Cos'è una cisti paratubale ed è comune?
Una cisti paratubale è una sacca incapsulata e piena di liquido. A volte vengono chiamate cisti paraovariane.
Questo tipo di cisti si forma vicino a un'ovaia o una tuba di Falloppio e non aderirà a nessun organo interno. Queste cisti spesso si dissolvono da sole o non vengono diagnosticate, quindi il loro tasso di insorgenza è sconosciuto.
Le cisti piccole e paratubali sono più comunemente osservate nelle donne di età compresa tra 30 e 40 anni. Le cisti ingrandite sono più comuni nelle ragazze e nelle donne più giovani.
Continua a leggere per saperne di più su come si presentano, cosa li provoca e come vengono trattati.
Quali sono i sintomi?
Le cisti paratubali sono in genere di piccole dimensioni, con diametro compreso tra 2 e 20 millimetri. Quando rimangono di quelle dimensioni, di solito sono asintomatici. Il medico può scoprirlo durante un esame ginecologico o una procedura chirurgica non correlata.
Le cisti paratubali grandi, rotte o contorte possono causare dolore pelvico o addominale.
Quali sono le cause delle cisti paratubali e chi è a rischio?
Quando si formano i feti, contengono tutti una struttura embrionale chiamata dotto wolffiano. Questa zona dell'embrione è dove si formano gli organi sessuali maschili.
Se un feto inizia a formare organi sessuali femminili, il dotto si restringe. A volte, rimangono tracce del condotto. Le cisti paratubali possono derivare da questi resti.
Le cisti possono anche formarsi da tracce del dotto paramesonefrontico (Mülleriano). Questa è la struttura embrionale in cui crescono gli organi sessuali femminili.
Non ci sono fattori di rischio noti per le cisti paratubali.
Come vengono diagnosticate le cisti paratubali?
Se avverti dolore pelvico o addominale, consulta il medico. Esamineranno i sintomi e la storia medica, quindi eseguiranno un esame fisico per verificare le aree di tenerezza.
Possono anche utilizzare uno o più di questi test diagnostici:
- Ecografia pelvica o ecografia addominale. Questi test di imaging medico utilizzano vibrazioni a frequenza ultrasonica per trasmettere immagini visive della regione pelvica allo schermo di un computer.
- Risonanza magnetica. Questo test aiuta il medico a determinare se una cisti è maligna. Può anche essere usato per seguire la crescita di una cisti.
- Esami del sangue. Se si sospetta malignità, il medico può ordinare esami del sangue, come un emocromo completo (CBC) e un test marker tumorale.
- Laparoscopia. Le cisti paratubali possono sembrare simili alle cisti ovariche sugli ultrasuoni, quindi il medico può anche suggerire questo test chirurgico. Una laparoscopia diagnostica richiede una piccola incisione nell'addome. Il medico inserirà un tubo, con una minuscola videocamera attaccata alla punta, nell'incisione. Ciò consente al medico di vedere l'intera regione pelvica.
Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
Se la cisti è piccola e asintomatica, il medico può raccomandare un approccio "aspetta e vedi". Ti faranno venire per controlli periodici per monitorare eventuali cambiamenti.
Se la cisti è più grande di 10 centimetri, il medico può raccomandare la rimozione indipendentemente dal fatto che si stiano verificando sintomi. Questa procedura è chiamata cistectomia. Il medico utilizzerà uno di questi metodi:
- Laparoscopia. Questa procedura richiede una piccola incisione addominale. Può essere fatto in anestesia locale o anestesia generale. In genere richiede meno tempo di recupero rispetto a una laparotomia.
- La laparotomia. Questa procedura è più invasiva e richiede una grande incisione addominale. Viene sempre eseguito in anestesia generale
Il medico prenderà in considerazione le condizioni, le dimensioni e la posizione della cisti prima di raccomandare una procedura rispetto all'altra.
Se non hai raggiunto la menopausa, il medico può dare la priorità a un metodo di rimozione che conserverà l'ovaio o la tuba di Falloppio.
Sono possibili complicazioni?
In alcuni casi, le cisti paratubali possono portare a complicazioni come:
- Emorragia. Se la cisti si rompe, può causare sanguinamento interno.
- Torsione. Questo si riferisce a una torsione della cisti sul suo peduncolo, che è la struttura simile a un gambo che la tiene in posizione. Ciò può causare dolore estremo e debilitante, nonché nausea e vomito. La maggior parte dei casi di torsione ovarica sono stati segnalati nelle ragazze giovani.
- Rottura della tuba di Falloppio. Se situato vicino a una tuba di Falloppio, una cisti troppo grande o attorcigliata può causare la rottura della tuba.
Sebbene le cisti giganti siano rare, sono possibili. Queste cisti possono esercitare pressione sugli organi interni, tra cui:
- utero
- rene
- Vescica urinaria
- intestino
Questa pressione può provocare idronefrosi. Questo si riferisce al gonfiore renale causato dall'eccesso di accumulo di urina.
Le grandi cisti possono anche causare sanguinamento uterino e rapporti dolorosi.
Le cisti paratubali influenzeranno la fertilità?
Le piccole cisti paratubali non dovrebbero avere un impatto sulla fertilità. Ma le cisti grandi, rotte o attorcigliate possono portare a complicazioni se non trattate.
La rimozione chirurgica immediata aiuta a garantire la conservazione dell'ovaio e della tuba di Falloppio. Se la cisti non viene rimossa prontamente, può provocare la rimozione dell'ovaio (ooforectomia), della tuba di Falloppio (salpingectomia) o di entrambi.
Le cisti paratubali sono generalmente unilaterali, il che significa che si verificano solo su un lato del corpo. L'ovulazione e la gravidanza sono ancora possibili anche se l'ovaio o il tubo sul lato interessato vengono rimossi.
Qual è la prospettiva?
Le cisti paratubali di solito non sono accompagnate da sintomi, quindi spesso non vengono diagnosticate. Possono dissolversi da soli nel tempo.
Tuttavia, le grandi cisti possono causare dolore o altre complicazioni. Queste cisti devono essere rimosse chirurgicamente, ma di solito questo non avrà un effetto duraturo sulla fertilità.
