Panoramica
Trombosi ed embolia condividono molte somiglianze, ma sono condizioni uniche. La trombosi si verifica quando un trombo, o coagulo di sangue, si sviluppa in un vaso sanguigno e riduce il flusso di sangue attraverso il vaso. L'embolia si verifica quando un pezzo di un coagulo di sangue, un oggetto estraneo o altra sostanza corporea rimane bloccato in un vaso sanguigno e ostruisce in gran parte il flusso di sangue.
Una condizione simile, la tromboembolia, si riferisce a una riduzione del flusso sanguigno che è specificamente causata da un'embolia da un coagulo di sangue.
Molte persone sviluppano coaguli di sangue e ci sono molti tipi e cause di trombosi ed embolia. Un blocco del flusso sanguigno in una vena profonda, un'arteria grande o un vaso sanguigno polmonare (polmone) comporta il massimo rischio per la salute. Circa 100.000 americani muoiono ogni anno per trombosi venosa profonda (TVP) o embolia polmonare.
Continua a leggere per saperne di più su queste condizioni.
Sintomi
I sintomi di trombosi ed embolia dipendono da:
- tipo di vaso sanguigno coinvolto
- Posizione
- impatto sul flusso sanguigno
Piccoli trombi ed emboli che non bloccano significativamente i vasi sanguigni potrebbero non causare sintomi. Circa il 50 percento delle persone con TVP non ha alcun segno della condizione. Tuttavia, grandi ostruzioni possono affamare i tessuti sani di sangue e ossigeno, causando infiammazione e infine la morte dei tessuti.
Trombosi venosa
Le vene sono i vasi sanguigni responsabili della restituzione del sangue al cuore per il ricircolo. Quando un coagulo o un embolo bloccano una vena maggiore o profonda, il sangue si accumula dietro l'ostruzione, causando infiammazione. Sebbene possano verificarsi ovunque, la maggior parte dei casi di trombosi venosa si sviluppa nelle vene profonde della parte inferiore delle gambe. I blocchi che si verificano nelle vene piccole o superficiali tendono a non causare gravi complicazioni.
I sintomi comuni della trombosi venosa includono:
- dolore e tenerezza
- arrossamento o scolorimento
- gonfiore, spesso attorno alla caviglia, al ginocchio o al piede
L'area interessata sarà anche calda al tatto.
Embolia polmonare
L'embolia polmonare (PE) si verifica quando un pezzo di un coagulo di sangue si libera e viaggia attraverso il flusso sanguigno verso i polmoni. Quindi viene alloggiato in un vaso sanguigno. È comunemente associato con DVT.
L'embolia polmonare può essere molto pericolosa e svilupparsi molto rapidamente. In circa il 25 percento dei casi di embolia polmonare, la morte improvvisa è il primo sintomo. Consultare immediatamente un medico se si sospetta PE.
I sintomi comuni di PE includono:
- problemi di respirazione
- respirazione rapida
- vertigini e stordimento
- battito cardiaco accelerato
- dolore toracico che peggiora quando inspiri
- tossendo sangue
- svenire
Trombosi arteriosa
La trombosi arteriosa è spesso associata all'aterosclerosi. L'aterosclerosi è lo sviluppo di placche, o indurimenti grassi, sulla parete interna di un'arteria. Le placche causano il restringimento dell'arteria. Ciò aumenta la quantità di pressione nel vaso sanguigno. Se questa pressione diventa abbastanza intensa, la placca può diventare instabile e rompersi.
A volte, quando una placca si rompe, il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo. Ciò può portare allo sviluppo di un grosso coagulo e una condizione pericolosa per la vita, come un infarto o un ictus.
Consultare immediatamente un medico se si hanno sintomi di trombosi arteriosa, tra cui:
- dolore toracico che si manifesta spesso in modo casuale, come quando stai riposando, e non risponderà ai farmaci
- mancanza di respiro o perdita del respiro
- sudorazione
- nausea
- un arto o un'area della pelle che è diventata fresca, di colore più chiaro del normale e molto dolorosa
- inspiegabile perdita di forza muscolare
- la parte inferiore della faccia si piega su un lato
Quali sono le cause blocchi nei vasi sanguigni?
Quando una parete dei vasi sanguigni viene ferita, le cellule del sangue, chiamate piastrine e proteine, formano una massa solida sopra la ferita. Questa massa è chiamata trombo o coagulo di sangue. Il coagulo aiuta a sigillare il sito della lesione per limitare l'emorragia e proteggerlo durante la guarigione. Questo è simile a una crosta su una ferita esterna.
