Hai preso in considerazione l'uso di prodotti biologici per il trattamento dell'artrite reumatoide (RA)? Se i farmaci più tradizionali non hanno tenuto sotto controllo i sintomi, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione i farmaci biologici.
Scopri quali domande dovresti porre al tuo medico prima di aggiungere un farmaco biologico al tuo piano di trattamento.
I farmaci biologici sono adatti a me?
I prodotti biologici sono prodotti derivati da sistemi viventi, come le cellule umane. I farmaci biologici possono essere utilizzati per colpire parti specifiche del sistema immunitario che svolgono un ruolo nell'infiammazione. Questo può aiutare ad alleviare i sintomi dell'AR e prevenire danni alle articolazioni.
Nella maggior parte dei casi, il medico prescriverà un farmaco biologico solo se i trattamenti più tradizionali si sono rivelati inefficaci. Ma per alcuni, il medico potrebbe prescrivere prima un farmaco biologico.
Il medico potrebbe prescrivere un farmaco biologico che interferisce con una delle seguenti parti del sistema immunitario:
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Fattore di necrosi tumorale (TNF). Questa è una proteina che guida l'infiammazione articolare. Gli inibitori del TNF includono:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
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Interleuchine (IL). Queste sono una classe di proteine che svolgono un ruolo nel sistema immunitario. Diversi tipi di farmaci biologici prendono di mira IL-1, IL-6, IL-12 o IL-23. Gli inibitori dell'IL includono:
- anakinra (Kineret)
- canakinumab (Ilaris)
- rilonacept (Arcalyst)
- tocilizumab (Actemra)
- ustekinumab (Stelara)
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B-cellule. Questi sono un tipo di anticorpo coinvolto nell'infiammazione. Gli inibitori delle cellule B includono:
- belimumab (Benlysta)
- rituximab (Rituxan)
- T-cellule. Questi sono un tipo di globuli bianchi coinvolti nelle reazioni del sistema immunitario che causano infiammazione. Abatacept (Orencia) è un inibitore delle cellule T. È anche noto come modulatore selettivo di co-stimolazione.
Attualmente, non c'è modo di sapere in anticipo se un farmaco biologico funzionerà per te. Se provi un tipo di farmaco biologico che non funziona, il medico potrebbe prescriverne un altro.
Chiedi al tuo medico quanto tempo impiegano di solito gli effetti di un farmaco biologico prescritto. Se non manifesti gli effetti previsti, informalo.
Come verrà somministrato il farmaco?
Diversi tipi di farmaci biologici vengono somministrati attraverso percorsi diversi. Alcuni sono dati in forma di pillola. Molti altri vengono somministrati per via endovenosa. In alcuni casi, potresti ricevere infusioni endovenose da un operatore sanitario. In altri, il medico potrebbe insegnarti come iniettare autonomamente i farmaci prescritti.
Se il medico discute la prescrizione di un biologico, prendere in considerazione la possibilità di porre domande come:
- Il farmaco viene somministrato come infusione, autoiniezione o pillola?
- Quante dosi del farmaco riceverò?
- Qual è il programma di dosaggio raccomandato?
- Sarò in grado di darmi il farmaco o un operatore sanitario lo somministrerà?
Quali sono i rischi associati al farmaco?
Per molte persone, i potenziali benefici dell'assunzione di un farmaco biologico superano i rischi. Ma come qualsiasi farmaco, i farmaci biologici possono causare effetti collaterali negativi.
Tutti i farmaci biologici per l'AR sopprimono il sistema immunitario. Ciò aumenta il rischio di contrarre infezioni, come raffreddore comune, infezioni del seno, infezioni del tratto urinario e infezioni della pelle.
