Non è raro avere disagio vulvare, prurito o dolore ad un certo punto, specialmente durante le mestruazioni.
La vulva è la parte esterna dei genitali nelle persone con una vagina. Comprende le labbra esterne (grandi labbra) e le labbra interne (piccole labbra). Anche il tumulo creato dall'osso pubico, il clitoride e le aperture dell'uretra e della vagina fanno parte dell'area vulvare.
In questo articolo, daremo uno sguardo ad alcune cause del dolore vulvare, come vengono diagnosticate e cosa puoi fare al riguardo.
Cause del dolore vulvare
| Cause comuni di dolore vulvare | Cause meno comuni di dolore vulvare |
| vulvodinia | Cisti alla ghiandola di Bartolini |
| infezione da lievito | vaginismo |
| infezione batterica | cancro vulvare |
| follicolite | condizioni di dolore cronico, come fibromialgia, cistite interstiziale o sindrome dell'intestino irritabile |
| tricomoniasi |
vulvodinia
La vulvodinia è un dolore vulvare cronico, bruciore o altra irritazione che dura almeno tre mesi. La vulvodinia è idiopatica, il che significa che non esiste una causa chiara. I sintomi possono essere non provocati o provocati dal tocco.
La vulvodinia ciclica, o vulvite ciclica, tende a cambiare in base a dove ti trovi nel tuo ciclo mestruale. Il dolore può peggiorare durante le mestruazioni, soprattutto quando si tenta di inserire un tampone. In alcuni casi, il dolore migliora durante il periodo.
Sebbene la causa esatta della vulvodinia non sia nota, questi possono essere fattori che contribuiscono:
- precedenti infezioni vaginali
- allergie e sensibilità della pelle
- lesione ai nervi intorno alla vulva
- cambiamenti ormonali
- debolezza del pavimento pelvico
- alcuni disturbi genetici
Si stima che la vulvodinia colpisca fino al 16% delle donne.
Infezione da lievito
Circa il 75 percento delle donne avrà almeno un'infezione da lievito vaginale nella loro vita. È causato da una crescita eccessiva di lievito. Alcune potenziali cause sono:
- cambiamenti ormonali dovuti a gravidanza o contraccettivi orali
- antibiotici o agenti antimicrobici topici
- lavande o prodotti per l'igiene femminile aggressivi
- indossare biancheria intima o indumenti stretti o scarsamente ventilati
- diabete non gestito
Può ferire quando si urina, durante il rapporto o quando si tenta di inserire un tampone. Può anche comportare una scarica bianca spessa.
Infezione batterica
Un'infezione batterica o vaginosi batterica si sviluppa quando il pH è sbilanciato. Questo può accadere quando cambi partner sessuale o fai la doccia. Può anche causare scariche maleodoranti e bruciore durante la minzione.
Follicolite
La follicolite è quando piccoli dossi rossi si sviluppano da follicoli piliferi infetti. Tende a verificarsi sulle labbra esterne.
Cisti alla ghiandola di Bartolini
Una cisti della ghiandola di Bartolini può formarsi su entrambi i lati della vagina quando una ghiandola si blocca. Una cisti dolorosa di solito indica un'infezione.
tricomoniasi
La tricomoniasi è un'infezione comune a trasmissione sessuale (STI) causata da un parassita. I sintomi possono includere secrezioni anomale con forte odore, minzione dolorosa e dolore durante i rapporti sessuali o l'uso di tamponi. In alcuni casi, c'è anche un dolore addominale inferiore.
vaginismo
Il vaginismo è uno spasmo involontario doloroso intorno ai muscoli della vagina. Ciò può accadere durante i rapporti sessuali, durante un esame vaginale o quando si tenta di utilizzare un tampone. Alcuni potenziali fattori che contribuiscono sono l'ansia o una storia di abusi o traumi sessuali.
Cancro vulvare
Il cancro vulvare è raro e a lenta crescita. Alcuni fattori di rischio possono includere avere:
- neoplasia vulcanica intraepiteliale
- infezione da papillomavirus umano (HPV)
- storia di verruche genitali
Il cancro vulvare può causare altri sintomi come:
- prurito
- sanguinamento, anche al di fuori delle mestruazioni
- cambia il colore o lo spessore della pelle
- grumi, protuberanze o ulcere
Condizioni di dolore cronico
Nel 2012, i ricercatori hanno scoperto che coloro che hanno vulvodinia hanno maggiori probabilità di avere una o più altre condizioni di dolore cronico come:
- fibromialgia
- cistite interstiziale
- sindrome dell'intestino irritabile
Quelli in perimenopausa e postmenopausa possono provare dolore vulvare?
Chiunque abbia una vulva può provare dolore vulvare. Non è raro che i sintomi compaiano nella mezza età o dopo la menopausa e per molte delle stesse ragioni accade prima.
