi ricchi di grassi, come cibi grassi o fritti, manzo e dolci zuccherati, ricchi di grassi
- alimenti trasformati, come cene surgelate e riso in scatola
- alimenti ricchi di fibre, come i cereali integrali
- verdure che producono gas, come cavoletti di Bruxelles e cavolfiori
- cibo piccante
- bevande alcoliche
- bevande contenenti caffeina, come caffè, tè e cola
Può aiutare a mangiare diversi piccoli pasti al giorno piuttosto che tre grandi pasti. Dovresti anche bere molta acqua, almeno otto bicchieri da 8 once al giorno. Ciò può mettere a dura prova il tuo sistema digestivo, produrre meno gas e aiutare i movimenti intestinali a muoversi agevolmente attraverso il sistema.
Strategie di riduzione dello stress
Una volta pensato per causare UC, lo stress è ora considerato come un fattore scatenante per riacutizzazioni UC in alcune persone. La gestione e la riduzione dello stress possono aiutare ad alleviare i sintomi della CU, come infiammazione e dolore.
Diverse tecniche antistress funzionano per persone diverse e potresti scoprire che una semplice passeggiata nei boschi e la respirazione profonda sono ciò che ti avvantaggia maggiormente. Yoga, meditazione consapevole ed esercizio fisico possono anche aiutare a ridurre lo stress nelle persone con CU.
Farmaci anti-infiammatori
L'infiammazione è la causa principale della maggior parte dei dolori correlati all'UC. Una serie di farmaci può aiutare a ridurre l'infiammazione del colon. Il medico può aiutarti a decidere quale tipo è giusto per te in base alla parte del colon interessata e al livello di dolore.
I farmaci antinfiammatori che possono aiutare a includere corticosteroidi, come prednisone e idrocortisone.
I salicilati di aminoacidi sono un'altra classe di farmaci antinfiammatori. Questi sono talvolta prescritti per il dolore UC. Ce ne sono di molti tipi, tra cui:
- mesalamina (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazina (Azulfidine)
- balsalazide (Colazal, Giazo)
- olsalazina (Dipentum)
I farmaci antinfiammatori possono essere assunti per via orale in compresse o capsule o somministrati attraverso supposte o clisteri. Possono anche essere somministrati per via endovenosa. La maggior parte dei farmaci antinfiammatori può causare effetti collaterali di vario tipo.
Potrebbe essere necessario provare più di un tipo prima di trovare quello migliore per i sintomi. Ogni farmaco è venduto con un numero di marchi.
Farmaci immunosoppressori
I farmaci immunosoppressori possono essere prescritti da soli o in aggiunta ai farmaci antinfiammatori. Riducono il dolore lavorando per impedire al sistema immunitario di innescare l'infiammazione. Esistono diversi tipi, tra cui:
- azatioprina (Azasan, Imuran)
- mercaptopurina (Purixan)
- ciclosporina (Sandimmune)
I farmaci immunosoppressori sono generalmente utilizzati nelle persone che non rispondono bene ad altri tipi di farmaci e sono destinati a un uso a breve termine. Possono essere dannosi per il fegato e il pancreas.
Possono causare gravi effetti collaterali, tra cui una ridotta capacità di combattere gravi infezioni e alcuni tumori, come il cancro della pelle. La ciclosporina è stata collegata a infezioni fatali, convulsioni e danni ai reni.
Biologics
I biologici sono un altro tipo di farmaco immunosoppressore. Un tipo di biologico è rappresentato dagli inibitori dell'alfa del fattore di necrosi tumorale (TNF-alfa).
I farmaci TNF-alfa sono pensati per l'uso in persone con CU da moderata a grave che non hanno risposto bene ad altri tipi di trattamento. Aiutano a fermare il dolore annullando una proteina prodotta dal sistema immunitario. Un tipo di farmaco TNF-alfa è infliximab (Remicade).
Gli antagonisti del recettore dell'integrina sono un'altra forma di biologico. Questi includono vedolizumab (Entyvio), che è stato approvato per il trattamento della CU negli adulti.
I biologici sono stati collegati a gravi forme di infezione e tubercolosi.
Chirurgia
In casi estremi, la chirurgia può essere il modo migliore per eliminare la CU e il suo dolore. L'intervento più utilizzato si chiama proctocolectomia. Richiede la rimozione dell'intero colon e del retto.
Durante l'intervento chirurgico, un marsupio costruito dall'estremità dell'intestino tenue è attaccato all'ano. Ciò consente che si verifichi un'eliminazione dei rifiuti relativamente normale, il che significa che non sarà necessario indossare una borsa esterna.
Rimedi complementari e alternativi
Trattamenti alternativi come l'agopuntura possono aiutare a ridurre e regolare l'infiammazione intestinale, riducendo il dolore UC.
Un'altra forma di trattamento alternativo chiamata moxibustione può anche avere un effetto positivo sui sintomi della CU. La moxibustione è un tipo di terapia del calore. Usa materiali vegetali secchi bruciati in un tubo per riscaldare la pelle, spesso nelle stesse aree colpite dall'agopuntura.
Una revisione di diversi studi ha indicato che l'agopuntura e la moxibustione possono essere efficaci se usate da sole, insieme o come complementi per i farmaci. Ma i revisori hanno indicato che sono necessarie ulteriori ricerche prima che queste tecniche possano essere considerate trattamenti comprovati per i sintomi e il dolore della CU.
