Panoramica
L'emoperitoneo è un tipo di sanguinamento interno. Quando hai questa condizione, il sangue si sta accumulando nella cavità peritoneale.
La cavità peritoneale è una piccola area di spazio situata tra gli organi addominali interni e la parete addominale interna. Il sangue in questa parte del corpo può apparire a causa di un trauma fisico, di un vaso sanguigno o di un organo rotto o di una gravidanza extrauterina.
L'emoperitoneo può essere un'emergenza medica. Se riconosci uno qualsiasi dei sintomi di questa condizione, dovresti consultare immediatamente un medico.
Come viene trattato l'emoperitoneo?
Il trattamento per l'emoperitoneo dipende dalla causa. Il trattamento inizierà con i test diagnostici per valutare esattamente cosa sta causando sanguinamento interno. Molto probabilmente il processo diagnostico avrà luogo nel pronto soccorso.
Se c'è motivo di credere che si stia raccogliendo sangue nella cavità peritoneale, potrebbe essere eseguito un intervento chirurgico di emergenza per rimuovere il sangue e scoprire da dove proviene.
Un vaso sanguigno rotto sarà legato per prevenire ulteriori perdite di sangue. Se hai una milza rotta, verrà rimossa. Se il tuo fegato sanguina, il flusso di sangue sarà controllato usando farmaci per la coagulazione del sangue o altri metodi.
A seconda di quanto tempo hai sanguinato, potresti aver bisogno di una trasfusione di sangue.
Quando l'emoperitoneo è causato da una gravidanza extrauterina, il metodo di trattamento può variare in base alla velocità con cui si accumula il sangue e ad altri fattori. Potrebbe essere necessario effettuare il check-in in ospedale per l'osservazione una volta scoperta la gravidanza extrauterina. A volte questo tipo di emoperitoneo può essere gestito in modo conservativo con farmaci come il metotrexato. Nella maggior parte dei casi, sarà necessario un intervento laparoscopico o una laparotomia per chiudere la tuba di Falloppio.
Quali complicazioni possono derivare dall'emoperitoneo?
Se non curato tempestivamente, possono insorgere gravi complicazioni se si dispone di emoperitoneo. La cavità peritoneale è unica perché può contenere quasi tutto il volume di sangue circolante della persona media. È possibile che il sangue si accumuli nella cavità molto rapidamente. Questo può farti scioccare per la perdita di sangue, non rispondere e persino provocare la morte.
Quali sono i sintomi dell'emoperitoneo?
I sintomi del sanguinamento interno possono essere difficili da rilevare a meno che non vi sia un trauma contusivo o un incidente che induca una visita in ospedale. Uno studio ha dimostrato che anche i segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, possono variare notevolmente da caso a caso.
I sintomi di sanguinamento interno nella zona pelvica o addominale possono aumentare e diventare sintomi di shock. Alcuni sintomi dell'emoperitoneo includono:
- tenerezza nel sito del tuo addome
- dolore acuto o lancinante nella zona pelvica
- vertigini o confusione
- nausea o vomito
- pelle fredda e umida
Quali sono le cause dell'emoperitoneo?
Gli incidenti stradali e gli infortuni sportivi rappresentano alcuni casi di emoperitoneo. Traumi contusivi o lesioni alla milza, al fegato, all'intestino o al pancreas possono danneggiare tutti gli organi e causare questo tipo di sanguinamento interno.
Una causa comune di emoperitoneo è una gravidanza extrauterina. Quando un uovo fecondato si attacca alla tuba di Falloppio o all'interno della cavità addominale anziché nell'utero, si verifica una gravidanza extrauterina.
Questo accade in 1 su 50 gravidanze. Dal momento che un bambino non può crescere da nessuna parte se non all'interno dell'utero, questo tipo di gravidanza non è praticabile (incapace di crescita o sviluppo). L'endometriosi e l'uso di trattamenti per la fertilità per rimanere incinta ti mettono a maggior rischio di avere una gravidanza extrauterina.
Altre cause di emoperitoneo includono:
- rottura dei principali vasi sanguigni
- rottura di una cisti ovarica
- perforazione di un'ulcera
- rottura di una massa cancerosa nell'addome
Come viene diagnosticata l'emoperitoneo?
L'emoperitoneo viene diagnosticato utilizzando diversi metodi. Se il medico sospetta che stai sanguinando internamente, questi test avverranno rapidamente per valutare un piano per le tue cure. Un esame fisico della zona pelvica e dell'addome, durante il quale il medico individua manualmente la fonte del dolore, può essere il primo passo per diagnosticare la tua situazione.
In caso di emergenza, potrebbe essere necessario un test chiamato Test focalizzato con ecografia per trauma (FAST). Questo ecografia rileva il sangue che potrebbe accumularsi nella cavità addominale.
Una paracentesi può essere condotta per vedere che tipo di fluido si sta accumulando nella cavità addominale. Questo test viene condotto utilizzando un lungo ago che estrae il fluido dall'addome. Il fluido viene quindi testato.
Una TAC può anche essere utilizzata per rilevare l'emoperitoneo.
Outlook
Le prospettive per un completo recupero dall'emoperitoneo sono buone, ma solo se si riceve un trattamento. Questa non è una condizione in cui dovresti "aspettare e vedere" se i sintomi o il dolore si risolvono da soli.
Se hai qualche motivo per sospettare un sanguinamento interno nell'addome, non aspettare di cercare un trattamento. Chiama subito il medico o una linea di emergenza per ottenere assistenza.
