Panoramica
La gastrite è una condizione del tratto digestivo in cui è infiammata la mucosa (rivestimento dello stomaco). Esistono due tipi principali di gastrite: gastrite acuta e gastrite cronica. La gastrite acuta è un'infiammazione improvvisa a breve termine, mentre la gastrite cronica è un'infiammazione a lungo termine.
La pangastrite è il tipo più comune di gastrite cronica. Colpisce l'intero rivestimento dello stomaco, compresa la mucosa antrale e ossinica dell'antro (parte inferiore dello stomaco) e il fondo (parte superiore dello stomaco), rispettivamente.
La pangastrite è diversa dalla gastrite regolare perché coinvolge l'intero stomaco, piuttosto che solo un'area.
Diamo un'occhiata più da vicino ai sintomi, alle cause, alla diagnosi e al trattamento della pangastrite, nonché alle prospettive di questa condizione.
Sintomi di pangastrite
I sintomi della pangastrite sono simili a quelli riscontrati nella gastrite normale. Possono includere:
- dolore addominale
- gonfiore
- nausea
- vomito
- perdita di appetito
- pienezza dopo aver mangiato
La pangastrite potrebbe non essere l'unica causa di questi sintomi, quindi è importante consultare un medico se si verificano frequentemente.
Fattori di rischio di pangastrite
Numerosi fattori possono danneggiare il rivestimento dello stomaco e aumentare il rischio di sviluppare pangastrite.
1. Infezioni di stomaco
Helicobacter pylori è un tipo di batterio noto per causare infezioni dell'apparato digerente. È una delle cause più comuni di pangastrite e ulcere allo stomaco. Si pensa anche che sia collegato al cancro gastrico.
2. Farmaci antidolorifici
L'uso frequente di farmaci antidolorifici, in particolare i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), è un fattore di rischio per lo sviluppo di pangastrite. L'assunzione di FANS troppo spesso provoca lesioni al rivestimento della mucosa e può influenzare le secrezioni gastriche. Entrambe queste cose possono portare all'infiammazione.
3. Uso eccessivo di alcol
L'uso eccessivo di alcol può avere molti effetti negativi sul corpo, specialmente quando si tratta del tratto digestivo. L'abuso di alcol può portare a gastrite acuta e per i bevitori cronici, può portare anche alla pangastrite.
4. Stress cronico
Lo stress può influenzare il tuo corpo in diversi modi. I cambiamenti ormonali si verificano durante i periodi stressanti, incluso un aumento dei livelli di acetilcolina e istamina. Ciò può causare un cambiamento nelle secrezioni gastriche e portare a pangastrite indotta da stress.
5. Condizioni autoimmuni
La gastrite autoimmune si verifica quando il corpo attacca le cellule parietali dello stomaco. La gastrite autoimmune non è la stessa della pangastrite, perché le cellule parietali si trovano solo nel corpo (parte principale, tra la parte superiore e inferiore) e nel fondo (parte superiore) dello stomaco. Tuttavia, la progressione della gastrite autoimmune può provocare pangastrite se la mucosa diventa più danneggiata nel tempo.
Diagnosi di pangastrite
Esistono diversi test che il medico può utilizzare per diagnosticare la pangastrite. Questi possono includere:
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Esami del sangue, del respiro o delle feci per h. pylori. Il medico può utilizzare uno di questi tre test per determinare se si dispone di una h. infezione da pylori:
Un esame del sangue può consentire al medico di vedere se sei attivamente o se sei stato precedentemente infettato
Un test del respiro sull'urea può indicare se hai un'infezione attiva
Un test delle feci consentirà al medico di vedere se ci sono h. antigeni pylori presenti nel tuo corpo
- Test delle feci per sanguinamento gastrico. La pangastrite e altre condizioni infiammatorie dello stomaco possono causare la presenza di sangue nelle feci. Simile a controllare lo sgabello per un h. infezione da pylori, il medico può controllare le feci per il sangue causato dalla gastrite.