Una volta che la ferita è guarita, i coaguli di sangue in genere si dissolvono da soli. A volte, tuttavia, i coaguli di sangue si formano in modo casuale, non si dissolvono o sono molto grandi. Ciò può comportare gravi rischi per la salute riducendo il flusso sanguigno e causando danni o morte ai tessuti coinvolti che fornisce.
Le embolie possono verificarsi anche quando altre sostanze sono intrappolate nei vasi sanguigni, come bolle d'aria, molecole di grasso o frammenti di placca.
Diagnosi
Non esiste un test specifico utilizzato per diagnosticare la trombosi e l'embolismo, sebbene si utilizzi comunemente l'ecografia duplex o l'uso di onde sonore per creare immagini di sangue che scorre.
Altri test che possono essere utilizzati per diagnosticare o valutare coaguli di sangue anormali o ostruzioni includono:
- scansioni di risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT)
- analisi del sangue
- venografia, quando si pensa che il coagulo di sangue sia in vena
- arteriogramma, quando si ritiene che il blocco si trovi in un'arteria
- test di funzionalità cardiaca e polmonare, come gas ematici arteriosi o scansioni polmonari di perfusione di ventilazione
Trattamento
Nella maggior parte dei casi, il trattamento medico dipende dal tipo, dall'estensione e dalla posizione del coagulo di sangue o dell'ostruzione.
Le terapie mediche comuni usate per trattare la trombosi e l'embolia includono:
- farmaci trombolitici che aiutano a dissolvere i coaguli
- farmaci anticoagulanti che rendono più difficile la formazione di coaguli
- trombolisi diretta dal catetere, che è un intervento chirurgico in cui un lungo tubo, chiamato catetere, eroga farmaci trombolitici direttamente nel coagulo
- trombectomia o intervento chirurgico per rimuovere il coagulo
- filtri inferiori della vena cava o piccoli pezzetti di rete posizionati chirurgicamente sul coagulo per catturare gli emboli e impedire che si diffondano nel cuore e poi nei polmoni
Alcuni cambiamenti nello stile di vita o farmaci preventivi possono aiutare a curare i coaguli o ridurre il rischio di svilupparli.
Quanto segue può aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue o ostruzioni:
- mantenere un peso e una dieta sani
- smettere di fumare e bere alcolici
- esercizio
- rimani idratato
- evitare periodi prolungati di seduta o inattività
- trattare le condizioni infiammatorie croniche
- gestire i livelli malsani di zucchero nel sangue
- prendere i farmaci per la pressione sanguigna e il colesterolo come prescritto dal medico
- parla con il tuo medico di come interrompere l'uso di farmaci a base di estrogeni
- utilizzare dispositivi meccanici come calze a compressione o dispositivi intermedi a compressione pneumatica
- tieni le gambe sollevate mentre sei seduto
- assicurarsi che il medico sia a conoscenza di una storia o storia familiare di coaguli o condizioni di coagulazione
- allungare i muscoli dei piedi e delle gambe ogni giorno
- indossare abiti larghi
complicazioni
Le complicanze associate alla trombosi e all'embolia variano a seconda di:
- l'entità del blocco
- la posizione del coagulo
- come era bloccato
- condizioni di salute sottostanti
L'embolismo è spesso considerato più pericoloso della trombosi da lieve a moderata perché l'embolismo tende a ostruire l'intero vaso sanguigno.
Le complicanze dei casi da moderati a gravi di trombosi ed embolia includono:
- rigonfiamento
- dolore
- pelle secca e desquamata
- scolorimento della pelle
- vene dilatate o ingrossate, come ragnatela o vene varicose
- danno ai tessuti
- infarto o ictus
- insufficienza d'organo
- perdita dell'arto
- danno cerebrale o cardiaco
- ulcere
prospettiva
Per i casi lievi di trombosi ed embolia, i sintomi possono risolversi entro pochi giorni o settimane dai cambiamenti di farmaci e stile di vita. Le prospettive per i casi più gravi dipendono principalmente dal tipo, dall'estensione e dalla posizione del coagulo o dell'ostruzione.
Circa il 50 percento delle persone con TVP presenta complicanze a lungo termine, generalmente correlate alla riduzione del flusso sanguigno. Circa il 33 percento delle persone con una combinazione di TVP e PE sviluppa nuovi coaguli entro 10 anni.