Inoltre, il dolore vulvare in perimenopausa o dopo la menopausa può avere a che fare con bassi livelli di estrogeni. Altri sintomi possono includere secchezza vaginale e atrofia vulvare.
Trattamento medico
Il trattamento del dolore durante le mestruazioni dipende dalla causa.
Per la vulvodinia
Il medico può trattare la vulvodinia con anestetici locali o creme ormonali che possono essere applicate direttamente sulla pelle. In alcuni casi, gli antidepressivi o i farmaci antigelo possono aiutare ad alleviare i sintomi.
Per le infezioni da lieviti
Le infezioni da lieviti sono trattate con farmaci antifungini. Molti sono disponibili da banco (OTC) sotto forma di creme, compresse e supposte.
Se non hai mai avuto un'infezione di lievito diagnosticata, consulta il tuo medico prima di provare i farmaci OTC. Gli antimicotici non agiscono su altre cause del dolore vulvare.
Per le infezioni batteriche
Gli antibiotici sono generalmente usati per trattare le infezioni batteriche.
Entrambi i tipi di infezione possono e devono essere trattati durante il ciclo mestruale. Se stai usando creme o supposte vaginali per un'infezione da lievito, i tamponi possono rendere il farmaco meno efficace, quindi dovresti passare agli elettrodi.
Per follicolite
La follicolite di solito si risolve da sola. Il medico può drenare una fastidiosa cisti della ghiandola di Bartolini. Nel frattempo, impacchi caldi possono aiutare ad alleviare il dolore o il disagio.
Per la tricomoniasi
La tricomoniasi può essere trattata con una singola dose di un farmaco orale chiamato metronidazolo. È importante che tu e i tuoi partner sessuali veniate trattati per prevenire di nuovo la trasmissione della malattia.
Per il vaginismo
Alcuni modi per trattare il vaginismo includono:
- Kegel si esercita per rafforzare e aiutare a controllare i muscoli vaginali
- utilizzando un dilatatore vaginale per aiutare i muscoli a diventare più flessibili e per aumentare il livello di comfort
- terapia o consulenza con un professionista della salute mentale
Per il cancro vulvare
Il trattamento del cancro vulvare può comportare:
- chirurgia
- terapie topiche
- chemioterapia
- terapia biologica
- radiazione
Rimedi casalinghi
Se hai dolori vulvari durante le mestruazioni, prova a passare dai tamponi o dalle coppette mestruali agli elettrodi per vedere se questo aiuta. Se usi già i pad, cambia marca per vedere se sei sensibile a un prodotto specifico.
Ecco alcuni altri suggerimenti per affrontare il dolore vulvare:
- Assicurati che la biancheria intima sia allentata e abbia un cavallo traspirante in cotone.
- Evitare pantaloni stretti o pantaloncini.
- Usa un impacco freddo o un impacco di gel freddo per ridurre il dolore e il prurito.
- Evita attività come il ciclismo o l'equitazione che mettono sotto pressione la vulva, in particolare se sei molto sensibile durante le mestruazioni.
- Non utilizzare bagni caldi o vasche idromassaggio, che possono peggiorare le cose. Invece, immergiti in un bagno sitz. Puoi farlo da 5 a 10 minuti più volte al giorno, anche se hai le mestruazioni.
- Non usare detergenti, deodoranti genitali o prodotti per l'igiene femminile profumati.
- Non usare shampoo o saponi irritanti.
- Lavare la zona genitale con acqua naturale. Asciugare delicatamente.
- Dopo la doccia, puoi applicare la vaselina o altri emollienti senza conservanti. Assicurati di usarli solo su aree esterne.
- Puoi usare un lubrificante prima di fare sesso, ma stai lontano dai prodotti che contengono ingredienti aggressivi come alcol o aromi. Non utilizzare prodotti progettati per diventare più caldi o più freddi.
Quando vedere un dottore
È importante consultare un medico per il dolore vulvare, soprattutto se si hanno anche altri sintomi. Il dolore vulvare è spesso facilmente curabile. Ma senza un trattamento adeguato, infezioni fungine, malattie sessualmente trasmissibili e altre cause di dolore vulvare possono portare a gravi complicazioni.
Dopo aver sentito parlare dei sintomi e dell'anamnesi, il medico eseguirà probabilmente un esame pelvico per cercare anomalie. Un tampone della vagina e della vulva può determinare se si dispone di un'infezione batterica o di lievito. I risultati di questi test guideranno i passi successivi.
L'asporto
Sebbene spesso curabile, il dolore vulvare cronico può influire sulla qualità della vita.
Che tu sia associato o meno al tuo ciclo mestruale, dovresti consultare il medico se avverti dolore vulvare. Probabilmente è dovuto a una condizione facilmente curabile, ma è anche importante escludere alcune cause potenzialmente gravi.