- Esame del sangue per l'anemia. La pangastrite è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo di anemia. Man mano che la mucosa del tratto digestivo diventa più danneggiata, diventa più difficile assorbire i nutrienti dal cibo. Ciò può provocare anemia B-12 (perniciosa) o anemia sideropenica. Il medico può ordinare un test emocromocitometrico completo (CBC) per verificare la presenza di globuli rossi, globuli bianchi e livelli di emoglobina.
- Serie GI superiore o endoscopia per danni. Una serie GI superiore è un test in cui un medico visualizza il rivestimento dello stomaco con apparecchiature di imaging. Un'endoscopia è una procedura più invasiva in cui un medico può visualizzare l'interno del tratto digestivo con un piccolo tubo a punta di telecamera. Entrambi i test possono aiutare a determinare se la mucosa è stata danneggiata dalla pangastrite.
Trattamento per pangastrite
Se ti è stata diagnosticata la pangastrite, ci sono vari approcci terapeutici che il medico potrebbe voler portare con te.
Trattare qualsiasi infezione iniziale
Se la tua pangastrite è stata causata da un'infezione con h. pylori, è importante trattare prima l'infezione. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il regime per il trattamento di una h. l'infezione da pylori può richiedere da 10 a 14 giorni.
Il medico può prescrivere uno o più farmaci, tra cui:
- antibiotici (come amoxicillina o tetraciclina)
- ranitidina citrato di bismuto
- inibitore della pompa protonica (PPI)
È importante notare che, nonostante questo approccio terapeutico, potrebbe esserci un legame tra l'uso di PPI e danni alla mucosa.
In una meta-analisi del 2017, i ricercatori hanno studiato 13 studi in cui gli individui sono stati sottoposti a terapia PPI a lungo termine. Hanno scoperto che il gruppo di terapia PPI aveva una maggiore probabilità di sviluppare gastrite rispetto al gruppo di controllo.
Ripristino di nutrienti carenti
Se la tua pangastrite ha causato carenze di nutrienti, il medico vorrà ripristinare i livelli di nutrienti il più rapidamente possibile.
Nelle persone con pangastrite, le carenze di ferro e vitamina B-12 portano comunemente all'anemia. Il medico potrebbe voler integrare un integratore ad alto dosaggio di ferro, B-12 o multivitaminico.
Ridurre l'acidità di stomaco con i farmaci
Le persone con pangastrite hanno meno secrezioni nel tratto digestivo per aiutare a proteggere il rivestimento dall'acido dello stomaco. Il trattamento della pangastrite comporta spesso l'uso di farmaci che possono aiutare a ridurre i livelli di acido nello stomaco.
I farmaci per ridurre gli acidi che il medico può prescrivere includono:
- Antiacidi. Il ruolo di un antiacido è di neutralizzare l'acido gastrico. I tre tipi base di antiacidi differiscono in base al loro principio attivo: magnesio, calcio o alluminio. Gli antiacidi di marca comuni sono Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta e Tums.
- Bloccanti H2. I bloccanti H2 funzionano in modo leggermente diverso rispetto agli antiacidi. Invece di neutralizzare l'acido gastrico, i bloccanti dell'H2 impediscono alle cellule dell'apparato digerente di produrre tanto acido gastrico. Questo può aiutare a prevenire ulteriori danni alla mucosa sensibile.
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Inibitori della pompa protonica (PPI). Analogamente al modo in cui agiscono i bloccanti dell'H2, anche gli inibitori della pompa protonica riducono la secrezione di acido gastrico. Tuttavia, gli IPP sono considerati più un'opzione a lungo termine in quanto possono impiegare più tempo per diventare efficaci.
I PPI più comuni prescritti sono Prilosec e Prevacid. Poiché l'uso a lungo termine di PPI può essere un fattore di rischio per la pangastrite, il medico può avvicinarsi al loro uso con cautela.
