Che cos'è la dissenteria?
La dissenteria è un'infezione intestinale che provoca grave diarrea con sangue. In alcuni casi, il muco può essere trovato nelle feci. Questo di solito dura da 3 a 7 giorni.
Altri sintomi possono includere:
- crampi o dolori addominali
- nausea
- vomito
- febbre di 100,4 ° F (38 ° C) o superiore
- disidratazione, che può diventare pericolosa per la vita se non trattata
La dissenteria di solito si diffonde a causa della scarsa igiene. Ad esempio, se qualcuno che ha la dissenteria non si lava le mani dopo aver usato il bagno, tutto ciò che toccano è a rischio.
L'infezione si diffonde anche attraverso il contatto con cibo o acqua contaminata da materiale fecale. Un accurato lavaggio delle mani e un'adeguata igiene possono aiutare a prevenire la dissenteria e impedirne la diffusione.
Tipi di dissenteria
La maggior parte delle persone che soffrono di dissenteria sviluppano dissenteria batterica o dissenteria amebica.
La dissenteria batterica è causata dall'infezione da batteri di Shigella, Campylobacter, Salmonella o E. coli enteroemorragico. La diarrea da Shigella è anche conosciuta come shigellosi. La shigellosi è il tipo più comune di dissenteria, con circa 500.000 casi diagnosticati negli Stati Uniti ogni anno.
La dissenteria amebica è causata da un parassita monocellulare che infetta l'intestino. È anche noto come amebiasi.
La dissenteria amebica è meno comune nel mondo sviluppato. Di solito si trova in locali tropicali che hanno cattive condizioni sanitarie. Negli Stati Uniti, la maggior parte dei casi di dissenteria amebica si verifica nelle persone che hanno viaggiato in un'area dove è comune.
Cosa causa la dissenteria e chi è a rischio?
La shigellosi e la dissenteria amebica in genere derivano da una scarsa igiene. Questo si riferisce ad ambienti in cui le persone che non hanno dissenteria entrano in contatto con la materia fecale da persone che hanno dissenteria.
Questo contatto può avvenire tramite:
- cibo contaminato
- acqua contaminata e altre bevande
- povero lavaggio delle mani da parte di persone infette
- nuotare in acque contaminate, come laghi o piscine
- contatto fisico
I bambini sono maggiormente a rischio di shigellosi, ma chiunque può ottenerlo a qualsiasi età. Si diffonde facilmente attraverso il contatto da persona a persona e da cibi e bevande contaminati.
La shigellosi si diffonde principalmente tra le persone che sono in stretto contatto con una persona infetta, come le persone:
- a casa
- nei centri diurni
- nelle scuole
- nelle case di cura
La dissenteria amebica si diffonde principalmente mangiando cibo contaminato o bevendo acqua contaminata in aree tropicali che hanno scarse condizioni igieniche.
Come viene diagnosticata la dissenteria?
Se tu o il tuo bambino avete sintomi di dissenteria, consultare il medico. Se non trattata, la dissenteria può portare a grave disidratazione e diventare pericolosa per la vita.
Al tuo appuntamento, il medico esaminerà i sintomi e gli eventuali viaggi recenti. Dovresti notare qualsiasi viaggio fuori dal paese. Queste informazioni possono aiutare il medico a restringere la possibile causa dei sintomi.
Molte condizioni possono causare diarrea. Se non si hanno altri sintomi di dissenteria, il medico ordinerà test diagnostici per determinare quali batteri sono presenti. Ciò include un esame del sangue e un esame di laboratorio di un campione di feci.
Il medico può anche eseguire test di addizione per decidere se un antibiotico aiuterà.
Opzioni di trattamento
La shigellosi lieve è di solito trattata solo con riposo e molti liquidi. I farmaci da banco, come il subsalicilato di bismuto (Pepto-Bismol), possono aiutare ad alleviare i crampi e la diarrea. Dovresti evitare farmaci che rallentano l'intestino, come loperamide (imodio) o atropina-difenossilato (Lomotil), che possono peggiorare la condizione.
