Cos'è la displasia fibromuscolare?
La displasia fibromuscolare (FMD) è una condizione che provoca la crescita di cellule extra all'interno delle pareti delle arterie. Le arterie sono vasi sanguigni che trasportano il sangue dal tuo cuore al resto del corpo. La crescita extra cellulare restringe le arterie, consentendo a meno sangue di fluire attraverso di esse. Può anche portare a rigonfiamenti (aneurismi) e lacrime (dissezioni) nelle arterie.
L'afta epizootica colpisce tipicamente le arterie di medie dimensioni che forniscono sangue a:
- reni (arterie renali)
- cervello (arterie carotidi)
- addome o intestino (arterie mesenteriche)
- braccia e gambe
La riduzione del flusso sanguigno verso questi organi può portare a danni permanenti.
L'afta epizootica colpisce tra l'1 e il 5 percento degli americani. Circa un terzo delle persone con questa condizione lo hanno in più di un'arteria.
Quali sono i segni e i sintomi?
L'afta epizootica non causa sempre sintomi. Quando lo fa, i sintomi dipendono da quali organi sono interessati.
I sintomi della riduzione del flusso sanguigno ai reni includono:
- dolore laterale
- ipertensione
- restringimento del rene
- funzione renale anormale quando misurata da un esame del sangue
I sintomi della riduzione del flusso sanguigno al cervello includono:
- mal di testa
- vertigini
- dolore al collo
- ronzio o suono sibilante nelle orecchie
- palpebre cadenti
- alunni di dimensioni non uniformi
- ictus o ministroke
I sintomi della riduzione del flusso sanguigno all'addome includono:
- mal di stomaco dopo aver mangiato
- perdita di peso inspiegabile
I sintomi della riduzione del flusso sanguigno alle braccia e alle gambe includono:
- dolore all'arto interessato quando si cammina o si corre
- debolezza o intorpidimento
- cambiamenti di temperatura o colore nell'arto interessato
Cosa lo causa?
I medici non sono sicuri di ciò che causa l'afta epizootica. Tuttavia, i ricercatori si sono basati su tre teorie principali:
geni
Circa il 10 percento dei casi di afta epizootica si verificano in membri della stessa famiglia, suggerendo che la genetica potrebbe avere un ruolo. Tuttavia, solo perché il tuo genitore o fratello ha la condizione non significa che lo otterrai. Inoltre, i membri della famiglia possono avere l'afta epizootica che colpisce diverse arterie.
ormoni
Le donne hanno da tre a quattro volte più probabilità di contrarre l'afta epizootica rispetto agli uomini, il che suggerisce che potrebbero essere coinvolti ormoni femminili. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermarlo.
Arterie anormali
Una mancanza di ossigeno alle arterie durante la loro formazione potrebbe causare uno sviluppo anomalo, con conseguente riduzione del flusso sanguigno.
Chi lo ottiene?
Mentre la causa esatta dell'afta epizootica non è nota, ci sono alcuni fattori che possono aumentare le possibilità di svilupparlo. Questi includono:
- essere una donna di età inferiore ai 50 anni
- avere uno o più membri della famiglia con la condizione
- fumo
Come viene diagnosticata
Il medico potrebbe sospettare di avere l'afta epizootica dopo aver sentito un suono sibilante durante l'ascolto dell'arteria con uno stetoscopio. Oltre a valutare gli altri sintomi, possono anche utilizzare un test di imaging per confermare la diagnosi.
I test di imaging utilizzati per diagnosticare l'afta epizootica comprendono:
- Ultrasuoni duplex (Doppler). Questo test utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini dei vasi sanguigni. Può mostrare quanto bene scorre il sangue attraverso le arterie.
- Angiografia a risonanza magnetica. Questo test utilizza potenti magneti e onde radio per creare immagini dei tuoi vasi sanguigni.
- Angiografia con tomografia computerizzata. Questo test utilizza raggi X e colorante a contrasto per produrre immagini dettagliate dei vasi sanguigni.
- Arteriografia. Se i test non invasivi non possono confermare la diagnosi, potrebbe essere necessario un arteriogramma. Questo test utilizza un colorante a contrasto iniettato attraverso un filo inserito nell'inguine o nella parte interessata del corpo. Quindi, vengono prese le radiografie dei vasi sanguigni.
Come viene trattato?
Non esiste una cura per l'afta epizootica, ma puoi gestirla. I trattamenti possono aiutarti a gestire i sintomi e prevenire le complicanze della malattia.
Molte persone trovano un certo sollievo dai farmaci per la pressione sanguigna, tra cui:
- bloccanti del recettore dell'angiotensina II: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- beta - bloccanti: atenololo (Tenormin), metoprololo (Lopressor, Toprol-XL)
- bloccanti dei canali del calcio: amlodipina (Norvasc), nifedipina (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Potrebbe anche essere necessario assumere fluidificanti del sangue, come l'aspirina, per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questi facilitano il passaggio del sangue attraverso le arterie ristrette.
Ulteriori opzioni di trattamento includono:
Angioplastica transluminale percutanea
Un tubo sottile chiamato catetere con un palloncino ad un'estremità è infilato nell'arteria ristretta. Quindi, il palloncino viene gonfiato per mantenere aperta l'arteria.
Chirurgia
Se hai un blocco nell'arteria o l'arteria è estremamente stretta, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico per ripararlo. Il chirurgo rimuoverà la parte bloccata dell'arteria o reindirizzerà il flusso sanguigno attorno ad essa.
In che modo influenza l'aspettativa di vita?
L'afta epizootica è di solito una condizione permanente. Tuttavia, i ricercatori non hanno trovato alcuna prova che diminuisca l'aspettativa di vita e molte persone con FMD vivono bene nei loro anni '80 e '90.
Collabora con il tuo medico per trovare il modo migliore per gestire i tuoi sintomi e assicurati di dirgli se noti nuovi sintomi, tra cui:
- la visione cambia
- cambiamenti del linguaggio
- cambiamenti inspiegabili nelle braccia o nelle gambe