Alcuni tipi di farmaci biologici possono anche:
- interagisci con altri farmaci, integratori o prodotti a base di erbe che assumi
- scatenare una reazione al sito di iniezione o all'infusione, che può provocare arrossamento, gonfiore, prurito, eruzione cutanea, nausea, vomito, difficoltà respiratorie o altri sintomi
- aumentare il rischio di sviluppare alcuni tipi di cancro, insufficienza cardiaca congestizia, sclerosi multipla, fuoco di Sant'Antonio o danni al fegato
- peggiorare i sintomi della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- aumentare i livelli di colesterolo, trigliceridi o enzimi epatici
- causare risultati falsi nelle letture della glicemia
- causare altri effetti collaterali negativi
I rischi variano a seconda del farmaco biologico specifico che si assume e della propria storia medica personale. Prima di iniziare a prendere un farmaco, chiedi al tuo medico i rischi associati e informali di:
- potenziali segni o sintomi di infezione che hai
- condizioni di salute che ti sono state diagnosticate, come la tubercolosi, il diabete o la BPCO
- farmaci e integratori e prodotti a base di erbe che prendi, comprese le vaccinazioni recenti
- interventi chirurgici recentemente sottoposti o programmati
Dovresti anche informare il tuo medico se stai allattando, sei incinta o stai cercando di rimanere incinta. Molti farmaci biologici non sono raccomandati per le donne in gravidanza o in allattamento. In caso di gravidanza durante l'assunzione di un farmaco biologico, informi immediatamente il medico.
Come posso gestire il rischio di effetti collaterali?
Se prendi un farmaco biologico, è importante imparare a riconoscere e rispondere ai potenziali effetti collaterali negativi. Il medico potrebbe anche raccomandare strategie per limitare il rischio di effetti collaterali. Ad esempio, potrebbero ordinare test medici per verificare la presenza di segni di infezione, danni al fegato o altri problemi.
Prima di iniziare a prendere un farmaco biologico, chiedi al tuo medico:
- Devo sottopormi a test medici prima, durante o dopo il trattamento con questo farmaco?
- Quali segni e sintomi di effetti collaterali negativi dovrei fare attenzione?
- Cosa devo fare se sviluppo segni o sintomi di effetti collaterali negativi?
- Ci sono farmaci, integratori o vaccini che dovrei evitare durante l'assunzione di questo farmaco?
- Ci sono altri passaggi che posso prendere per ridurre il rischio di effetti collaterali?
Dovresti parlare con il tuo medico prima di assumere qualsiasi vaccino mentre assumi un farmaco biologico. Mentre la maggior parte dei vaccini è sicura da assumere mentre si assumono farmaci biologici, alcuni vaccini con virus vivi potrebbero non esserlo. Il medico potrebbe consigliarti di aggiornare le tue vaccinazioni prima di iniziare a prendere farmaci biologici.
Se manifesta segni o sintomi di effetti collaterali negativi, informi immediatamente il medico.
Posso combinare il farmaco con altri trattamenti?
La combinazione di più tipi di farmaci biologici può aumentare il rischio di effetti collaterali negativi. Tuttavia, il medico potrebbe prescrivere un tipo di farmaco biologico insieme ad altri trattamenti non biologici.
Oltre a un farmaco biologico, il piano di trattamento raccomandato potrebbe includere uno o più dei seguenti:
- farmaci antireumatici modificanti la malattia non biologica (DMARD), come il metotrexato
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene
- corticosteroidi, come il prednisone
- terapia fisica o occupazionale
- uso di apparecchi ortodontici o ausiliari
- massaggio o altre terapie complementari
- cambiamenti nelle tue abitudini di esercizio, alimentazione, sonno o gestione dello stress
Chiedi al tuo medico se dovresti apportare modifiche al tuo attuale piano di trattamento prima di iniziare a prendere un farmaco biologico.
L'asporto
Un farmaco biologico può potenzialmente aiutarti a gestire i sintomi dell'AR e ridurre il rischio di danni alle articolazioni. Ma come qualsiasi farmaco, i farmaci biologici hanno potenziali effetti collaterali. Prima di iniziare a prendere un farmaco, scopri i potenziali benefici e rischi dell'aggiunta al tuo piano di trattamento. Informa il tuo medico della tua storia medica personale e chiedi come un farmaco biologico potrebbe avere un impatto su di te.