La shigellosi grave può essere trattata con antibiotici, ma i batteri che la causano sono spesso resistenti. Se il tuo medico prescrive un antibiotico e non vedi miglioramenti dopo un paio di giorni, informalo. Il tuo ceppo di batteri Shigella potrebbe essere resistente e il medico potrebbe dover modificare il piano di trattamento.
La dissenteria amebica viene trattata con metronidazolo (Flagyl) o tinidazole (Tindamax). Questi farmaci uccidono i parassiti. In alcuni casi, viene somministrato un farmaco di follow-up per assicurarsi che tutti i parassiti siano spariti.
Nei casi più gravi, il medico può raccomandare una flebo endovenosa (IV) per sostituire i liquidi e prevenire la disidratazione.
Possibili complicazioni
In alcuni casi, la dissenteria può portare a complicazioni. Questi includono:
Artrite postinfettiva: colpisce circa il 2% delle persone che soffrono di un particolare ceppo dei batteri Shigella chiamati S. flexneri. Queste persone possono sviluppare dolori articolari, irritazione agli occhi e minzione dolorosa. L'artrite postinfettiva può durare per mesi o anni.
Infezioni del flusso sanguigno: sono rare e molto probabilmente colpiscono le persone con sistema immunitario debole, come le persone con HIV o cancro.
Convulsioni: a volte i bambini piccoli possono avere convulsioni generalizzate. Non è chiaro perché questo accada. Questa complicazione generalmente si risolve senza trattamento.
Sindrome emolitica uremica (SEU): un tipo di batteri Shigella, S. dysenteriae, a volte può causare SEU producendo una tossina che distrugge i globuli rossi.
In rari casi, la dissenteria amebica può provocare la diffusione di ascessi epatici o parassiti nei polmoni o nel cervello.
prospettiva
La shigellosi di solito scompare entro una settimana circa e non richiede farmaci da prescrizione. Se hai la shigellosi, evita di preparare cibo per altre persone e non andare a nuotare. Le persone che hanno la shigellosi e lavorano con i bambini, nella preparazione dei cibi o nelle cure sanitarie dovrebbero rimanere a casa fino a quando la diarrea non si è fermata. Se tu o un partner avete la shigellosi, evitate di fare sesso fino a quando la diarrea non si sarà fermata.
La maggior parte delle persone con dissenteria amebica è malata da qualche giorno a diverse settimane. Se sospetti di dissenteria amebica, è importante consultare immediatamente un medico. Il medico deve prescrivere farmaci per sbarazzarsi del parassita che provoca questo tipo di dissenteria.
Come prevenire la dissenteria
La shigellosi può essere prevenuta attraverso buone pratiche igieniche, come:
- lavaggi frequenti delle mani
- facendo attenzione quando si cambia il pannolino di un bambino malato
- non ingoiare acqua durante il nuoto
Il modo migliore per prevenire la dissenteria amebica è fare attenzione a ciò che mangi e bevi mentre visiti un'area in cui è comune. Quando viaggi in queste aree, dovresti evitare:
- bevande con cubetti di ghiaccio
- bevande non imbottigliate e sigillate
- cibo e bevande venduti dai venditori ambulanti
- frutta o verdura sbucciate, a meno che non le sbucciate da soli
- latte crudo, formaggi o latticini
Le fonti d'acqua sicure includono:
- acqua in bottiglia, se il sigillo è integro
- acqua gassata in lattine o bottiglie, se il sigillo è integro
- soda in lattine o bottiglie, se il sigillo è integro
- acqua di rubinetto che è stata bollita per almeno un minuto
- acqua di rubinetto che è stata filtrata attraverso un filtro da 1 micron con aggiunta di compresse di cloro o iodio
