Panoramica
I maschi e le femmine nascono entrambi con tessuto mammario e ghiandole mammarie. Lo sviluppo di quelle ghiandole - che non funzionano nei maschi - e del tessuto mammario stesso di solito si interrompe quando i ragazzi colpiscono la pubertà. Tuttavia, i maschi sono ancora a rischio di patologie che colpiscono il tessuto mammario.
Il cancro al seno è una causa molto rara di dolore al seno nei maschi, sebbene la condizione possa essere più comune di quanto si pensi. Altre cause possono includere lesioni o malattie non cancerose del tessuto mammario. E il dolore che può sembrare provenire dal seno può essere correlato al cuore o ai muscoli e ai tendini del torace.
Ecco alcune condizioni comuni che causano dolore al seno nei maschi, oltre a come vengono diagnosticati e trattati.
Necrosi grassa al seno
Quando il tessuto mammario è gravemente danneggiato, che si tratti di un incidente d'auto, di un infortunio sportivo o di un'altra causa, il tessuto può semplicemente morire piuttosto che ripararsi. Quando ciò accade, un seno o più grumi possono formarsi nel seno. La pelle intorno al grumo può anche apparire rossa o contusa. Potrebbe iniziare a sembrare increspato. La necrosi grassa del seno è relativamente rara nei maschi.
Diagnosi
Un esame fisico del seno può essere seguito da un'ecografia. Questo è uno strumento di screening indolore e non invasivo che utilizza le onde sonore per creare immagini del seno sullo schermo di un computer vicino.
Il medico può ordinare un'aspirazione dell'ago fine o una biopsia del nucleo del nodulo per determinare se si tratta di un segno di necrosi o di una crescita cancerosa.
Trattamento
Non è sempre necessario trattare la necrosi del grasso mammario. Il grumo di cellule morte può dissolversi da solo per un periodo di settimane o mesi. Se il dolore è grave, la chirurgia ambulatoriale può essere un'opzione per rimuovere il tessuto necrotico o morto.
Sforzo muscolare
Se fai un sacco di sollevamento pesante, come le panca o hai praticato uno sport che prevede un contatto, come il rugby o il calcio, sei a rischio di lesioni al maggiore pettorale o al minore pettorale. Questi sono i due muscoli principali nel petto. I tendini che attaccano questi muscoli alle ossa sono anche a rischio di stiramenti o lacrime.
Quando ciò accade, i sintomi principali sono:
- dolore al petto e al braccio
- debolezza
- possibile deformità del torace e del braccio interessati
Mentre il dolore potrebbe non provenire dal seno stesso, a volte il dolore muscolare o tendineo in quella zona può sembrare emanare dal seno.
Diagnosi
Un esame fisico può rivelare danni al muscolo. È possibile che venga richiesto di spostare il braccio in determinate posizioni per determinare la posizione e la gravità della lesione muscolare.
Il medico può ordinare un'ecografia o una risonanza magnetica per diagnosticare più accuratamente il problema. Una risonanza magnetica utilizza onde radio ad alta potenza e un forte campo magnetico per creare immagini per consentire al medico di vedere la lesione in modo più dettagliato.
Trattamento
Se non ci sono strappi muscolari o tendinei, allora il riposo, il calore e infine gli esercizi di stretching possono essere sufficienti per produrre una guarigione efficace.
Se c'è una vera lacrima, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare il muscolo. Il recupero può richiedere del tempo. Tuttavia, potresti tornare a sollevare pesi e alla tua normale routine in circa sei mesi.
Tumore al seno
I sintomi iniziali del carcinoma mammario maschile spesso includono cambiamenti nella pelle o un nodulo, ma non dolore. Tuttavia, può svilupparsi dolore al seno. La pelle increspata o fossetta è comune. Potrebbe anche esserci arrossamento e talvolta secrezione dal capezzolo.
Diagnosi
Il medico può ordinare una mammografia per valutare meglio un nodulo sospetto o dolore al seno. Un'ecografia e una risonanza magnetica possono anche essere utili.
Il medico potrebbe anche voler ottenere una biopsia da eventuali escrescenze all'interno del seno. Una biopsia è l'unico modo in cui il medico può confermare se un nodulo è canceroso.
Trattamento
Esistono cinque trattamenti standard per il carcinoma mammario maschile:
- Chirurgia. La chirurgia rimuoverà il tumore o il seno stesso e spesso anche i linfonodi.
- Chemioterapia. Questa terapia utilizza sostanze chimiche per impedire la diffusione del cancro.
- Terapia ormonale. Ciò può interferire con gli ormoni che aiutano a moltiplicare le cellule tumorali.
- Radioterapia. Questo trattamento utilizza raggi X ad alta energia o altra energia per distruggere le cellule tumorali.
- Terapia mirata. Farmaci o determinate sostanze verranno utilizzati per uccidere specificamente le cellule tumorali, lasciando da sole le cellule sane.
Ginecomastia
La ginecomastia è una condizione che si verifica quando c'è uno squilibrio degli ormoni estrogeno e testosterone. Si traduce in una crescita eccessiva del tessuto mammario nei maschi giovani e adulti. Può farli sentire autocoscienti, ma può anche causare dolore al seno.
Diagnosi
La diagnosi di ginecomastia inizia con un esame fisico del tessuto mammario, dei genitali e dell'addome. Vengono inoltre utilizzati un esame del sangue e una mammografia. Il medico può anche ordinare una risonanza magnetica e una biopsia del tessuto mammario.
Ulteriori test possono includere un'ecografia testicolare per escludere il cancro ai testicoli, poiché la ginecomastia potrebbe essere il primo segno di esso.