Cambiamenti dietetici
Apportare cambiamenti nella dieta è importante per le persone che hanno la pangastrite per aiutare a ridurre ulteriormente l'irritazione del rivestimento dello stomaco. È importante concentrarsi su:
- alimenti ricchi di fibre, come cereali e verdure
- alimenti a basso contenuto di grassi, come le proteine magre
- alimenti che hanno meno probabilità di aumentare i livelli di acido nello stomaco
- bevande senza carbonatazione o caffeina
È anche importante evitare i seguenti alimenti il più possibile:
- bevande alcoliche, contenenti caffeina e gassate
- cibi troppo acidi
- cibi grassi o fritti
- cibi piccanti
Supplementi aggiuntivi
Esistono anche rimedi casalinghi alternativi che potresti voler includere nel tuo approccio terapeutico. Questi includono:
- Probiotici. I probiotici sono organismi benefici presenti nell'intestino che possono aiutare a mantenere sano il tratto digestivo. La ricerca ha suggerito che la terapia probiotica potrebbe essere una buona opzione per quelli con gastrite. In uno studio su animali, i ricercatori hanno testato l'uso di un probiotico BIFICO (contenente Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum e Lactobacillus acidophilus) su h. gastrite indotta da pilori nei topi. Hanno scoperto che il trattamento con il cocktail probiotico riduceva l'infiammazione gastrica. Tuttavia, la ricerca è ancora limitata all'uso di probiotici come trattamento per la gastrite nell'uomo.
- Glutammina. La glutammina è un aminoacido importante. Uno dei ruoli della glutammina è come precursore di uno dei più potenti antiossidanti nel corpo, il glutatione. La ricerca ha suggerito che la glutammina può svolgere un ruolo protettivo contro il danno della mucosa, tuttavia sono ancora necessarie ulteriori ricerche negli studi clinici.
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Antiossidanti. Alcuni dei composti più importanti nel corpo umano sono antiossidanti. Gli antiossidanti aiutano a proteggere il corpo dallo stress ossidativo dannoso per il DNA. Nelle persone con pangastrite, l'infiammazione del rivestimento della mucosa può portare a stress ossidativo nelle cellule dello stomaco.
In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che il trattamento con il resveratrolo antiossidante riduceva l'infiammazione gastrica indotta da H. pylori nei topi. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi sull'uomo per determinare l'esatto ruolo della supplementazione antiossidante per la pangastrite.
- Acidi grassi omega-3. Gli acidi grassi polinsaturi sono stati utilizzati nella terapia dietetica nel corso della storia a causa dei loro effetti anti-infiammatori, tra gli altri benefici. Una recente revisione della ricerca del 2015 ha rilevato che l'integrazione con PUFA n-3 potrebbe essere in grado di alleviare l'infiammazione e i danni causati dalla gastrite. Inoltre, può anche ridurre il rischio di sviluppare malattie più gravi, come il cancro allo stomaco.
- Ingredienti alimentari aggiuntivi. Aglio, zenzero e curcuma sono tutti alimenti che possono essere incorporati nella dieta per bloccare la crescita di batteri cattivi nello stomaco.
Outlook per pangastrite
La pangastrite è un tipo di gastrite cronica, il che significa che il trattamento e la gestione saranno probabilmente necessari a lungo termine.
La gastrite cronica non trattata è un fattore di rischio per lo sviluppo di molte malattie. Questi includono:
- ulcera allo stomaco
- sanguinamento dello stomaco
- anemia
- tumore gastrico
Il trattamento delle condizioni di base e la guarigione dello stomaco sono importanti primi passi per ridurre il rischio di queste condizioni correlate.
Per questi motivi, è importante ottenere una diagnosi dal proprio medico e discutere un piano di trattamento.
Prevenzione della pangastrite
La prevenzione della pangastrite inizia con sane abitudini di vita. Ecco alcuni passaggi che puoi eseguire:
- Assicurati di lavarti spesso le mani per prevenire la diffusione di h. pylori a te stesso e agli altri.
- Evitare il consumo eccessivo di alcol, in quanto ciò può irritare il rivestimento dello stomaco.
- Limitare l'uso di FANS e antidolorifici per prevenire l'infiammazione del rivestimento dello stomaco.
