Panoramica
Il carcinoma midollare della mammella è un sottotipo di carcinoma duttale invasivo. È un tipo di tumore al seno che inizia nei dotti del latte. Questo tumore al seno prende il nome perché il tumore ricorda la parte del cervello nota come midollo. Il carcinoma midollare della mammella rappresenta circa il 3-5% di tutti i casi di carcinoma mammario diagnosticati.
Il carcinoma midollare di solito ha meno probabilità di diffondersi ai linfonodi e più reattivo al trattamento rispetto ai tipi più comuni di carcinoma mammario invasivo. Rilevarlo nelle sue prime fasi può migliorare la prognosi e idealmente ridurre la necessità di ulteriori trattamenti oltre a rimuovere il tumore stesso.
Quali sono i sintomi del carcinoma midollare del seno?
A volte il carcinoma midollare può causare pochi sintomi. Una donna può notare prima un nodulo al seno. Il carcinoma midollare del seno tende a dividere rapidamente le cellule tumorali. Pertanto, molte donne possono identificare una massa nel loro seno che può variare in termini di dimensioni. Il nodulo tende a essere morbido e carnoso, o fermo al tatto con bordi definiti. La maggior parte dei carcinomi midollari ha dimensioni inferiori a 2 centimetri.
Alcune donne possono manifestare altri sintomi correlati al carcinoma midollare, tra cui:
- tenerezza al seno
- dolore
- arrossamento
- rigonfiamento
Se stai riscontrando uno di questi sintomi, dovresti consultare un medico.
Quali sono le cause del carcinoma midollare del seno?
Tradizionalmente, i tumori cancerosi del seno possono avere un'influenza ormonale. Il carcinoma midollare della mammella, tuttavia, di solito non è influenzato dagli ormoni. Invece, una donna sperimenta un cambiamento nella composizione genetica delle cellule del suo seno. Ciò provoca una crescita incontrollata delle cellule (cancro). I medici non sanno esattamente perché si verificano queste mutazioni o come sono correlate al carcinoma midollare del seno.
Quali sono i fattori di rischio per il carcinoma midollare?
Alcune donne con una mutazione genetica nota come gene BRCA-1 sono maggiormente a rischio di diagnosi di carcinoma midollare del seno, secondo la Johns Hopkins Medicine. Questo gene tende a funzionare nelle famiglie. Pertanto, se una donna ha una storia di cancro al seno nei suoi familiari stretti, è a maggior rischio per la malattia. Tuttavia, se una donna ha questo gene, ciò non significa necessariamente che avrà un carcinoma midollare del seno.
L'età media alla diagnosi per i carcinomi midollari è compresa tra 45 e 52 anni. Questo tende ad essere leggermente più giovane rispetto alle donne con diagnosi di carcinoma midollare, diagnosticate a 55 anni o più.
Quali sono le opzioni terapeutiche per il carcinoma midollare del seno?
Un medico può valutare diverse opzioni di trattamento per il carcinoma midollare. Prenderanno in considerazione le dimensioni del tumore, il tipo di cellula e se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini. Poiché i tumori hanno tradizionalmente meno probabilità di diffondersi, alcuni medici possono raccomandare di rimuovere solo il tumore e non perseguire ulteriori trattamenti. Questo è vero quando il tumore è "puro midollare" e ha solo cellule che ricordano il carcinoma midollare.
Tuttavia, un medico può anche raccomandare la rimozione del tumore e altri tipi di trattamenti per il cancro. Questo è vero quando il cancro può avere "caratteristiche midollari". Ciò significa che alcune cellule sembrano carcinoma midollare, mentre altre sembrano carcinoma a cellule duttali invasivo. Un medico può anche raccomandare trattamenti aggiuntivi se il tumore si è diffuso ai linfonodi. Questi trattamenti potrebbero includere la chemioterapia (medicinali per uccidere le cellule a crescita rapida) o le radiazioni.
Alcuni farmaci usati tradizionalmente per trattare il carcinoma mammario di solito non funzionano bene sul carcinoma midollare del seno. Ciò include terapie correlate agli ormoni come il tamoxifene o gli inibitori dell'aromatasi. Molti tumori al seno midollari sono tumori "tripli negativi". Ciò significa che il cancro non risponde agli ormoni progesterone e / o estrogeni o un'altra proteina nota come proteina HER2 / neu.
Come viene diagnosticato il carcinoma midollare della mammella?
Poiché il carcinoma midollare della mammella è molto raro, i medici potrebbero avere difficoltà a diagnosticare inizialmente il tipo di tumore specifico. Possono identificare una lesione mammaria su una mammografia, che è un tipo speciale di imaging a raggi X utilizzato per esaminare il seno. La lesione è generalmente di forma circolare o ovale e non presenta margini ben definiti. Un medico può anche ordinare altri studi di imaging. Questi possono includere un'ecografia o una scansione di risonanza magnetica (MRI).
I carcinomi midollari del seno possono essere unici da diagnosticare. A volte, una donna può avere maggiori probabilità di identificare una lesione cancerosa attraverso la sensazione, rispetto a ciò che può essere visto in uno studio di imaging. Per questo motivo, è importante che una donna esegua esami del seno mensili, dove sente il tessuto mammario e il capezzolo per i grumi.
Se un medico identifica un nodulo al tatto o all'imaging, può raccomandare una biopsia del nodulo. Ciò comporta la rimozione delle celle o del nodulo stesso per il test. Un medico specializzato nell'esame delle cellule per anomalie è noto come patologo. Un patologo esaminerà le cellule al microscopio. Le cellule tumorali midollari tendono anche ad avere una mutazione genetica p53. Il test per questa mutazione può dare supporto alla diagnosi di carcinoma midollare, sebbene non tutti i tumori midollari abbiano la mutazione p53.
Qual è la prognosi del carcinoma midollare del seno?
I tassi di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma midollare della mammella tendono a variare dall'89 al 95 percento. Ciò significa che a cinque anni dalla diagnosi, dall'89 al 95 percento delle donne con questo tipo di cancro vivono ancora.
Qual è la prospettiva per il carcinoma midollare del seno?
Il carcinoma midollare del seno tende a rispondere meglio al trattamento del carcinoma mammario rispetto ad altri tipi di carcinomi duttali invasivi. Con l'individuazione e il trattamento precoci, la prognosi e i tassi di sopravvivenza sono favorevoli.
