Panoramica
La paralisi delle corde vocali è una condizione di salute che colpisce le due pieghe del tessuto nella casella vocale chiamate corde vocali. Queste pieghe sono importanti per la tua capacità di parlare, respirare e deglutire.
Una o entrambe le corde vocali possono essere influenzate dalla paralisi delle corde vocali. Questa condizione richiede assistenza medica e spesso richiede un intervento chirurgico per ripristinare la comunicazione tra i nervi delle corde vocali e il cervello.
Sintomi di paralisi delle corde vocali
I sintomi della paralisi delle corde vocali variano in base alla causa e al fatto che una delle due corde vocali sia interessata. È possibile che si verifichi una o più delle seguenti condizioni:
- raucedine o perdita completa della capacità di parlare
- difficoltà a deglutire
- difficoltà respiratoria
- incapacità di alzare la voce in volume
- cambiamenti nel suono della tua voce
- soffocamento frequente mentre si mangia o si beve
- respirazione rumorosa
Se noti questi sintomi o rilevi cambiamenti significativi nella sequenza vocale e nella qualità della voce, contatta un medico dell'orecchio, del naso e della gola per una valutazione.
Fattori di rischio
Alcune persone hanno un rischio più elevato di paralisi delle corde vocali rispetto ad altre.
Chirurgia torace e gola
Le persone che hanno subito un recente intervento chirurgico nella zona della laringe o nelle vicinanze possono finire con corde vocali danneggiate. Essere intubati durante qualsiasi intervento chirurgico può anche danneggiare le corde vocali. Gli interventi alla tiroide, all'esofago e al torace comportano tutti il rischio di danneggiare le corde vocali.
Un piccolo studio del 2007 ha indicato che avere intubazione di età superiore ai 50 anni ed essere intubato per più di sei ore ha aumentato il rischio di sviluppo di paralisi delle corde vocali dopo l'intervento chirurgico.
Condizioni neurologiche
La paralisi delle corde vocali si verifica a causa di un malfunzionamento o dei nervi danneggiati. Le condizioni neurologiche, come il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla (SM), possono causare questo tipo di danno ai nervi. Le persone con queste condizioni hanno anche maggiori probabilità di sperimentare la paralisi delle corde vocali.
Cause di paralisi delle corde vocali
La paralisi delle corde vocali è di solito innescata da un evento medico o da un'altra condizione di salute. Questi includono:
- lesioni al torace o al collo
- ictus
- tumori, benigni o maligni
- infiammazione o cicatrici delle articolazioni delle corde vocali dovute a tensione o infezione
- condizioni neurologiche, come la SM, il morbo di Parkinson o la miastenia grave
Trattamento di paralisi delle corde vocali
La paralisi delle corde vocali deve essere diagnosticata e trattata da un medico. Non esiste un trattamento a domicilio per questa condizione che dovresti provare prima di consultare un medico.
Terapia della voce
A volte la paralisi delle corde vocali si risolve da sola entro un anno. Per questo motivo, un medico può raccomandare la terapia vocale per provare a ripristinare la comunicazione nervosa tra il cervello e la laringe prima di raccomandare un intervento chirurgico.
Patologi del linguaggio linguistico certificati assistono in questo trattamento. La terapia della voce mira a migliorare la funzione delle corde vocali attraverso semplici esercizi ripetitivi che riqualificano le corde vocali. Gli esercizi mirano a cambiare il modo in cui usi la voce e le istruzioni su diversi modi di respirare.
Chirurgia
Se la terapia vocale non aiuta, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Se entrambe le corde vocali avvertono la paralisi, il medico può raccomandare immediatamente un intervento chirurgico.
Iniezione di corde vocali
Questa procedura prevede l'utilizzo di materiale iniettabile per rendere il cavo vocale più voluminoso e più facile da spostare. Questo tipo di iniezione viene eseguita attraverso la pelle che copre la laringe.
Un laringoscopio viene inserito nella gola in modo che la persona che esegue l'iniezione possa inserire il materiale nella posizione corretta. Possono essere necessari alcuni minuti affinché il materiale riempia uniformemente la piega vocale. Dopo questo tipo di intervento chirurgico, sei in genere dimesso per tornare a casa immediatamente.
fonochirurgia
La fonchirurgia modifica la posizione o la forma delle corde vocali. Questo intervento viene eseguito quando una sola corda vocale è paralizzata.
La fonchirurgia sposta la corda vocale paralizzata verso quella che ha ancora la funzione nervosa. Ciò consente di produrre suoni attraverso la propria casella vocale e di ingoiare e respirare più facilmente. Dovrai pernottare in ospedale e molto probabilmente avrai un'incisione sul collo che avrà bisogno di cure mentre guarisce.
tracheotomia
Se entrambe le corde vocali sono paralizzate verso la sezione centrale della laringe, potrebbe essere necessaria una tracheotomia. Chiamata anche tracheostomia, questa chirurgia crea un'apertura nel collo per accedere direttamente alla trachea o trachea. Il tubo viene quindi utilizzato per la respirazione e per eliminare le secrezioni dalla trachea.
Questo intervento viene eseguito solo quando le corde vocali paralizzate ti impediscono di poter respirare, deglutire o tossire correttamente, mettendoti in pericolo di soffocamento. A volte una cannula tracheostomica è permanente.
Recupero della paralisi delle corde vocali
In caso di paralisi delle corde vocali, il recupero dipenderà dalla causa.
Per alcune persone, l'esercizio della voce una o due volte alla settimana per 4-6 mesi può correggere la condizione sufficiente per parlare e deglutire normalmente. Mentre l'esercizio della voce potrebbe non riparare le corde vocali paralizzate, potresti essere in grado di apprendere metodi di respirazione e parlare che ti permettono di comunicare con la tua voce.
Se le tue corde vocali paralizzate richiedono un intervento chirurgico, il recupero può apparire diverso. Potrebbe essere necessario riposare per 72 ore, facendo attenzione a non usare affatto la voce durante quel periodo, poiché la laringe inizia il processo di guarigione. Due o tre giorni di drenaggio dal sito della ferita sono normali, anche se è importante controllare attentamente eventuali strani colori o odori che potrebbero indicare un'infezione.
Dopo l'intervento chirurgico, la tua voce potrebbe non suonare subito meglio. Dovrai lavorare con un logopedista dopo l'intervento chirurgico per sviluppare un nuovo modo di parlare che spieghi i cambiamenti nelle corde vocali.
Porta via
Il trattamento della paralisi delle corde vocali non sempre porta le tue corde vocali a ritrovare le loro abilità precedenti. Poiché le cause della paralisi delle corde vocali comportano danni ai nervi o condizioni di salute progressive, correggere la stessa paralisi può essere difficile.
I sintomi della paralisi delle corde vocali sono di solito molto curabili, anche se non esiste una soluzione rapida. Un piano di trattamento del tuo medico e un patologo di supporto linguistico ti daranno le migliori possibilità di recuperare la tua capacità di mangiare, parlare e deglutire.