Trattamento
Alcuni giovani maschi superano la ginecomastia senza alcun trattamento. I farmaci usati per trattare il cancro al seno, come il tamoxifene (Soltamox), sono talvolta usati per trattare questa condizione.
La liposuzione, una procedura per rimuovere il tessuto adiposo in eccesso, può aiutare con l'aspetto del torace. Una mastectomia, utilizzando piccole incisioni, può essere eseguita anche per rimuovere il tessuto mammario.
Cisti al seno
Mentre è relativamente comune nelle femmine, è insolito per i maschi sviluppare una cisti al seno. I sintomi includono un nodulo che può essere sentito o meno dall'esterno e, talvolta, dolore al seno.
Diagnosi
Un esame fisico, insieme a una mammografia e una TAC, possono essere utilizzati per identificare le dimensioni e la posizione della cisti. Una biopsia può rivelare di più sulla natura della cisti.
Trattamento
Se la cisti è benigna o non cancerosa, può essere lasciata sola. Tuttavia, verrà monitorato ogni sei mesi circa per vedere se cresce o diventa canceroso. Se il medico ritiene che la cisti possa portare a complicazioni, potrebbe esserti consigliato di rimuoverlo chirurgicamente.
fibroadenoma
Un nodulo non canceroso nel tessuto fibroglandolare del seno è molto più comune nelle femmine, ma un fibroadenoma può ancora svilupparsi nei maschi. È raro, tuttavia, perché i maschi di solito non hanno tessuto fibroglandolare nel seno.
Il nodulo può sembrare rotondo e sodo, come un marmo nel seno.
Diagnosi
Un esame fisico, seguito da un'ecografia e una biopsia, può aiutare il medico a confermare una diagnosi di fibroadenoma o determinare un'altra causa del nodulo.
Trattamento
Una lumpectomia - una procedura per rimuovere un nodulo sospetto - può essere eseguita attraverso piccole incisioni che possono guarire relativamente rapidamente.
Un'altra opzione di trattamento può essere la crioablazione. In questa procedura minimamente invasiva, una piccola bacchetta viene inserita nel seno, dove rilascia una piccola quantità di gas per congelare e distruggere il fibroadenoma. Un fibroadenoma può anche scomparire senza alcun trattamento.
Cause non mammarie del dolore toracico
A volte può essere difficile individuare la causa o la posizione del dolore toracico. Potresti avvertire dolore o fastidio al petto e non sapere se è correlato al tessuto mammario, a lesioni muscolari, malattie polmonari, acido dello stomaco o problemi cardiaci. Di seguito sono riportate alcune cause comuni di dolore toracico non correlate al tessuto o ai muscoli del seno.
Bruciore di stomaco
Quando l'acido dello stomaco sale nell'esofago e irrita il rivestimento esofageo, il risultato è una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o bruciore di stomaco. È una sensazione di bruciore che potresti provare subito dopo un pasto o più tardi la sera. Può stare peggio quando ti corichi o ti pieghi.
Per attacchi lievi e rari di bruciore di stomaco, il medico può raccomandare farmaci antiacidi o inibitori della pompa protonica (PPI) per neutralizzare o ridurre l'acido gastrico. Evitare i cibi che scatenano il bruciore di stomaco, mantenere un peso sano e non sdraiarsi subito dopo un pasto può aiutare a prevenire futuri episodi di bruciore di stomaco.
Malattia respiratoria
Il dolore toracico causato da una condizione respiratoria è di solito accompagnato da tosse o respiro corto. Le cause del dolore toracico correlate al polmone includono:
- embolia polmonare o un coagulo di sangue nei polmoni
- un polmone collassato o quando l'aria penetra nello spazio tra i polmoni e le costole
- ipertensione polmonare o ipertensione nelle arterie dei polmoni
I trattamenti per i problemi polmonari possono variare dal fare cambiamenti nello stile di vita che includono smettere di fumare, esercitare e gestire il proprio peso a trattamenti più coinvolti. Questi possono includere ossigenoterapia o chirurgia per rimuovere un coagulo di sangue o riparare un polmone collassato.
Cardiopatia
Il dolore improvviso al petto che si manifesta con respiro corto, vertigini, sudore freddo, nausea e forse dolore alle braccia, al collo o alla schiena potrebbe essere un infarto.
L'angina, che è il dolore toracico causato da una riduzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco, può manifestarsi con uno sforzo (angina stabile) o può manifestarsi anche a riposo (angina instabile). L'angina può essere un segno che sei a rischio di infarto.
La diagnosi delle malattie cardiache comprende diversi test. Questi includono un elettrocardiogramma e un cateterismo cardiaco - una procedura in cui una fotocamera su un catetere viene inserita nel cuore per cercare problemi.
Se le arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco sono bloccate, potresti trovare sollievo con:
- Angioplastica. Un palloncino viene gonfiato all'interno di un'arteria per aprirlo per migliorare il flusso sanguigno.
- Uno stent. Un filo o un tubo viene inserito in un'arteria per tenerlo aperto.
- Bypass. Un medico prende un vaso sanguigno da qualsiasi altra parte del corpo e lo attacca al cuore per agire come una deviazione per il sangue per aggirare un blocco.
L'asporto
Il dolore toracico o al seno nei maschi può avere alcune cause molto gravi, quindi non vedo l'ora di condividere questi sintomi con il medico. Potrebbe essere necessaria una serie di test e visite di follow-up.
La diagnosi precoce di alcune condizioni può significare la differenza tra un trattamento efficace o più complicazioni, quindi vale la pena prendere il dolore il più seriamente possibile.
