Che cos'è una biopsia gengivale?
Una biopsia gengivale è una procedura medica in cui un medico rimuove un campione di tessuto dalle gengive. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio per il test. Gengiva è un'altra parola per le gengive, quindi una biopsia delle gengive è anche chiamata biopsia gengivale. Il tessuto gengivale è il tessuto che circonda e sostiene immediatamente i denti.
I medici usano una biopsia gengivale per diagnosticare le cause del tessuto gengivale anormale. Queste cause possono includere il cancro orale e escrescenze o lesioni non cancerose.
Tipi di biopsie gengivali
Esistono diversi tipi di biopsie gengivali.
Biopsia incisionale
Una biopsia gengivale incisionale è il metodo più comune di biopsia gengivale. Il medico rimuoverà una parte di tessuto sospetto e lo esaminerà al microscopio.
Un patologo può determinare se ci sono cellule cancerose nel tessuto gengivale rimosso. Possono anche verificare l'origine delle cellule o se si sono diffuse alla gomma da qualche altra parte del corpo.
Biopsia escissionale
Durante una biopsia gengivale escissionale, il medico può rimuovere un'intera crescita o lesione.
Questo tipo di biopsia viene normalmente utilizzato per eliminare una piccola lesione che è facile da raggiungere. Il medico rimuoverà la crescita insieme ad alcuni dei tessuti sani vicini.
Biopsia percutanea
Le biopsie percutanee sono procedure in cui un medico inserisce un ago per biopsia attraverso la pelle. Esistono due tipi diversi: biopsia con ago sottile e biopsia con ago centrale.
Una biopsia con ago sottile funziona meglio per le lesioni che sono facili da vedere e sentire. Una biopsia con ago del nucleo fornisce più tessuto di una biopsia con ago sottile. Ciò può essere utile quando è necessaria una maggiore quantità di tessuto per consentire al medico di effettuare una diagnosi.
Biopsia a pennello
Una biopsia a pennello è una procedura non invasiva. Il medico raccoglierà i tessuti strofinando con forza un pennello contro l'area anormale della gomma.
Una biopsia a pennello è spesso il primo passo del medico se i sintomi non richiedono una biopsia immediata e più invasiva. È usato per una valutazione iniziale.
Se i risultati del test mostrano cellule o tumori sospetti o anormali, il medico eseguirà probabilmente una biopsia incisionale o percutanea per confermare una diagnosi.
A cosa serve un test di biopsia gengivale?
Una biopsia gengivale verifica la presenza di tessuto gengivale anomalo o sospetto. Il medico può consigliarlo per aiutare a diagnosticare:
- una ferita o una lesione sulla gomma che dura più di due settimane
- una macchia bianca o rossa sulla gomma
- ulcere alla gomma
- gonfiore della gomma che non scompare
- alterazioni delle gengive che causano la perdita di denti o dentiere
Una biopsia gengivale può anche essere utilizzata insieme a test di imaging per rivelare lo stadio del tumore gengivale esistente. I test di imaging includono radiografie, scansioni CT e scansioni MRI.
Le informazioni della biopsia gengivale, insieme ai risultati dei test di imaging, possono aiutare il medico a diagnosticare il cancro alle gengive il prima possibile. Una diagnosi precoce significa meno cicatrici da rimozione di tumori e un più alto tasso di sopravvivenza.
Prepararsi per una biopsia gengivale
In genere, non devi fare molto per prepararti a una biopsia gengivale.
Informi il medico se si assumono farmaci da prescrizione, farmaci da banco o integratori a base di erbe. Discutere su come utilizzarli prima e dopo il test.
Alcuni farmaci potrebbero influenzare i risultati di una biopsia gengivale. Questi includono farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, come fluidificanti del sangue, e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come aspirina o ibuprofene.
Il medico può fornire istruzioni speciali se si assume uno di questi farmaci.
Potrebbe essere necessario smettere di mangiare per alcune ore prima della biopsia delle gengive.
Cosa aspettarsi durante una biopsia gengivale
Una biopsia gengivale di solito si verifica in regime ambulatoriale in ospedale o nello studio del medico. Un medico, un dentista, un parodontologo o un chirurgo orale in genere esegue la biopsia. Un periodontista è un dentista specializzato in malattie legate alle gengive e al tessuto della bocca.
Preparare l'area
Innanzitutto, il medico sterilizzerà il tessuto gengivale con qualcosa di attuale, come una crema. Quindi inietteranno un anestetico locale per intorpidire la gomma. Questo può pungere. Invece di un'iniezione, il medico può scegliere di spruzzare un antidolorifico sul tessuto gengivale.
Il medico potrebbe utilizzare un divaricatore per guance per facilitare l'accesso a tutta la bocca. Questo strumento migliora anche l'illuminazione all'interno della bocca.
Se la posizione della lesione è difficile da raggiungere, si può ricevere l'anestesia generale. Questo ti metterà in un sonno profondo per l'intera procedura. In questo modo, il medico può muoversi intorno alla bocca e raggiungere aree difficili senza causare dolore.
Biopsia aperta incisionale o escissionale
Se hai una biopsia incisionale o escissionale, il tuo medico eseguirà una piccola incisione attraverso la pelle. Durante la procedura potresti avvertire una leggera pressione o un lieve disagio. L'anestetico topico utilizzato dal medico dovrebbe impedirti di provare dolore.
L'elettrocauterizzazione può essere necessaria per fermare qualsiasi sanguinamento. Questa procedura prevede l'uso di una corrente elettrica o laser per sigillare i vasi sanguigni. In alcuni casi, il medico utilizzerà i punti per chiudere l'area aperta e accelerare il recupero. A volte i punti sono assorbibili. Ciò significa che si dissolvono naturalmente. In caso contrario, dovrai tornare tra circa una settimana per rimuoverli.
Biopsia percutanea dell'ago sottile
Se hai una biopsia con ago sottile percutaneo, il medico inserirà un ago attraverso la lesione sulla gomma ed estrarrà alcune cellule. Possono ripetere la stessa tecnica in diversi punti nell'area interessata.
Biopsia con ago per nucleo percutaneo
Se hai una biopsia con ago del nucleo percutaneo, il medico premerà una piccola lama circolare sull'area interessata. L'ago ritaglia una sezione di pelle con un bordo rotondo. Tirando al centro dell'area, il medico estrarrà una spina, o nucleo, di cellule.
Si può sentire un forte rumore di clic o scoppiettio dall'ago caricato a molla quando il campione di tessuto viene estratto. Raramente c'è molto sanguinamento dal sito durante questo tipo di biopsia. L'area di solito guarisce senza bisogno di punti.
Biopsia a pennello
Se hai una biopsia a pennello, potresti non aver bisogno di un anestetico locale o locale nel sito. Il medico strofinerà con forza un pennello contro l'area anormale della gomma. Durante questa procedura si può verificare solo un minimo sanguinamento, disagio o dolore.
Poiché la tecnica non è invasiva, non avrai bisogno di punti dopo.
Com'è il recupero?
Dopo la biopsia delle gengive, l'intorpidimento delle gengive si consumerà gradualmente. Puoi riprendere le tue normali attività e dieta nello stesso giorno.
Durante il recupero, il sito della biopsia potrebbe essere dolorante per alcuni giorni. Il medico potrebbe chiederti di evitare di spazzolare il sito per una settimana. Se hai ricevuto punti, potrebbe essere necessario tornare dal medico o dal dentista per rimuoverli.
Contatta il tuo medico se le tue gengive:
- sanguinare
- diventare gonfio
- rimanere dolorante per un lungo periodo di tempo
Ci sono rischi di una biopsia gengivale?
Sanguinamento prolungato e infezione delle gengive sono due rischi potenzialmente gravi, ma rari, di una biopsia gengivale.
Rivolgersi al proprio medico se si verifica:
- sanguinamento eccessivo nel sito della biopsia
- dolore o dolore che dura più a lungo di alcuni giorni
- gonfiore delle gengive
- febbre o brividi
Risultati di una biopsia gengivale
Il campione di tessuto prelevato durante la biopsia gengivale va in un laboratorio di patologia. Un patologo è un medico specializzato nella diagnosi dei tessuti. Esamineranno il campione di biopsia al microscopio.
Il patologo identificherà eventuali segni di cancro o altre anomalie e presenterà un rapporto per il medico.
Oltre al cancro, un risultato anormale da una biopsia gengivale potrebbe mostrare:
- Amiloidosi sistemica Questa è una condizione in cui proteine anomale, chiamate amiloidi, si accumulano nei tuoi organi e si diffondono in altre parti del tuo corpo, comprese le gengive.
- Porpora trombotica trombocitopenica (TTP). La TPP è una rara malattia della coagulazione del sangue potenzialmente fatale che può causare sanguinamento delle gengive.
- Lesioni o infezioni della bocca benigne.
Se i risultati della biopsia del pennello mostrano cellule precancerose o cancerose, potrebbe essere necessaria una biopsia escissionale o percutanea per confermare la diagnosi prima di iniziare il trattamento.
Se la tua biopsia mostra un cancro alle gengive, il medico può scegliere un piano di trattamento basato sullo stadio del cancro. La diagnosi precoce del carcinoma gengivale può aiutarti a garantire le migliori possibilità di successo nel trattamento e nel recupero.
